近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)發(fā)展熱潮，并還在持續(xù)升溫中。當(dāng)下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已經(jīng)成為國(guó)家重點(diǎn)戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)監(jiān)管政策也已逐漸明晰。但發(fā)展至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所能提供的在線診療服務(wù)很大程度上也只是針對(duì)部分常見(jiàn)病。

近日，5G牌照的發(fā)放讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)從業(yè)者看到了行業(yè)變革的契機(jī)，然而在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，率先備戰(zhàn)5G真的是當(dāng)務(wù)之急嗎？

當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”只能服務(wù)于常見(jiàn)病

早自2014年開(kāi)始，全國(guó)各地就掀起了一股“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”風(fēng)，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況的報(bào)告》顯示，目前全國(guó)上下共有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策體系也已基本建立起來(lái)。

那么發(fā)展至今，在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下，患者是如何在線上求診的呢？

鋅刻度記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，如今可提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)的共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)兩種，前者是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為發(fā)起方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，后者是由第三方互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

基于此，想要在線上求醫(yī)無(wú)非兩種方式：

一是針對(duì)目的明確（有指定想去的醫(yī)院或者想看的醫(yī)生）的患者，可直接搜索其目標(biāo)所在醫(yī)院的官方網(wǎng)站，通過(guò)官網(wǎng)設(shè)置的在線問(wèn)診頻道進(jìn)行求醫(yī)問(wèn)診（若是目標(biāo)醫(yī)院沒(méi)有建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者目標(biāo)醫(yī)生所在的醫(yī)院不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以嘗試用第二種方式求醫(yī)）。

二是使用以好大夫在線、微醫(yī)、春雨醫(yī)生等為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，這些平臺(tái)聚集了全國(guó)范圍內(nèi)大量的醫(yī)生資源，根據(jù)平臺(tái)設(shè)置（平臺(tái)上有咨詢次數(shù)、好評(píng)率、推薦指數(shù)等數(shù)據(jù)顯示，用以幫助求醫(yī)者對(duì)醫(yī)生進(jìn)行合理判斷），患者可在此尋找到行業(yè)內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的醫(yī)生對(duì)自己進(jìn)行診療。

《2019互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展研究報(bào)告》顯示，在醫(yī)療行業(yè)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)而言，醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化已相對(duì)普及，在其所能提供的線上輕問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、部分常見(jiàn)病復(fù)診、慢性病復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約、開(kāi)具處方等服務(wù)中，以遠(yuǎn)程會(huì)診和線上輕問(wèn)診普及率為最高。

而醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)也有側(cè)重，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更偏好遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)更偏好線上輕問(wèn)診。

也就是說(shuō)，現(xiàn)階段來(lái)看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)也只是針對(duì)部分常見(jiàn)疾病，需要進(jìn)行檢查、動(dòng)手術(shù)的患者（手術(shù)后期恢復(fù)是可以的）則不在服務(wù)范圍之內(nèi)。針對(duì)沒(méi)有在任何醫(yī)院有過(guò)求診記錄的患者，對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的疾?。ㄐ枰鰴z查），互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在沒(méi)有相應(yīng)檢查報(bào)告的情況下，難以對(duì)其下定確切的診療判斷，只能給出診療建議。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)與劣

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)中，最常見(jiàn)的就是在線問(wèn)診服務(wù)，這也是如今各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必備的基礎(chǔ)技能，即醫(yī)生在線對(duì)患者病情病史進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，并在查看相關(guān)檢查報(bào)告后給出相應(yīng)診治方案的一種賴于互聯(lián)網(wǎng)的新型診療模式。

好大夫在線創(chuàng)始人王航曾說(shuō)：“2006年到2015年這10年間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢，不能提供診斷，更不能給出處方。而對(duì)于醫(yī)療來(lái)說(shuō)，診斷治療才是核心，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要想更進(jìn)一步為患者提供更多便利，必須進(jìn)入診療領(lǐng)域?！?/p>

行至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已基本解決在線問(wèn)診問(wèn)題，而目前他們所擁有的在線問(wèn)診功能是以復(fù)診和會(huì)診為主。

因此，對(duì)于首次到醫(yī)院就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)，完全可以把康復(fù)和后續(xù)治療都放在線上解決，避免后續(xù)治療需要多次上醫(yī)院的麻煩。而當(dāng)下級(jí)醫(yī)院遇到難以解決的病例時(shí)，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向上級(jí)醫(yī)院發(fā)起會(huì)診，尋求上級(jí)專家的幫助。

以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以相關(guān)技術(shù)為支持。

從患者出發(fā)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可以覆蓋患者看病過(guò)程中的所有環(huán)節(jié)，不光能幫助其解決很多基礎(chǔ)的健康問(wèn)題，還能使其不用出門就能接受診療服務(wù)。就醫(yī)生來(lái)說(shuō)，借助于此可以提高工作效率進(jìn)而提高知名度與收入，與同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流也幫助其獲取專業(yè)知識(shí)。于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，從預(yù)約掛號(hào)到完成就診，能有效節(jié)省時(shí)間（省去排隊(duì)時(shí)間），提高看病就醫(yī)的效率，開(kāi)放網(wǎng)上醫(yī)院也能擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高醫(yī)院影響力。

