摘要：新時(shí)期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了極大的發(fā)展。作為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和管理工作的重中之重，管理機(jī)構(gòu)及醫(yī)院管理部門對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視力度不斷加強(qiáng)，而醫(yī)療成本控制不僅與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作緊密相連，同時(shí)還與醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展和社會(huì)公共效益關(guān)系緊密。如果醫(yī)院想要在新政策的壓力下繼續(xù)為人民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本核算的控制。為此，本文將從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加強(qiáng)成本核算的重要性出發(fā)，圍繞如何加強(qiáng)醫(yī)療成本控制進(jìn)行分析研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;醫(yī)療成本控制

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院工作中的重點(diǎn)，而作為重中之重的成本控制更是工作的重點(diǎn)，醫(yī)院只有做好醫(yī)療成本控制，才能有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和社會(huì)公共效益最大化，本文將以成本控制為核心研究對(duì)象，提出幾點(diǎn)有助于醫(yī)院對(duì)于成本控制的有效措施。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中醫(yī)療成本控制的重要性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院后勤保障工作中的關(guān)鍵組成內(nèi)容之一，其會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展造成直接影響，關(guān)乎著醫(yī)院的生死存亡。在醫(yī)院展開(kāi)以醫(yī)療為中心的建設(shè)任務(wù)過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮著至關(guān)重要的保障職能和服務(wù)職能。只有在醫(yī)改不斷深入的背景下，對(duì)新時(shí)期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行強(qiáng)化和完善，使其逐漸向著科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展，無(wú)疑對(duì)提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益有著十分重要的作用。

（二）醫(yī)療成本在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要性

醫(yī)療成本是醫(yī)院在服務(wù)過(guò)程中消耗的物資價(jià)值以及必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值的一種貨幣表現(xiàn)。伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，當(dāng)前醫(yī)院收入的有限性特點(diǎn)使得傳統(tǒng)的依照“創(chuàng)收”來(lái)推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)營(yíng)管理思維模式已經(jīng)發(fā)生的轉(zhuǎn)變，而利用可控性成本進(jìn)行“節(jié)支”來(lái)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)新模式已經(jīng)逐漸被大眾所認(rèn)可。只有做好醫(yī)療單位的成本控制工作，才能提高醫(yī)院節(jié)支工作的效率和質(zhì)量。通過(guò)采取科學(xué)合理的控制措施，找到醫(yī)院支出和投入之間的平衡點(diǎn)，達(dá)到節(jié)約成本的目的，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展資金的最優(yōu)化控制，進(jìn)而維護(hù)醫(yī)院的良好發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制存在的問(wèn)題

（一）預(yù)算編制不規(guī)范

隨著當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，無(wú)論是醫(yī)療人員還是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量都得到了顯著的增加，在一定程度上對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算編制工作提出了更高的要求。但是在部分醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算編制的過(guò)程中，并未采取科學(xué)的預(yù)算方法，仍沿用傳統(tǒng)的技術(shù)法對(duì)實(shí)際的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行編制預(yù)算，從而造成編制預(yù)算的結(jié)果與實(shí)際情況不相符。特別是相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支出預(yù)算工作，因?qū)?jié)約成本觀念缺少正確的認(rèn)知，導(dǎo)致在醫(yī)療支出預(yù)算的過(guò)程中無(wú)法保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性，最終導(dǎo)致預(yù)算結(jié)果不相符。

（二）預(yù)算考核機(jī)制不健全

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，預(yù)算考核效果評(píng)估是十分重要的一項(xiàng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，起到提高預(yù)算約束力和剛性的作用。但是在實(shí)際的預(yù)算考核過(guò)程中，醫(yī)院并沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)預(yù)算考核工作的重視，再加上實(shí)際的預(yù)算考核工作沒(méi)有與工作人員的切身利益相結(jié)合.導(dǎo)致預(yù)算考核工作所具有的鼓勵(lì)性被嚴(yán)重削弱。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的對(duì)策

（一）規(guī)范預(yù)算編制，重點(diǎn)做好支出預(yù)算編制工作

具體來(lái)講，在預(yù)算編制工作中，可以將各臨床科室作為收入預(yù)算編制的主體，對(duì)其各項(xiàng)支出費(fèi)用進(jìn)行細(xì)化，重點(diǎn)關(guān)注藥品的支出費(fèi)用和衛(wèi)生材料的支出費(fèi)用。藥品的支出費(fèi)用和衛(wèi)生材料的支出費(fèi)用可以依照之前的可收藥品費(fèi)和可收衛(wèi)生材料費(fèi)與實(shí)際的工作量增長(zhǎng)情況作為預(yù)算的依據(jù)。通過(guò)預(yù)算編制工作，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本無(wú)序增長(zhǎng)的有效控制，從而盡可能保證預(yù)算的合理性。

（二）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行控制，確保成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

保證各個(gè)部門定期對(duì)資金計(jì)劃進(jìn)行提交。財(cái)務(wù)部門也要嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)資金進(jìn)行發(fā)放，實(shí)時(shí)跟蹤且分析資金的實(shí)際執(zhí)行情況。針對(duì)成本控制工作而言，在人員經(jīng)費(fèi)控制方面，節(jié)約人員經(jīng)費(fèi)支出。在衛(wèi)生材料方面，各科室要按照自身情況制定一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕衛(wèi)生材料的積壓、丟失等，堅(jiān)決做到衛(wèi)生材料不浪費(fèi)。

（三）創(chuàng)新成本控制方法

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，成本控制方法也需要不斷創(chuàng)新和完善，尤其是在當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)代化、信息化程度的不斷加深下，醫(yī)院也需要不斷做出改變，不能在醫(yī)院發(fā)展的情況下還延續(xù)之前老舊的管理手段和計(jì)算方法。在醫(yī)院當(dāng)中建設(shè)一個(gè)透明的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本和核算方法的透明化。此外還要細(xì)化成本控制，降低成本開(kāi)支，完善配套管理措施。建立和完善成本核算財(cái)務(wù)體系，保證成本核算的順利進(jìn)行。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院是人們健康生活的保障，作為一個(gè)社會(huì)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇，使醫(yī)院迫切需要通過(guò)降低成本預(yù)算的方法來(lái)降低醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)成本，從而提高整體經(jīng)濟(jì)效益。只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本管理，才能促進(jìn)醫(yī)院有利發(fā)展，增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院獲得更多的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋鯤.新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本控制方法探析[J].中國(guó)市場(chǎng)，2018（17）;152+156.

[2]陳進(jìn)修.如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（16）：73-74.

作者簡(jiǎn)介：

張益華，江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇常州。