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        加強(qiáng)醫(yī)德檔案管理,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

        2019-09-10 07:22:44王莉
        蘭臺內(nèi)外 2019年29期

        王莉

        摘 要:在當(dāng)前時代背景下的醫(yī)改進(jìn)程中,醫(yī)德檔案具有十分重要的積極作用,具體包括教化和指引、監(jiān)管和約束、思想建設(shè)以及院方管理多個方面。在當(dāng)前的社會轉(zhuǎn)型期,浮躁的風(fēng)氣投射在醫(yī)療層面表現(xiàn)出較為惡劣的醫(yī)患關(guān)系,而要解決這一問題,創(chuàng)設(shè)安全和諧的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)德檔案的應(yīng)用就成為一種行之有效的方法。因此,我們在實踐中一定要對醫(yī)德檔案方面的工作給予高度關(guān)注,推動信息化檔案管理進(jìn)程,提升檔案管理人員的綜合素質(zhì),對其積極作用進(jìn)行合理的運用。對此,要不斷提升醫(yī)德檔案的應(yīng)用以及管理的工作水平,促進(jìn)檔案工作制度化、體系化,進(jìn)而切實改善醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)建和諧有序的就醫(yī)環(huán)境。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)德檔案;就醫(yī)環(huán)境;醫(yī)改;醫(yī)患

        引言

        在當(dāng)今社會形勢下要營造和諧有序的就醫(yī)氛圍,建設(shè)平安、高效的醫(yī)院,針對日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系開展工作已成為重中之重。在逐漸惡化的醫(yī)患關(guān)系背后有多方面的因素,從宏觀上的醫(yī)療制度、相關(guān)立法體系,到醫(yī)院制度、媒體報導(dǎo),再到醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及就醫(yī)者個人因素都在某種程度上加劇了醫(yī)患之間的對立。在這一過程中醫(yī)務(wù)人員作為核心存在,對醫(yī)患關(guān)系的改善有著舉足輕重的作用。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員開展工作、履行職能的基石,對醫(yī)患關(guān)系有著很大的影響作用,而醫(yī)德檔案正是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的一種直接反映。提升醫(yī)德檔案相關(guān)工作的水平,促進(jìn)檔案管理信息化、制度化,能夠在很大程度上推動醫(yī)患關(guān)系的改善。

        一、綜合效益分析

        醫(yī)德檔案能夠準(zhǔn)確詳實反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德高低,在醫(yī)院針對各個科室以及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評價的過程中可以作為比重較大的參考標(biāo)準(zhǔn),同時,一定程度上也體現(xiàn)出醫(yī)患關(guān)系的和諧與否,以下是對醫(yī)德檔案在實踐中能夠發(fā)揮具體效益的綜合分析。

        1.建立健康醫(yī)患關(guān)系的積極作用

        伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)相關(guān)領(lǐng)域科技的不斷突破,我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備得以不斷更新?lián)Q代,技術(shù)含量越來越高,同時醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、技術(shù)能力也有了很大的提升,然而醫(yī)患關(guān)系卻沒有較大的改善,反而產(chǎn)生了一定的惡化趨勢。在我國很多地方頻繁發(fā)生因就醫(yī)而產(chǎn)生的矛盾,更有甚者出現(xiàn)了惡意鬧事乃至使用暴力手段對醫(yī)生進(jìn)行人身攻擊的事件。在醫(yī)患關(guān)系逐步惡化的現(xiàn)象背后,拋開醫(yī)療制度存在有待改進(jìn)之處、相關(guān)立法體系不夠完備、許多就醫(yī)者提出無理要求乃至無良媒體的煽風(fēng)點火推波助瀾等因素,也確實存在許多醫(yī)生醫(yī)德缺失、綜合素質(zhì)堪憂的現(xiàn)象。在實踐中一部分醫(yī)務(wù)人員不能很好地進(jìn)行自我約束、自覺遵守醫(yī)德、履行自身職責(zé)、堅守道德高地、將患者放在核心位置,接診中態(tài)度生硬,乃至脫離病情開具不相關(guān)的檢查項目、天價處方等。這部分醫(yī)療工作者的行為對病人以及社會公眾心目中“白衣天使”的形象造成極大的損害,過度透支了大眾對醫(yī)療工作者的信任,擾亂了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的和諧秩序,同時也為構(gòu)建和諧社會埋下了隱憂。當(dāng)今的社會經(jīng)濟(jì)條件下,想要建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,就一定要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的樹立,而在樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的過程中,醫(yī)德檔案無疑是十分有效的實踐方法。

