王恒昌

摘要：狂犬病是我國(guó)傳染病防治法規(guī)定報(bào)告的乙.類傳染病，由狂犬病病毒（rabiesvirus，RV）感染人、犬等動(dòng)物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又稱恐水癥、瘋狗病等，是人類病死率最高的急性傳染病，且狂犬病一直位于我國(guó)法定傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前3位?？刂迫袢∈悄壳坝绕涫前l(fā)展中國(guó)家最根本的措施，同時(shí)大規(guī)模、高密度的犬類接種疫苗是控制該病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，短期高覆蓋率的免疫接種對(duì)快速降低狂犬病疫情具有顯著效果。該文對(duì)江蘇省灌南縣犬狂犬病的免疫現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策，以期對(duì)狂犬病的進(jìn)一步防控起到促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：狂犬病;犬;免疫現(xiàn)狀;存在的問題

中圖分類號(hào)：S858.292

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.24.015

0引言

狂犬病病毒屬?gòu)棤畈《究瓶袢〔《緦?，外形似子彈，共分?個(gè)基因型?？袢〔《臼鞘壬窠?jīng)病毒，幾乎可在一切哺乳動(dòng)物的神經(jīng)組織內(nèi)增殖，因此主要臨床癥狀都與病毒引起的腦脊髓炎、脊神經(jīng)根炎有關(guān)，臨床上分為狂躁型和麻痹型，目前狂犬病尚無有效的治療手段。感染狂犬病的犬是我國(guó)目前主要的傳染源，另外，該病毒主要通過破損的皮膚或黏膜傳播，絕大多數(shù)狂犬病病例為犬咬（抓）傷所致。實(shí)施犬只免疫不但可直接降低狂犬病的發(fā)病數(shù)，同時(shí)也是消滅狂犬病最經(jīng)濟(jì)的手段，因此犬只免疫是狂犬病綜合防治的中心工作。灌南縣下轄18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，245村（居），常住人口72.7萬人，屬于人口較大的縣，預(yù)防狂犬病等烈性傳染病的工作對(duì)于保證人民健康，提升社會(huì);文明水平。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有非常重要的作用，因此有必要對(duì)現(xiàn)今灌南縣犬狂犬病的免疫現(xiàn)狀及存在問題有一個(gè)系統(tǒng)、全面和清晰的認(rèn)識(shí)。

1免疫現(xiàn)狀

1.1飼養(yǎng)基本情況

近年，全縣飼養(yǎng)犬只呈逐年上升的趨勢(shì)，尤其是隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)及居民物質(zhì)生活的水平的提高，農(nóng)村留守人員需要犬只看家護(hù)院，而城鎮(zhèn)飼養(yǎng)寵物成為一種新的時(shí)尚和陪伴獨(dú)居老人的工具。另外，無論在城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部及.農(nóng)村，流浪犬的數(shù)量不可小覷，且掌握其準(zhǔn)確數(shù)量較為困難。目前，灌南縣犬只總數(shù)量估計(jì)超過10000只[1]。

1.2免疫開展與實(shí)施

1.2.1加強(qiáng)組織管理，落實(shí)部門和人員責(zé)任

為在本縣切實(shí)落實(shí)“以免為基礎(chǔ)、以管促滅、以滅促面、綜合防治”的犬免疫措施，縣動(dòng)物疫控中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)犬只免疫工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道獸醫(yī)部門與機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員會(huì)議，對(duì)轄區(qū)犬只免疫工作盡早安排，提前動(dòng)員與發(fā)動(dòng)，同時(shí)對(duì)參加防疫的人員開展技術(shù)培訓(xùn)，提高操作技能水平。對(duì)轄區(qū)犬只免疫初步建立保障機(jī)制，確保足量的疫苗供應(yīng)并及時(shí)將疫苗下發(fā)至各免疫接種部門，目前通常使用長(zhǎng)春產(chǎn)五聯(lián)苗或七聯(lián)苗，疫苗全過程冷鏈保存與運(yùn)輸，減少因溫度過高造成疫苗失效。此外，采用多種方式和方法，加大犬只免疫的宣傳，提高犬只飼養(yǎng)戶的防控意識(shí)和配合程度[2]。

