和衛(wèi)珍

【摘要】目的 分析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合在老年性陰道炎疾病治療中的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法 選擇2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性陰道炎患者作為研究的對(duì)象，按抽簽法分成研究組與對(duì)照組，前者予以甲硝唑栓+結(jié)合雌激素軟膏，后者予以甲硝唑栓;比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果? 研究組患者治療后的總有效率（95.5%%）高于對(duì)照組（81.8%），差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組復(fù)發(fā)率（4.5%）小于對(duì)照組（15.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)老年性陰道炎患者予以甲硝唑栓和結(jié)合雌激素軟膏治療，療效甚佳，且復(fù)發(fā)率低，值得大力推行。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎;甲硝唑栓;結(jié)合雌激素軟膏

老年性陰道炎又叫做萎縮性陰道炎，是絕經(jīng)后老年女性常發(fā)的一種疾病;患病后，患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增加，外陰有灼熱感與瘙癢感[1]。筆者對(duì)我院所收治的44例老年性陰道炎患者采取甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏治療，具體情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性陰道炎患者作為研究的對(duì)象，所有患者皆滿足老年性陰道炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，即①陰道分泌物增加，外陰存在灼燒感與瘙癢感;②婦科檢查時(shí)顯示陰道出現(xiàn)老年性變化，皺襞消退、上皮萎縮，且陰道分泌物少，表現(xiàn)為淡黃色，陰道黏液存在充血癥狀;③鏡檢發(fā)現(xiàn)有許多的白細(xì)胞和基底層細(xì)胞，并未發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌與滴蟲(chóng)。按抽簽法，將88例患者分成兩組，即研究組與對(duì)照組。研究組年齡在50～79歲之間，平均年齡為（56.4±3.9）歲;絕經(jīng)時(shí)間在2～16年之間，平均時(shí)間為（9.9±1.6）年;病程最長(zhǎng)7年，最短1年，平均病程為（4.7±1.2）年。對(duì)照組年齡在51～82歲之間，平均年齡為（57.2±4.2）歲;絕經(jīng)時(shí)間在3～15年之間，平均時(shí)間為（9.4±1.9）年;病程最長(zhǎng)6年，最短9個(gè)月，平均病程為（4.5±1.1）年。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)該組患者的采取甲硝唑栓（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020376）藥物治療，睡前對(duì)外陰進(jìn)行清洗，之后將1枚甲硝唑栓治愈陰道后穹窿處，持續(xù)治療一個(gè)月。

研究組：對(duì)該組患者采取甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏治療，其中甲硝唑栓用法同上述對(duì)照組。結(jié)合刺激素軟膏（新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051718），將軟膏涂抹在陰道中，一天一次，一周后，將涂抹次數(shù)更改為每三天涂抹一次，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

通過(guò)一個(gè)月的治療后，病人的臨床癥狀及其體征完全消退，婦科常規(guī)檢查顯示無(wú)炎癥充血癥狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞或有少量白細(xì)胞，且陰道分泌物檢查顯示清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，為顯效。治療后，病人的臨床癥狀及其體征得以改善，婦科常規(guī)檢查顯示存在炎癥充血癥狀，但并不嚴(yán)重，鏡檢發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，且陰道分泌物檢查顯示清潔度為Ⅱ～Ⅲ度，為好轉(zhuǎn)。治療后，病人的臨床癥狀及其體征并未改善，分泌物檢查顯示清潔度是Ⅳ度，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效分析

治療后，研究組患者的總有效率是95.5%，對(duì)照組的總有效率是81.8%，組間總有效率相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2復(fù)發(fā)率情況分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.5%;對(duì)照組中有7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.9%。組間復(fù)發(fā)率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

引起老年性陰道炎的因素有許多，其中最為主要的原因?yàn)椋郝殉补δ芟陆?，雌性激素水平降低，陰道壁收縮且黏膜變薄，繼而造成陰道中的PH值提高，而局部抵抗力與殺菌功能變?nèi)?，最終引發(fā)陰道炎癥[4]。若患有老年性陰道炎，將對(duì)其生存質(zhì)量造成一定的影響，因此，積極采取措施進(jìn)行治療，非常有必要。

臨床上對(duì)于老年性陰道炎疾病的治療，通常是采取甲硝唑栓藥物，此藥的主要成分為人參莖葉苷、甲硝唑，它們均具備抗厭氧菌的作用;此外，其中的維生素E也能對(duì)上皮起到刺激作用，繼而促使上皮增生，且加速肉芽組織生長(zhǎng)，加快黏膜的恢復(fù)。若在老年性陰道炎早期發(fā)作時(shí)，采取甲硝唑栓進(jìn)行治療，可有效控制炎癥，然而在中斷藥物后，又會(huì)再次發(fā)作。

結(jié)合雌激素軟膏是一種天然性的藥物，此藥物的作用和人體自身雌激素相類(lèi)似，直接陰道給藥能夠使藥物的作用直接作用在炎癥處，繼而起到疾病治療的效果[5];該藥物對(duì)子宮內(nèi)膜增殖的影響并不大，且在短期內(nèi)無(wú)需使用孕激素，不會(huì)造成子宮內(nèi)膜病變，因而能夠較好的改善陰道炎的臨床癥狀，達(dá)到疾病治療的效果。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏治療的研究組患者，治療后的總有效率比對(duì)照組高，即95.5%vs81.8%;且復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，即4.5%vs15.9%，差異顯著。由此可見(jiàn)，對(duì)老年性陰道炎患者予以甲硝唑栓和結(jié)合雌激素軟膏治療，療效甚佳，且復(fù)發(fā)率低，值得大力推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王薇，王春曉，梁磊等.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，33（12）：152-153.

[2]商曉毅.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，21 （13）：123-124.

[3]高淑蓉.雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：996.

[4]聶紅梅.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：102.

[5]路紅燕，張俊平，宮景艷等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制， 2014，8（12）：782-783.