        2.對醫(yī)患關(guān)系改善和調(diào)節(jié)的積極作用

        建立醫(yī)德檔案并對其進(jìn)行妥善的管理,能夠在教化指引、監(jiān)管約束、思想建設(shè)以及院方管理多個方面產(chǎn)生積極的作用,最終推動形成并維護(hù)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),切實調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系。具體如下:

        (1)教化指引作用

        對醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,實質(zhì)上是對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)進(jìn)行全方位的概括和考評,這既是對始終將病人作為工作核心,不辭勞苦、兩袖清風(fēng)、扶危濟(jì)困的典型事例和優(yōu)秀模范進(jìn)行的肯定和鼓勵,也是對醫(yī)德缺失、醫(yī)風(fēng)較差,只重視經(jīng)濟(jì)利益而忽視自身職責(zé)的相關(guān)人員進(jìn)行的否定和批評。建立醫(yī)德檔案,一方面對部分醫(yī)德缺失的醫(yī)務(wù)人員能起到警示和懲戒作用,另一方面在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部樹立優(yōu)秀醫(yī)德典型、構(gòu)建高尚的思想導(dǎo)向,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員主動向典型學(xué)習(xí),從而營造和諧的工作氛圍。

        (2)監(jiān)管約束作用

        在實際工作中,醫(yī)德檔案可以直接反映出醫(yī)務(wù)工作者在工作過程中獲得過的評價,如收到的錦旗、投訴和舉報、滿意度調(diào)查等。同時能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有一個總體的評價,反映其醫(yī)德的高尚與否以及在過往工作中的表現(xiàn)。并且監(jiān)管約束醫(yī)療工作者,促使他們進(jìn)行自我約束,依照相關(guān)法律、以患者為中心清廉地開展工作,履行職責(zé),不斷增強(qiáng)服務(wù)意識,提升患者滿意度。

        (3)思想建設(shè)方面的作用

        醫(yī)德建設(shè)在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的思想建設(shè)總體格局中起著重要的作用。切實做好醫(yī)德檔案的建立與管理,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員用高尚的醫(yī)德指導(dǎo)實際工作,進(jìn)而促使醫(yī)療工作者主動樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的同時,將行為具象化在日常的工作實踐中。

        (4)醫(yī)院管理方面的作用

        在院方對醫(yī)療工作者進(jìn)行綜合考評的過程中,醫(yī)德檔案能夠作為一個比重較大的考核標(biāo)準(zhǔn)存在。通過對醫(yī)德以及相關(guān)指標(biāo)的考核,院方與管理人員可以有根據(jù)的進(jìn)行分析并且在總體上對醫(yī)療工作者的品德修養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等指標(biāo)產(chǎn)生認(rèn)識。針對醫(yī)德檔案反映出的醫(yī)德缺失問題,院方與管理人員可以有針對性的及時查缺補(bǔ)漏,彌補(bǔ)不足,這也是院方對管理體制進(jìn)一步完善的過程。

        二、實踐中的不足和缺陷

        1.未能產(chǎn)生足夠的重視,實踐中出現(xiàn)形式主義

        在實際工作中,從院方的管理人員到一線醫(yī)療人員往往都傾向于向病例檔案投注更多目光,而對比之下往往在一定程度上忽視了醫(yī)德檔案。如今很多醫(yī)療從業(yè)者都十分重視病例檔案工作,沒有清楚的認(rèn)識到醫(yī)德檔案在醫(yī)院工作實踐中產(chǎn)生的積極作用,不能在醫(yī)德檔案管理與和諧、有機(jī)的醫(yī)患關(guān)系之間建立聯(lián)系。因此,往往產(chǎn)生認(rèn)識上懈怠、實踐中消極,醫(yī)德檔案建立存在隨意性強(qiáng)、管理中出現(xiàn)形式主義等問題。

        2.管理手段有待更新,工作水平不高

        在當(dāng)今醫(yī)院管理和服務(wù)過程中,許多優(yōu)秀的信息化管理服務(wù)平臺已經(jīng)得到了十分深入的應(yīng)用,在各個層面上提升了醫(yī)院的工作水平。然而,在醫(yī)德檔案相關(guān)工作中,許多醫(yī)院對醫(yī)德檔案的管理還停留在落后的實體紙質(zhì)化層面,這不僅造成開展醫(yī)德檔案管理的工作量大、歸檔、保存有難度,同時紙質(zhì)化的客觀限制還造成醫(yī)德檔案更新較為困難,阻礙了醫(yī)德檔案相關(guān)工作水平和效率的提升。

