李成斌　薛景業(yè)　胡安然　郭晉瑋　劉青

摘 要：隨著當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。從最開始的X線的發(fā)現(xiàn)，到CT、MRI的問世，取得了前所未有的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給病人帶來了福音，可以戰(zhàn)勝病魔重獲新生。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的前提，只有快速發(fā)展能夠診斷出一些疾病，才能夠進(jìn)行接下來的診斷和治療。本文主要淺析一下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和在臨床中的實(shí)際應(yīng)用，來進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù);臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一門重要的輔助技術(shù)。它對于臨床診斷和臨床實(shí)際操作的有著重要意義。醫(yī)學(xué)影像的發(fā)不僅乎醫(yī)學(xué)界新技術(shù)的發(fā)展，更重要的是關(guān)乎人民的身體健康。[1]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是借助于醫(yī)用物理學(xué)，醫(yī)學(xué)圖像處理，計(jì)算機(jī)技術(shù)等一門綜合性的技術(shù)學(xué)科，借助物理學(xué)的方法和原理進(jìn)行檢查;借助圖像處理技術(shù)和計(jì)算機(jī)后處理功能進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像的變化和處理，從而拍攝一個(gè)高質(zhì)量好辨別的診斷結(jié)果。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要包括：傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲等，不同的設(shè)備各具有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，讓醫(yī)護(hù)人員可以清楚的看到體內(nèi)的病變，為診斷、治療做好準(zhǔn)備。

1.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展歷程

1.1回顧歷史——X線的發(fā)展

從1895年德國物理學(xué)家偶然的機(jī)遇發(fā)現(xiàn)了X線，并為她的妻子照下了一張手的X線片，從那時(shí)起X線真正問世，也看到了人體內(nèi)部的機(jī)構(gòu)，開始應(yīng)用于放射科的診斷，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了無比重要的發(fā)現(xiàn)，極大的推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。時(shí)至今日，傳統(tǒng)的X線已經(jīng)在大醫(yī)院被淘汰，被數(shù)字X線所取代，經(jīng)歷了百年多的歷史最終成為歷史，但所作出的貢獻(xiàn)是不能估量的。

1.2在看今朝——CT、MRI的問世

在X線機(jī)發(fā)明76年后，英國科學(xué)家豪斯菲爾德（Godfrey? Newbold? Hounsfield）又出現(xiàn)了比X線機(jī)更加先進(jìn)的計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（Computer? Tom? ography），簡稱CT.給一位患有腦部腫瘤的41歲女性患者拍攝CT圖像，從X線拍攝骨骼的拍攝到那時(shí)候軟組織頭顱的拍攝這已經(jīng)是質(zhì)的的飛躍?，F(xiàn)如今，CT可以進(jìn)行橫斷面，冠狀面，矢狀面的拍攝斷層圖像，再加上計(jì)算機(jī)的后處理功能還能有斜位的圖像等。經(jīng)歷了從單排CT、多排CT、電子束CT、多排螺旋CT、能譜CT等，實(shí)現(xiàn)了人體的斷層掃描，使物質(zhì)經(jīng)過無數(shù)投影的集合進(jìn)行構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)X線成像質(zhì)的飛躍。[2]現(xiàn)在CT已經(jīng)是必不缺少的檢查設(shè)備，它能夠在短短幾分鐘內(nèi)就能獲得想要的結(jié)果，清晰的看到病變所在的部位。但還存在一定的不足，又過了9年時(shí)間世界上第一臺(tái)0.04T的商用MR機(jī)問世，獲得第一幅具有診斷價(jià)值的人體頭部磁共振圖像。到現(xiàn)在MRI對關(guān)節(jié)結(jié)締組織，顱腦內(nèi)的腦組織具有較好的診斷成像效果，對臨床的診斷具有不可替代的作用，從最開始的0.04T經(jīng)過一代代發(fā)展到如今所應(yīng)用的3.0T經(jīng)歷了千萬次的更新和發(fā)展，美國已經(jīng)研制出7.0T超高磁感應(yīng)強(qiáng)度的高精度MRI，但目前還沒有正式普及應(yīng)用臨床。

1.3展望未來——人工智能的的結(jié)合

當(dāng)今醫(yī)療水平較以往有了大幅度的提升，不管是醫(yī)護(hù)人員的水平，還是醫(yī)療器械發(fā)展都有了巨大的提高。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)更是需要與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)先進(jìn)的技術(shù)和先進(jìn)儀器的操作，CT、MRI、超聲、DR、DSA等等都是對不同疾病具有一定的優(yōu)勢，但還是存在一定的不足。

