王淑芳，李 虹*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

宮頸癌在臨床上比較常見(jiàn)，屬于常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一，中老年女性的發(fā)生率較高。近年來(lái)，該病逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)，且發(fā)生率在不斷上升，需要對(duì)其加以重視。針對(duì)該病主要給予放療治療，其治療效果較好。但是在放療過(guò)程中，容易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，影響到預(yù)后效果。如果放療無(wú)法順利進(jìn)行，會(huì)影響到患者生存率與生活質(zhì)量。因此，需要在放療治療中給予有效的護(hù)理干預(yù)，降低不良反應(yīng)率，提高患者的生存與生活質(zhì)量，取得較好的療效[1]。在本次研究中，對(duì)64例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為64例宮頸癌放療患者，入選時(shí)間為2017年12月～2018年12月。分為兩組，32例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，32例給予綜合護(hù)理干預(yù)者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，年齡跨度為31～65歲，平均為（46.2±2.6）歲。其中宮頸鱗癌21例，腺癌11例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡跨度為32～66歲，平均為（46.9±2.8）歲。其中宮頸鱗癌22例，腺癌10例?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予化療治療，行外照射與后裝放療法，外照射給予直線加速器進(jìn)行常規(guī)體外照射處理，每天治療1次，一周治療4次，每次給予2 Gy，照射范圍整個(gè)盆腔，總共照射25次。在盆腔內(nèi)后裝放射法放射源，給予高劑量銥192，每次給予6～10 Gy，每周照射1次。

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中，具體如下：

（1）心理護(hù)理：由于患者受到宮頸癌病情的折磨，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀等不良心理，影響到治療效果。需要及時(shí)觀察患者心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性心理干預(yù)。需要加強(qiáng)與患者溝通，向患者講解放療的原理、流程、效果與注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)放療具有一定的了解。并對(duì)治療設(shè)備等進(jìn)行介紹，讓患者緩解不良心理，告知成功病例，樹(shù)立治療信心，能夠積極面對(duì)治療。

（2）建立宣教：需要及時(shí)向患者與家屬講解宮頸癌疾病的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)各種檢查項(xiàng)目的目的與意義進(jìn)行詳細(xì)講解，告知注意事項(xiàng)，對(duì)放療的體位進(jìn)行講解。并詳細(xì)解說(shuō)放療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，對(duì)其給予有效的防治措施。以便提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，能夠重視該病的治療，提高患者治療依從性。在放療前，需要告知患者排空大小便，對(duì)照射野局部皮膚加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，確保皮膚的干燥與清潔，并給予消毒處理。對(duì)陰道沖洗的重要與操作流程進(jìn)行詳細(xì)講解，給予0.1%碘伏進(jìn)行沖洗，溫度控制在40℃左右，并確保沖洗徹底。并告知患者需要形成良好的睡眠習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體抵抗力，告知患者戒煙戒酒，形成良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣。

（3）飲食干預(yù)：需要給予患者及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，告知患者多食用高維生素、高熱量與蛋白質(zhì)的食物，飲食以清淡易消化為主，對(duì)油炸、辛辣等刺激食物禁止使用。多食用蔬菜與水果，確保大便的通暢性。每天需要確保飲水量在2500～3000 ml左右。避免食用容易產(chǎn)氣的食物，根據(jù)患者喜好制定出合理的飲食方案，有效的激發(fā)患者食欲，形成良好的飲食習(xí)慣。

（4）不良反應(yīng)干預(yù)：針對(duì)出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)情況，需要取患者坐臥位，給予適量的運(yùn)動(dòng)，并可以采用播放音樂(lè)、聽(tīng)故事、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，在必要的情況下給予止吐藥物治療。確保室內(nèi)的安全與干凈整潔，提高患者的舒適度。針對(duì)腹瀉不良反應(yīng)情況，需要給予腸道菌群調(diào)節(jié)處理，可以給予蒙脫石散劑給予治療，以便及時(shí)止瀉，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的飲食方案。針對(duì)食欲不振情況，可以根據(jù)患者喜好制定合理的飲食，提高患者食欲。針對(duì)放射性皮炎不良反應(yīng)，需要確保皮膚的干凈與干燥性，對(duì)照射部位給予清水清洗，穿寬松棉質(zhì)的衣服。如果出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎情況，需要停止放療，給予生理鹽水清洗，并對(duì)滲出物及時(shí)清理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行了解，另外，采取問(wèn)卷調(diào)查給予護(hù)理滿意率評(píng)分，分為不滿意、比較滿意與非常滿意，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率（9 3.7%）顯著高于對(duì)照組（78.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為9.4%，其中惡心1例，食欲不振2例；對(duì)照組不良反應(yīng)率為28.1%，其中惡心3例，食欲不振4例，放射性皮炎2例；對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

宮頸癌屬于常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，具有較高的發(fā)生率，且病死率較高，通常采用放療治療，其療效較好。但是在放療中，會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)情況，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，以便提高患者預(yù)后效果，降低不良反應(yīng)率。將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在宮頸癌患者中，其護(hù)理效果比較滿意，通過(guò)心理、飲食、健康教育、不良反應(yīng)率干預(yù)等方面的護(hù)理，可以為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，以便促使患者生活質(zhì)量顯著改善，取得滿意的預(yù)后效果，且不良反應(yīng)率少[2]。

綜上所述，在宮頸癌放療患者中給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意的效果，顯著改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理滿意率較高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。