莫艷

口臭，是一種可以發(fā)生在任何年齡段的口腔疾病，數(shù)據(jù)顯示，約有10%～65%的人存在過口臭經(jīng)歷，據(jù)報(bào)道，我國口臭發(fā)病率為27.5%，且男性多于女性。由于口臭對(duì)人體危害較小，所以常常被忽視[1-2]。但是因?yàn)楫愇队绊?，極易導(dǎo)致患者社交障礙，甚至造成患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等不良心理。所以，需要對(duì)口臭的病因及治療、防治措施等予以足夠的重視，介紹如下。

1口臭的發(fā)生和哪些原因有關(guān)？

口臭的發(fā)生和多種原因有關(guān)，主要分為局部因素、全身因素。以生理角度出發(fā)，認(rèn)為口臭的發(fā)生多見于成年人，同時(shí)也多見于經(jīng)期女性，剛睡醒人群、劇烈運(yùn)動(dòng)后人群。以病理角度出發(fā)，認(rèn)為口臭的發(fā)生和消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等有關(guān)，前者包括胃潰瘍、消化不良、食道癌、呃逆、胰腺炎、糖尿病等；后者包括肺膿腫、肺炎、肺結(jié)核等疾病，另外，與鼻咽部疾病也有關(guān)，如上頜竇炎、化膿性扁桃體炎等。除此之外，口臭的發(fā)生和口腔局部問題、心理因素、飲食等均存在密切關(guān)系，其中口腔局部問題，是指患者患有鋸齒、牙周病、牙齦出血等疾病，特別是牙結(jié)石、牙齒菌斑的存在，極易促進(jìn)微生物的繁殖，加之食物發(fā)酵的影響，繼而引發(fā)口臭。飲食方面，如從蔥、姜、蒜及韭菜等，均屬于具有特殊氣味的食物，經(jīng)口腔內(nèi)細(xì)菌的分解，便會(huì)形成混合性臭味，誘發(fā)口臭。其他方面，如吸煙、酗酒、心理等因素。

為了避免口臭對(duì)人們帶來不好的影響，積極采取干預(yù)治療、預(yù)防措施尤為很重要。

2如何做好口臭的治療？

2.1積極治療口腔疾病

加強(qiáng)口腔衛(wèi)生檢查，確定有無口臭發(fā)生的誘因，如齲齒、牙周炎、牙齦炎等，并及時(shí)確定病因，積極予以針對(duì)性治療，如齦下刮治術(shù)，以達(dá)到徹底拔除齲齒、治愈牙周炎的目的；掌握正確刷牙方法，以保持良好的口腔衛(wèi)生；清理舌背，有助于控制口臭，即使用具有抑制舌表面微生物生長功效的漱口水（0.12%洗必泰），有效清除唾液及舌表面的細(xì)菌；選用抗菌斑藥物，積極治療革蘭陰性菌、厭氧菌、革蘭氏陽性菌等，但長期使用，易導(dǎo)致牙齒及黏膜著色；幽門螺旋桿菌陽性者，予以三聯(lián)/四聯(lián)療法，積極治療原發(fā)疾病，降低口臭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；使用益生菌，通過防治口腔菌群紊亂，可以有效抑制誘發(fā)口臭細(xì)菌的滋生、繁殖。

2.2中醫(yī)療法

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，口臭的發(fā)生與肺、胃、大腸的積熱/消化不良有關(guān)，建議以清（瀉）肺胃之熱、潤大腸之燥、消食導(dǎo)滯為治療原則[3]。為此，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，對(duì)口臭患者進(jìn)行辨證施治，如下：（1）腸胃積熱較重，或是伴消化不良患者，予以清胃消食解毒湯，處方為黃連、厚樸、黃芩、半夏、炒梔子、焦三仙、枳實(shí)、炒萊菔子各10克，陳皮6克，連翹15克，茯苓12克，生甘草6克。諸藥溫水煎煮，取200毫升湯汁，分早晚口服。（2）因慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病導(dǎo)致的口氣腥臭患者，予以厚樸、薄荷、桑葉、白芷、辛夷花各10克，蒼耳子、枳實(shí)、甘草各6克，蘇葉、藿香各15克，黃芩12克，魚腥草30克。諸藥溫水煎煮，取200毫升湯汁，分早晚口服。（3）因慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染等消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的頑固性口臭患者，予以炒楂曲、法半夏、陳皮、白蔻仁、黃連、黃芩、枳殼各10克，茯苓12克，炒白術(shù)15克，蒲公英30克，大黃4～6克，甘草6克。諸藥溫水煎煮，取200毫升湯汁，分早晚口服。（4）因牙齦炎、牙周炎等口腔疾病導(dǎo)致的口臭患者，予以清胃散合玉女煎加減，處方為丹皮、黃連、麥冬、牛膝、白芷、知母、黃芩各10克，生地15克，石膏30克，細(xì)辛3克，連翹15克，甘草6克。諸藥溫水煎煮，取200毫升湯汁，分早晚口服。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，以上處方在口臭治療方面具有顯著的治療效果。

3口臭的預(yù)防措施

除了做好口臭患者的治療之外，也要加強(qiáng)口臭的預(yù)防工作，如下：（1）在睡眠起床后、月經(jīng)期等，指導(dǎo)患者及時(shí)漱口、刷牙，尤其是在運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)當(dāng)多飲白開水，或是淡茶。另外，對(duì)于部分老年人群而言，應(yīng)當(dāng)盡量多做口腔肌肉活動(dòng)，如唱歌、吹口哨等，并注意假牙的清洗，盡量將口臭發(fā)生幾率降至最低。（2）對(duì)口臭發(fā)生誘因予以重視，積極采取對(duì)癥治療，待疾病痊愈，口臭自然消除。（3）重視口腔局部疾病因素，指導(dǎo)患者做好口腔清潔工作，如早晚刷牙、飯前飯后漱口；使用防齲牙膏、中草藥牙膏；存在牙結(jié)石患者，建議定期到口腔科檢查，并采取口腔潔齒治療。（4）平時(shí)吃飯時(shí)，要細(xì)嚼慢咽，盡量以清淡、易消化食物為主，少吃有特殊氣味的食物（蔥、蒜、韭菜等）、油膩及煎炸食物，嚴(yán)禁食用腐敗變質(zhì)、發(fā)霉食物。（5）向患者介紹吸煙酗酒對(duì)身體的不良影響，使其充分認(rèn)識(shí)到戒煙戒酒的重要性，增強(qiáng)自我保健抑制，積極采取健康行為。（6）在社交場(chǎng)合，適當(dāng)嚼嚼口香糖，或是飲香茶，可臨時(shí)減輕口臭帶來的不適。

總結(jié)

以上分析，我們得知口臭的發(fā)生和多方面因素有關(guān)，因此，認(rèn)為口臭是整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境異常的表現(xiàn)。所以，針對(duì)口臭的治療，應(yīng)當(dāng)著眼全局，系統(tǒng)治療，以獲取最佳效果。與此同時(shí)，重視口臭的預(yù)防工作，使其身心健康能夠得到進(jìn)一步發(fā)展，并擁有正常的人際交往。

參考文獻(xiàn)

[1]趙瑞泉. 口臭的中西醫(yī)治療[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（30）：126-128.

[2] 詹圓， 蔣筱. 體質(zhì)與口臭的相關(guān)性研究[J]. 大眾科技， 2017， 19（7）：110-111.

[3] 夏軍權(quán).口臭原因多中藥調(diào)理好[J].祝您健康，2017，（3）：52.