李楊陣

【摘要】：中國人口老齡化的進程不斷加快，與發(fā)達國家的“先富后老”不同，中國則表現(xiàn)出了“未富先老”的人口特征，使得中國人口老齡化對經(jīng)濟社會的沖擊要遠遠大于發(fā)達經(jīng)濟體。本文通過對開封市老年群體進行調(diào)查，對開封市居民養(yǎng)老模式的選擇問題進行深入分析，以期為緩解開封市人口老齡化壓力和制定科學合理的應對政策提供必要的經(jīng)驗支持和政策依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：：居家養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 機構(gòu)養(yǎng)老 養(yǎng)老模式

一、研究背景及意義

隨著中國經(jīng)濟持續(xù)高速增長和居民預期壽命的不斷提高，中國人口老齡化的進程不斷加快，與發(fā)達國家的“先富后老”不同，中國則表現(xiàn)出了“未富先老”和“未備先老”的人口特征，使得中國人口老齡化對經(jīng)濟社會的沖擊要遠遠大于發(fā)達經(jīng)濟體。中國的老齡化形勢， 可用“數(shù)量最多、速度最快、差異最大、任務最重”來概括。

本文的研究意義在于通過問卷調(diào)查，了解開封市居民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀;通過對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，探究影響開封市養(yǎng)老模式選擇的各種因素，并提出優(yōu)化開封市養(yǎng)老服務的政策建議。

二、研究內(nèi)容

本次調(diào)查運用多階段抽樣的方法，以發(fā)放問卷的方式，結(jié)合相關(guān)文獻資料，對開封市的養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及養(yǎng)老服務認知情況進行分析，同時根據(jù)每個被調(diào)查者的個人信息、家庭狀況等通過問卷設計來發(fā)現(xiàn)潛在因素的影響，并且通過對問卷的分析，得出開封養(yǎng)老服務模式的現(xiàn)狀。綜合考察，我們選定以下七個變量：年齡、受教育程度、職業(yè)、居住地區(qū)、經(jīng)濟收入水平、子女個數(shù)。

本次調(diào)查全部采用線下調(diào)查，通過多階段抽樣方法，選取龍亭區(qū)、順河區(qū)、鼓樓區(qū)、祥符區(qū)、尉氏縣進行調(diào)查，共發(fā)放紙質(zhì)版問卷480份，回收456份，有效率為95%。采用比例分配法，龍亭區(qū)、順河區(qū)、鼓樓區(qū)、祥符區(qū)、尉氏縣的樣本量分別為33、57、36、155、199。

三、調(diào)查結(jié)果分析

對調(diào)查問卷做出具體的分析可以得出，開封市居民養(yǎng)老機構(gòu)接受度的影響因素如下：

1.年齡

老年人的年齡與是否去養(yǎng)老機構(gòu)還存在著一定的關(guān)系。我們調(diào)查的老年人主要是65歲以上的群體，而在70-75歲老人中是否去養(yǎng)老機構(gòu)并不會隨著年齡的繼續(xù)增長而顯著變化，可能會存在一些老人因病或意外事故而導致生活不能自理愿意去養(yǎng)老機構(gòu)。

2.受教育程度

結(jié)果顯示，受教育程度越高，去養(yǎng)老機構(gòu)的意愿就越強烈。受教育程度較高的老人可能受傳統(tǒng)思想束縛較輕，不會認為去養(yǎng)老機構(gòu)是因為自己子女不孝順或者不太在意這方面的世俗的偏見，從而更愿意去養(yǎng)老機構(gòu)。

3.居住地區(qū)

居住地區(qū)的差異對老人是否去養(yǎng)老機構(gòu)有一定影響，居住在農(nóng)村（生活條件相對不好）的反而不太愿意去養(yǎng)老機構(gòu)，往往居住社區(qū)的老年人更愿意去養(yǎng)老機構(gòu)而非居家養(yǎng)老。

4.收入

模型結(jié)果表明，收入對開封市居民養(yǎng)老機構(gòu)接受度的影響并不顯著。主要原因在于65歲以上的老人群體總體收入并不高或者差異不大，基本上主要靠退休金及養(yǎng)老金等固定收入。因此，收入對是否去養(yǎng)老機構(gòu)并無顯著影響。