        3.檔案管理人力資源匱乏,綜合能力較差

        管理人員綜合能力對管理工作的質(zhì)量和效率的影響是基礎(chǔ)性的,但在現(xiàn)實條件下的工作實踐中,許多醫(yī)院針對醫(yī)德檔案并沒有專業(yè)的管理人員,而是往往采用兼職的形式安排工作人員。這些人員在工作時缺乏精力,同時也缺乏相關(guān)的職業(yè)知識和技術(shù),因此,許多管理人員在這一系統(tǒng)工作中往往不能確保工作的制度化以及科學(xué)化,難以滿足相關(guān)要求。

        4.利用效率較低,作用發(fā)揮不充分

        在工作實踐中,醫(yī)德檔案能夠在教化指引、監(jiān)管約束、思想建設(shè)以及院方管理多個方面產(chǎn)生巨大的積極作用。但很多醫(yī)院并沒有將之發(fā)揮出來,相反,在建立醫(yī)德檔案后就置之不理,未能進(jìn)行充分應(yīng)用,阻礙了醫(yī)德檔案作用的發(fā)揮,從而在很大程度上使資源浪費。體現(xiàn)在實踐中即對優(yōu)秀模范的表揚及鼓勵不足,對于醫(yī)德較差的人批評和懲罰難以落實,醫(yī)德的考核評價標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)密,考核評價結(jié)果對醫(yī)務(wù)人員工作影響過小等。對于醫(yī)德檔案作用的發(fā)揮不充分,以致醫(yī)務(wù)人員在一定程度上忽視了醫(yī)德檔案工作,造成醫(yī)德檔案工作對構(gòu)建和諧有機(jī)醫(yī)患關(guān)系的積極意義大打折扣。

        三、實踐策略探析

        想要切實提升醫(yī)德檔案的利用水平,更好發(fā)揮醫(yī)德檔案的作用,在實踐中促進(jìn)和諧、有機(jī)醫(yī)患關(guān)系的建立,一定要正視上述問題,針對性地采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)和完善,對此,筆者談幾點看法。

        1.大力宣傳,引起醫(yī)務(wù)人員重視

        醫(yī)院的管理人員要把醫(yī)德檔案相關(guān)工作放在醫(yī)院工作布局的重要地位,以各種渠道對這一工作進(jìn)行宣傳,促使廣大醫(yī)療工作者對這一工作產(chǎn)生正確、到位的認(rèn)識,理解工作與自身的關(guān)聯(lián),從而真正自覺的重視醫(yī)德檔案,在實踐中主動配合工作,促進(jìn)醫(yī)德檔案相關(guān)工作的順利開展。

        2.推動信息化進(jìn)程,實現(xiàn)管理現(xiàn)代化

        在生活生產(chǎn)實踐中,信息技術(shù)扮演著十分關(guān)鍵的角色,在醫(yī)德檔案建立的過程中要充分利用先進(jìn)的信息技術(shù),切實提升檔案建立、分析、查詢、更新、共享的效率,使檔案管理人員免于面對龐雜浩繁的紙質(zhì)檔案,促進(jìn)醫(yī)德檔案的有效利用。

        3.重視管理人員任用,提升綜合素質(zhì)

        要切實改進(jìn)醫(yī)德檔案工作的水平和效率,檔案管理的專業(yè)人員是重中之重。在專崗專人、建立明確管理隊伍的同時,也要提高對綜合素質(zhì)和能力的要求。在道德方面要選擇作風(fēng)過硬、敢于擔(dān)責(zé)的人,在能力上要選擇專業(yè)知識過硬、信息化手段運用較熟練的專業(yè)人員。另外,醫(yī)院進(jìn)行的相關(guān)培訓(xùn)對管理人員綜合素質(zhì)的提升也有著積極的作用。

        四、結(jié)束語

        在整個社會的道德體系中,醫(yī)德都占據(jù)著十分重要的位置,是醫(yī)療工作者在實踐中必須堅守的準(zhǔn)繩。醫(yī)療工作者能否堅定地用醫(yī)德約束自己、要求自己,直接關(guān)系到廣大患者的信任和安全。加強(qiáng)醫(yī)德檔案的建設(shè),督促廣大醫(yī)療工作者自覺樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,促進(jìn)和諧、有機(jī)醫(yī)患關(guān)系的建立是我們奮斗的目標(biāo)。

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