例如：MBI利用磁場作用對含氫質(zhì)子多的組織具有一定的優(yōu)勢，但是需要較長的時(shí)間，不適用于危機(jī)病人的檢查，在檢查過程中有噪音的影響，因此在將來的發(fā)展可以盡可能的降低拍攝時(shí)間、消除噪音對圖像的影響?，F(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人工智能的發(fā)展完全可以與檢查技術(shù)相結(jié)合，未來可以出現(xiàn)人工只能機(jī)器人輔助技術(shù)人員的一些工作，例如：讓智能機(jī)器人來操作儀器從而避免了技術(shù)人員受到X線輻射等等

2.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床中的實(shí)際應(yīng)用

2.1 X線片檢查的應(yīng)用：

X線作為一種電磁波，具有波長短能量強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠穿透人體，進(jìn)行X線照射，根據(jù)對不同結(jié)構(gòu)密度的穿透力的大小，從而形成不同信號(hào)的圖像，因此能夠顯示出清晰的人體結(jié)構(gòu)，尤其四肢，掌骨趾（指）骨性價(jià)比較高，在一般性四肢骨折、錯(cuò)位，X線機(jī)的拍攝就能夠再臨床上進(jìn)行診斷，隨著進(jìn)一步的的發(fā)展，傳統(tǒng)X線機(jī)基本淘汰，被數(shù)字化X射線（DR）所代替，更加方便快捷，清楚的拍攝骨骼結(jié)構(gòu)，DR現(xiàn)在也是最傳統(tǒng)、最廉價(jià)的一種影像檢查，是很多疾病初篩的首選檢查，但也存在一定的缺點(diǎn)，對一些細(xì)微的疾病不能診斷，對密度接近的器官組織不能夠分辨清楚病變和正常組織。

2.2CT檢查的實(shí)際應(yīng)用：

CT作為比較先進(jìn)的檢查儀器，斷層掃描可以在不同層面進(jìn)行檢查，尤其是對顱腦的檢查，對不同病變選擇不同層面的進(jìn)行檢查，還可以選擇不同的層面，例如：橫斷面，矢狀面，冠狀面等。

CT相比于X線具有高分辨率、操作簡單、能進(jìn)行三維重建等優(yōu)點(diǎn)，對較高密度的組織具有更加清晰的顯示，能夠清晰的顯示細(xì)微的結(jié)構(gòu)，血管的走向等等，CT能夠快速體層成像，尤其是對于危機(jī)病人，出現(xiàn)腦出血、車禍后急診的病人，再進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)首選CT進(jìn)行檢查，可以在短時(shí)間內(nèi)判斷疾病的情況，發(fā)生部位等。CT是臨床中最常用的檢查方式之一，也是利用X線可以檢查骨骼，結(jié)締組織，顱腦的疾病，已經(jīng)是臨床中必不可少的一種輔助檢查儀器。

2.3MRI檢查的實(shí)際應(yīng)用：

MRI在醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用，利用磁場所釋放的能量和不同組織內(nèi)氫質(zhì)子含量的不同，所衰減的量也不相同，再通過外加磁場所檢測，可以通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行成像。磁共振對于腦組織、各器官內(nèi)的腫瘤，具有較高的分辨率，能夠形成T1加權(quán)成像和T2加權(quán)成像。MRI可以通過計(jì)算機(jī)后處理中能進(jìn)行圖像的重建，可以做出不同方位的圖像，以便于從不同角度對病變部位進(jìn)行診斷;還可清楚的分辨出肌肉、肌腱、脂肪等軟組織。因?yàn)镸RI需要利用磁場和氫質(zhì)子，所以對含水多的結(jié)構(gòu)十分敏感，因此可以較早的能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)節(jié)等一些病變，為病人的生命安全提供多一份保障。

結(jié)語

通過闡述醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中主要的檢查項(xiàng)目的發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用，切切實(shí)實(shí)的感受到了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，還有巨大的發(fā)展空間，隨著現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展在將來可以與人工智能結(jié)合，還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。

參考文獻(xiàn)

[1]程煒.淺談醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的運(yùn)用[J]農(nóng)家參謀2018（24）

[2]謝金鑫.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面的實(shí)際應(yīng)用和技術(shù)改造[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志2018（36）

作者簡介：

李成斌 男 1998.11 學(xué)歷：大學(xué)本科 山東協(xié)和學(xué)院 醫(yī)學(xué)院? 專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)