茍國遠(yuǎn)

牙髓組織位于牙髓腔中，根尖孔將牙髓和機(jī)體的其它部分連接在一起，除了根尖孔以外，牙髓周圍包裹著堅(jiān)硬的牙本質(zhì)壁。所以當(dāng)牙髓發(fā)炎的時(shí)候很難實(shí)現(xiàn)引流，使炎性滲出物積聚，而且而牙本質(zhì)壁本身堅(jiān)硬沒有彈性的特質(zhì)限制了炎性組織的膨脹。這樣會(huì)使髓腔內(nèi)壓增高，讓感染迅速擴(kuò)散。而且這種壓力會(huì)壓迫牙周神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈的疼痛。所以牙髓炎的治療機(jī)制就是穿通髓腔，髓腔一旦傳統(tǒng)，壓力被釋放出來，疼痛便會(huì)驟減。

四大因素引起牙髓炎：

原因之一：細(xì)菌因素：

牙髓炎是一種感染性疾病，而引發(fā)感染的最主要因素就是細(xì)菌。細(xì)菌分別可以造成牙體感染、牙周感染以及血源感染。牙體感染、牙周感染引起的牙髓炎都比較常見，但是通過血源感染引起牙髓炎十分少見。

當(dāng)出現(xiàn)齲齒，牙表面的牙釉質(zhì)被破壞時(shí)，牙齒缺失了一層強(qiáng)力的保護(hù)膜會(huì)變得十分脆弱，很容易受到細(xì)菌的侵蝕。還有一些意外的外傷，會(huì)使牙髓被露出，還有老年人牙齒嚴(yán)重磨損也會(huì)導(dǎo)致露髓。這個(gè)時(shí)候，如果覆蓋在牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄，細(xì)菌和它的毒性產(chǎn)物會(huì)穿過牙本質(zhì)小管到達(dá)髓腔而引起牙髓感染。細(xì)菌還可以通過牙周組織，由牙周袋到根尖，再通過根尖孔進(jìn)入牙髓腔發(fā)生一種逆行性感染。這種從牙周感染牙髓引起的牙髓炎叫做逆行性牙髓炎。

原因之二：物理因素：

急性牙齒外傷，比如在車禍中受到猛烈撞擊，或是打籃球時(shí)被別人用肘關(guān)節(jié)頂?shù)?、進(jìn)行拳擊時(shí)被別人傷到面部，這些都可能傷到牙齒。還有吃飯的時(shí)候突然咬到砂塊，甚至在醫(yī)療工作中也有可能損傷牙齒，比如進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，用力過猛，拔牙時(shí)誤傷到周圍牙根周、刮治深的牙周袋時(shí)損傷根尖血管引起的機(jī)械性創(chuàng)傷。這些因素均可能造成牙齒的損傷，所以在日常生活中除了要注意飲食衛(wèi)生健康之外，還需要注意保護(hù)好自己的牙齒不受創(chuàng)傷。

原因之三：化學(xué)因素：

溫度（食用過冷或過熱的食物）和過酸、過甜的食物都可能對(duì)牙齒造成刺激，在進(jìn)行口腔治療時(shí)，比如銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底，也是有可能造成牙髓炎的。

牙髓炎的癥狀有哪些？

除了了解哪些因素會(huì)導(dǎo)致牙髓炎的因素，還應(yīng)該知道牙髓炎的癥狀有哪些，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

牙髓炎在早期是急性的，每次出現(xiàn)疼痛持續(xù)的時(shí)間都比較短，可能只會(huì)出現(xiàn)幾分鐘，但是緩解的時(shí)間還是比較長。但是慢慢地發(fā)展后期，就會(huì)恰恰相反。每次出現(xiàn)疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)越來越長，而緩解時(shí)間卻會(huì)縮短。到牙髓炎晚期時(shí)牙痛會(huì)發(fā)展成一種持續(xù)性跳痛。

1、十分劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。也就是說，即便沒有受到任何刺激，比如過冷、過熱、過甜等，牙齒還是會(huì)自發(fā)地產(chǎn)生疼痛，且比較劇烈。而所謂陣發(fā)性就是這種疼痛過一段時(shí)間是會(huì)緩解的。

2、疼痛在夜間會(huì)加重。前面已經(jīng)提高，牙髓腔高壓會(huì)壓迫到牙神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，所以夜間處于一種仰臥的姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，加重疼痛。

3、疼痛不能定位。牙髓炎產(chǎn)生的疼痛是放射性的，患者并不能清楚地知道到底是哪一顆牙痛，患者感到下頜牙痛時(shí)，患牙的位置可能在上頜?；颊吒械胶竺娴难劳磿r(shí)，可能是前面的牙壞了。所以雖然齲齒和牙髓炎都會(huì)產(chǎn)生牙痛，但是齲齒和牙髓炎的治療方法是完全不同的。

4、溫度刺激可使疼痛加重。在牙髓炎初期時(shí)，患牙遇冷、遇熱都會(huì)加劇疼痛。但如果牙髓已經(jīng)化膿或壞死時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)如果在口中含一口冷水疼痛可緩解，這可能是因?yàn)檠浪杌?、壞死產(chǎn)生了氣體，而熱脹冷縮的原理大家都知道，氣體會(huì)遇冷壓縮，所以壓力就會(huì)降低，神經(jīng)的壓迫也會(huì)減輕，疼痛也就沒有那么劇烈了。

所以，在日常生活中一定要注意口腔衛(wèi)生，細(xì)菌因素、物理因素和化學(xué)因素中只有細(xì)菌因素是最容易避免的。只要平時(shí)注意飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，是很難讓這些細(xì)菌有機(jī)可乘的，另外，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也要保護(hù)好自己，不讓牙齒受傷。