1.2.2制定合理免疫措施

灌南縣基本貫徹“應(yīng)免全免、能免盡免”的免疫原則，根據(jù)城區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)犬的模式和現(xiàn)狀，灌南縣采用集中免疫和定點(diǎn)免疫相結(jié)合的實(shí)施策略。每年4-7月開展集中免疫，協(xié)同犬管理行政部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道相關(guān)部門，首先對(duì)轄區(qū)內(nèi)犬只數(shù)量進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)并建檔立案，由犬管理部門和獸醫(yī)部門根據(jù)統(tǒng)計(jì)和數(shù)量和檔案，深人各村委、居委開展犬只免疫工作。定點(diǎn)免疫主要服務(wù)于城區(qū)養(yǎng)犬戶，即除動(dòng)物疫控中心作為定點(diǎn)免疫單位外，制定城區(qū)內(nèi)有動(dòng)物診療許可資質(zhì)的動(dòng)物醫(yī)院作為城區(qū)狂犬病免疫定點(diǎn)單位，發(fā)放動(dòng)物狂犬病集中免疫注射點(diǎn)銅牌，并給與部分犬類免疫證發(fā)放權(quán)限，但受疫控中心嚴(yán)格監(jiān)管。此外，發(fā)動(dòng)流浪犬收容所對(duì)于部分城區(qū)流浪犬進(jìn)行收容并由獸醫(yī)部門給與集中免疫，協(xié)同犬管理、城市管理部門，一同處理流浪病犬、狂犬。免疫程序推薦：幼犬貓3月齡后，注射1頭份劑量，以后每年相同時(shí)間加強(qiáng)1針，免疫保護(hù)期通常為12月，部分進(jìn)口疫苗保護(hù)期超過24月。

1.3免疫現(xiàn)狀

經(jīng)過各部門的相互配合、協(xié)同工作，灌南縣犬免疫工作取得顯著進(jìn)步，尤其是城區(qū)犬免疫覆蓋率逐年穩(wěn)步提升。目前，城區(qū)犬只免疫覆蓋率達(dá)到90%以上，且呈逐年上升的趨勢(shì)。城區(qū)居民的養(yǎng)犬素養(yǎng)提升明顯，赴定點(diǎn)接種點(diǎn)免疫依從率和主動(dòng)意愿均逐年上升。但灌南縣農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率仍然較低，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在30%以下。此外，灌南縣流浪犬?dāng)?shù)量依然較多，且免疫率極低，不足10%。

2存在的問題

雖然灌南縣犬只免疫工作取得了較大進(jìn)步，但還是存在部分問題，具體分析如下。

（1）組織領(lǐng)導(dǎo)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。犬只的管理與免疫不僅是獸醫(yī)部門的工作，需要在政府的協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)下，出臺(tái)相應(yīng)的工作機(jī)制和管理規(guī)范，公安、畜牧獸醫(yī)、城市管理、衛(wèi)生健康以及市場(chǎng)監(jiān)管等多部門配合。目前，犬只免疫工作還有待建立健全部門協(xié)調(diào)和協(xié)商機(jī)制，其他部門的作用有待進(jìn)一步發(fā)揮與增強(qiáng)。

（2）相應(yīng)的犬只飼養(yǎng)的法律法規(guī)不完善。我國(guó)尚未出臺(tái)國(guó)家層面的犬只飼養(yǎng)與狂犬病防治辦法，但我國(guó)部分城市已經(jīng)出臺(tái)養(yǎng)犬管理規(guī)定。但灌南縣尚未針對(duì)養(yǎng)犬和狂犬病防治制定出臺(tái)適合本縣實(shí)際的具體的管理辦法或細(xì)則，尤其是針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)犬和流浪犬問題，農(nóng)村犬只登記、管理仍然是一大難點(diǎn)。

（3）居民防控意識(shí)較差，農(nóng)村居民配合意愿較低。首先，部分居民對(duì)于狂犬病的危害及防控的基本知識(shí)不甚了解直接導(dǎo)致無防控意識(shí)，其次由于農(nóng)村犬只多位栓養(yǎng)、散養(yǎng)，犬只兇、不好捕捉和保定，造成農(nóng)村居民配合意愿低。此外，白天上門工作多位農(nóng)村外出工作時(shí)間，居民配合意愿更受影響。