另外，在國(guó)家大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療近年來(lái)發(fā)展迅速。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2017年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模就已達(dá)到350億元，預(yù)測(cè)未來(lái)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模增速將維持在40%左右，到2020年規(guī)模有望達(dá)到900億元。

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看似好處頗多，前景也無(wú)限廣闊，但目前仍擁有發(fā)展短板：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前還無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行首診，只能在線上進(jìn)行常見(jiàn)病、慢性病的診療，因此這種診療方式實(shí)用性偏低，與線下醫(yī)院仍有很大差距；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前整體基礎(chǔ)設(shè)施水平仍然偏低，若是后續(xù)要進(jìn)行更高要求的發(fā)展（比如迎接5G的到來(lái)），需要對(duì)現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行改造升級(jí)，成本頗高；針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出臺(tái)的監(jiān)管政策越發(fā)嚴(yán)格，重新獲取牌照的門檻較高。

除此之外，組織內(nèi)分級(jí)診療的構(gòu)建、商業(yè)險(xiǎn)覆蓋率不高、處方共享及網(wǎng)售處方藥放開(kāi)的問(wèn)題、首診后向線上轉(zhuǎn)移機(jī)制還未建立等都是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在其發(fā)展道路上不得不面對(duì)并解決的問(wèn)題。

5G將顛覆現(xiàn)在醫(yī)療的生態(tài)

近日，5G商用牌照的發(fā)放引發(fā)了公眾對(duì)未來(lái)會(huì)與之密切相關(guān)的行業(yè)的探討，其中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一大熱門話題。在5G的加持下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)迎來(lái)怎樣的變化？

“5G將顛覆現(xiàn)在醫(yī)療的生態(tài)。”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室主任趙杰認(rèn)為，隨著5G技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)需求融合，院內(nèi)設(shè)備互聯(lián)、院間醫(yī)療業(yè)務(wù)的開(kāi)展以及院外應(yīng)急救治和區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，都有望快速實(shí)現(xiàn)。

據(jù)趙杰介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室已在全國(guó)實(shí)現(xiàn)首個(gè)5G醫(yī)療實(shí)驗(yàn)網(wǎng)的建設(shè)，并在國(guó)內(nèi)首次完成了獨(dú)個(gè)場(chǎng)景5G醫(yī)療應(yīng)用的測(cè)試。相信在不久的將來(lái)，患者就能在5G醫(yī)療應(yīng)用基礎(chǔ)上進(jìn)行全新問(wèn)診體驗(yàn)。

有專家認(rèn)為，將遠(yuǎn)程可視技術(shù)、生物傳感器和感應(yīng)傳感器的連接、圖像識(shí)別技術(shù)下的影像診斷技術(shù)等技術(shù)聯(lián)合起來(lái)，移動(dòng)互聯(lián)下的醫(yī)療服務(wù)模式將出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)化、去機(jī)構(gòu)化的趨勢(shì)。

據(jù)悉，佛山市中醫(yī)院和佛山市第一人民醫(yī)院先后啟動(dòng)打造5G互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，兩家醫(yī)院都對(duì)5G連線指導(dǎo)手術(shù)和在線遠(yuǎn)程問(wèn)診進(jìn)行了展示；天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已經(jīng)著手將5G技術(shù)嵌入醫(yī)療服務(wù)，擬打造天津市首個(gè)5G聰明醫(yī)院；在今年的博鰲亞洲論壇的新興科技展示中，展出了基于5G技術(shù)支持的遠(yuǎn)程診療項(xiàng)目，其中包括由微醫(yī)自主研發(fā)的云巡診車、微醫(yī)通及遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)組成的“遠(yuǎn)程診療急救方案”……

可以預(yù)見(jiàn)的是，5G時(shí)代的到來(lái)勢(shì)必會(huì)對(duì)整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)革命性的變化。而在這場(chǎng)變革浪潮到來(lái)之前，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，部分嗅覺(jué)敏銳的相關(guān)從業(yè)者已經(jīng)在開(kāi)始積極備戰(zhàn)。

然而“5G+醫(yī)療”的前景雖值得期待，但在5G商用牌照剛剛發(fā)放，具體應(yīng)用還未落地的情況下，5G技術(shù)現(xiàn)階段面臨的發(fā)展瓶頸和風(fēng)險(xiǎn)，都在時(shí)刻提醒著相關(guān)從業(yè)者不能盲目樂(lè)觀，必須理性對(duì)待。

“5G組網(wǎng)還在初期，應(yīng)用尚待開(kāi)發(fā)，新裝備和技術(shù)還有待完善。”國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君表示，“5G+醫(yī)療”目前仍面臨組網(wǎng)貴、成本高、迭代難等難題，且5G通信的持久性和穩(wěn)定性也有待觀察。

由此可見(jiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)目前最應(yīng)該思考的還是怎么解決現(xiàn)有問(wèn)題（這也是在為迎接5G時(shí)代的到來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)），然后再去想如何在時(shí)代變革到來(lái)之前做好應(yīng)對(duì)工作。