李奇

【摘要】目的：研究和觀察治療多發(fā)性神經(jīng)炎患者時(shí)使用溫針灸的治療效果。方法：收集多發(fā)性神經(jīng)炎患者共60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例，對(duì)照組患者進(jìn)行西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療，將兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：在多發(fā)性神經(jīng)炎患者的治療過(guò)程中進(jìn)行溫針灸治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;多發(fā)性神經(jīng)炎

多發(fā)性神經(jīng)炎通常是由于中毒、感染、代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)障礙、血管性疾病等多種因素引發(fā)，屬于周?chē)窠?jīng)疾病，其損傷呈對(duì)稱性[1]?；颊叩乃闹h(yuǎn)端通常會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性的感覺(jué)神經(jīng)障礙、植物神經(jīng)障礙和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙，在中醫(yī)中屬于“痿證、痹證”的范疇[2]。在本次研究中，對(duì)多發(fā)性神經(jīng)炎患者采用了溫針灸的治療方式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的多發(fā)性神經(jīng)炎患者共60例，其中，男37例，女23例;年齡在33歲-76歲之間，平均年齡為（53.2±10.8）歲;患者的病程為4個(gè)月-15年，平均病程為（10.6±1.8）年。臨床表現(xiàn)均存在皮膚干燥、少汗、發(fā)涼、四肢麻木、過(guò)敏、蟻行感、冷感、感覺(jué)減退、肌肉萎縮等癥狀。排除對(duì)研究用藥過(guò)敏的患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現(xiàn)病變患者，排除妊娠期或哺乳期患者?；颊弑浑S機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組30例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行西藥治療，維生素B12進(jìn)行肌肉注射，劑量為每次100μg-200μg，每日一次;患者口服維生素B1，每日三次，每次劑量為10mg-15mg。如果患者的肢體存在劇痛感，則口服馬西平，每日2次，每次的劑量為100mg-200mg;早期癥狀的患者可口服強(qiáng)的松，每日一次，每次的劑量為15mg-20mg。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療，以患者的曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、神門(mén)、三陰交、陽(yáng)陵泉、足三里為主穴，以委中、手三里、絕骨、解溪、八風(fēng)、八邪、支溝為配穴。在每次針灸前，應(yīng)將針灸和穴位常規(guī)消毒，每次選取2個(gè)主穴和1個(gè)-2個(gè)配穴，主穴和配穴相互配合，并通過(guò)平補(bǔ)平瀉的手法行針，不銹鋼毫針的規(guī)格為0.35mm×25mm-40mm，再在針尾上捏上艾絨，并在近皮膚的一端點(diǎn)燃并施灸，在艾絨燃燒盡后，去灰，再將針取出。溫針灸的留針大約為15min-25min，每隔5分鐘行針一次。一周為一個(gè)療程，每個(gè)療程之間休息5天，一共治療3個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，并由患者匿名填寫(xiě)滿意度調(diào)查表。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的四肢末端的麻木癥狀徹底消失，四肢功能恢復(fù)正常;顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀明顯減輕，對(duì)生活和工作都不產(chǎn)生影響;有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀有所改善;無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者的麻木癥狀沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)加重，對(duì)工作和生活都產(chǎn)生較大影響。

滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

中期的多發(fā)性神經(jīng)炎屬于中醫(yī)痹癥，而后期則屬于痿證的范疇，通常表現(xiàn)為緩慢起病或者急性起病，患者多因受到邪毒浸淫，導(dǎo)致氣血痹阻，或者飲食中嗜食辛熱，導(dǎo)致消爍精血，無(wú)法榮養(yǎng)四肢，由于肢萎髓少、脾腎兩虛，后期的表現(xiàn)以虛、寒為主[3]。如果患者沒(méi)有得到有效而及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致病勢(shì)纏綿，那時(shí)功能的恢復(fù)就會(huì)比較困難，因此，臨床治療中一直在尋求一種有效、經(jīng)濟(jì)、副作用低的方式[4]。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用的是溫針灸的治療方式，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在中醫(yī)治療當(dāng)中，針灸是獨(dú)特的治療方式之一，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)當(dāng)中的理論，人體的穴位本身就具有雙向調(diào)節(jié)的作用，而研究中所選取適當(dāng)曲池、合谷、足三里均為手足的陽(yáng)明經(jīng)穴位，這些穴位能夠使中焦運(yùn)化趨于正常，達(dá)到扶正培元、健脾和胃的效果;而太溪穴是足少陰腎經(jīng)的原穴，其作用在于調(diào)和氣血、補(bǔ)腎通絡(luò);三陰交穴是三條陰經(jīng)交匯之處，針灸此穴能夠使滋養(yǎng)靜脈，使肌肉充實(shí)[5]。在溫針灸的治療中，燃燒艾條的熱量能夠通過(guò)針灸滲入穴位，能夠起到溫?zé)嵫ㄎ坏男Ч?，達(dá)到調(diào)和氣血、溫經(jīng)通脈的目的，而且沒(méi)有任何副作用，患者的接受度和滿意度均較高。

綜上所述，在多發(fā)性神經(jīng)炎患者的治療過(guò)程中進(jìn)行溫針灸治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳輝.針灸配合穴位注射治療糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)炎42例[J].針灸臨床雜志，2004，20（11）：698-699.

[2] 張曉雪.多發(fā)性神經(jīng)炎40例臨床治驗(yàn)[J].北方藥學(xué)，2013，31（23）：2.

[3] 冉紅英.急性多發(fā)性神經(jīng)炎中醫(yī)辯證施護(hù)體會(huì)[J].健康必讀（下旬刊），2013，29（10）：147-147.

[4] 王萍，朱奕欣，周麒麟等.穴位注射針刺療法對(duì)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎四肢功能恢復(fù)作用的臨床療效[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013，13（21）：360-361.

[5] 沈萍.針灸治療糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（23）：215-215.