（4）基層人員欠缺，隊(duì)伍人員匱乏且不穩(wěn)定。因犬只免疫與管理工作環(huán)境相對(duì)較差，收人相對(duì)較低，且與具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，年輕人極少愿意投身此項(xiàng)工作，造成人員斷層增加隊(duì)伍不穩(wěn)定性。

（5）犬只免疫技術(shù)有待進(jìn)一步提升。目前犬只免疫仍以注射免疫為主，但此方式需保定犬只，具有一定風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)流浪犬難度較大。

（6）流浪犬的管理和免疫仍然無法突破[3]。

3建議

針對(duì)上述狂犬病防控和犬只免疫工作中的實(shí)際問題，應(yīng)該從組織領(lǐng)導(dǎo)與管理、制度的建立與完善、經(jīng)費(fèi)投入與保障、技術(shù)的開發(fā)與運(yùn)用、防控的宣傳與意識(shí)提升及重點(diǎn)難點(diǎn)的公關(guān)與突破等多個(gè)方面開展討論和制定相應(yīng)的對(duì)策。在此過程中，農(nóng)村養(yǎng)犬與犬只免疫及流浪犬問題仍然是難點(diǎn)與重點(diǎn)問題，探討與摸索符合當(dāng)?shù)孛袂轱L(fēng)俗及行之有效的犬只管理與免疫措施是當(dāng)?shù)匦竽猎t(yī)部門的未來重點(diǎn)工作[4]。

4結(jié)束語

世界衛(wèi)生組織的資料顯示，全世界每年死于狂犬病的人數(shù)約5.5萬人，主要分布在亞洲和非洲的發(fā)展中國(guó)家，且大部分發(fā)生在農(nóng)村。犬是我國(guó)狂犬病病毒的主要?jiǎng)游锼拗?，控制犬狂犬病在該病的防控中處于非常重要地位?？袢「甙l(fā)的最直接原因是犬的免疫覆蓋率低，導(dǎo)致病毒在犬群中循環(huán)傳播。目前動(dòng)物用狂犬病疫苗根據(jù)免疫途徑主要為注射用疫苗，注射劑疫苗按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定必須全部為滅活疫苗。滅活疫苗是在沒有狂犬病流行的國(guó)家和地區(qū)使用的唯一疫苗，我國(guó)目前使用的滅活疫苗包括進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)2大類，主要用于城市寵物犬只的免疫。目前市面上常見的動(dòng)物狂犬病疫苗品牌包括美國(guó)碩騰、荷蘭英特威、中牧集團(tuán)、常州同泰、吉林五星等，主要用于犬貓類等動(dòng)物的免疫?？诜呙缭诎l(fā)達(dá)國(guó)家主要用于野生動(dòng)物的免疫，同樣可用于非寵物的農(nóng)村犬只和流浪犬等。由于目前國(guó)產(chǎn)狂犬病疫苗在常溫下容易失活，因此從疫苗出廠直到動(dòng)物免疫都必須按照說明書要求保證冷鏈運(yùn)輸與低溫儲(chǔ)存，因此培訓(xùn)獸醫(yī)防疫人員正確保存和使用疫苗是犬只免疫能否成功的重要保證，過期或失效的疫苗不能使用。獸醫(yī)防疫人員在執(zhí)行犬只免疫的工作中，應(yīng)注意自身的防護(hù)，在確保犬只完全保定的情況下執(zhí)行免疫，防治被咬傷、抓傷，進(jìn)而保證自身安全。同時(shí)，鼓勵(lì)相應(yīng)的企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行犬只免疫的新劑型，尤其是口服疫苗劑型，實(shí)現(xiàn)犬只口服疫苗的國(guó)產(chǎn)化，降低成本，適合我國(guó)犬只免疫工作。通常犬群中狂犬病疫苗免疫率達(dá)到70%時(shí)，對(duì)于有效控制狂犬病病毒的傳播就可發(fā)揮關(guān)鍵作用，可阻止96.5%的犬狂犬病發(fā)生。目前，灌南縣城鎮(zhèn)犬只免疫覆蓋率良好，農(nóng)村地區(qū)及流浪犬仍然是難點(diǎn)和工作的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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