5.子女個數(shù)

子女個數(shù)與去養(yǎng)老機構(gòu)的意愿強度成負相關(guān)，即子女個數(shù)越多，老人越不愿意去養(yǎng)老機構(gòu)。在現(xiàn)實生活中，是符合常理的，老人子女個數(shù)多，可以共同撫養(yǎng)老人，這樣養(yǎng)老負擔有子女共同承擔。

6.職業(yè)

模型中結(jié)果顯示，職業(yè)未通過顯著性檢驗，這表明職業(yè)的不同對開封市老年人是否選擇去養(yǎng)老機構(gòu)并沒有顯著影響。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對養(yǎng)老機構(gòu)接受度影響最大的是居住地區(qū)，經(jīng)濟收入水平，受教育程度和子女個數(shù)。還有就是開封作為一個內(nèi)陸城市，經(jīng)濟水平與一線城市仍有不小差距，其養(yǎng)老觀念在老年人中還是傳統(tǒng)而保守的，這也對公民養(yǎng)老模式有著較大的影響。針對目前的養(yǎng)老機構(gòu)，老年人的不滿是很多的，首先體現(xiàn)在醫(yī)療方面，半數(shù)以上的老年人將醫(yī)療服務放在了首位，他們認為無論是急診還是各種慢性病治療，都存在大量的供給缺口，并且藥品價格也偏高，其次是各類活動與福利方面，希望政府、社區(qū)及各類養(yǎng)老機構(gòu)提供更多的老年人福利，文娛活動，也有部分老年人希望多設立老年大學這類機構(gòu)，豐富老年人的日常生活。居住環(huán)境也是一大重要因素，人們更加重視環(huán)境對生活質(zhì)量的影響。其次，就是管理服務方面，希望養(yǎng)老機構(gòu)給予老年人更多的自由空間，允許子女隨時探望，管理人員有愛心，伙食健康。

四、結(jié)論

1.養(yǎng)老現(xiàn)狀及原因

開封市老年人的受教育水平與收入水平都不高，養(yǎng)老觀念都較為傳統(tǒng)和保守，對于社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機構(gòu)都了解不多，也沒有較大的意愿前往。其次子女個數(shù)也是一個重要的影響因素，子女多的家庭，老人更傾向于和子女生活在一起。也有老年人表示他們目前的身體狀況能夠自己照料自己，不需要機構(gòu)來養(yǎng)老。

五、建議

開封市的養(yǎng)老服務主要存在四個問題，一是硬件設施水平整體偏低。二是大部分居民支付不起養(yǎng)老機構(gòu)費用，養(yǎng)老得不到保障。三是“空巢老人”養(yǎng)老問題突出。四是專業(yè)服務水平不高。五是我國老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念較為深刻，傾向居家養(yǎng)老。為此針對這些問題我們提出以下優(yōu)化建議：

（1）加強養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設，提高養(yǎng)老機構(gòu)的檔次，提供良好的居住環(huán)境，增加醫(yī)療設施。通過鼓勵醫(yī)院捐獻、鼓勵更多的民營資本和外資企業(yè)投入養(yǎng)老設施的建設以及支持社會各方的捐贈來解決此類問題。

（2）通過政策引導，讓政府與養(yǎng)老機構(gòu)相結(jié)合，采用公建民營的模式。政府給予低收入和高齡群體一定的養(yǎng)老補貼，讓他們可以購買社區(qū)養(yǎng)老組織和養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務。

（3）培養(yǎng)更多專業(yè)化從事人員，一、在高等院?；蛑新氃盒ＴO置相應的課程體系，以培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務從業(yè)人員;二、制定規(guī)范化的養(yǎng)老服務隊伍建設標準，實行持證上崗制，加強對工作人員的監(jiān)督檢查。

（4）提倡多元化的養(yǎng)老觀念，引導老年人創(chuàng)新社會養(yǎng)老理念， 告知老年人當前的養(yǎng)老壓力，適當改變老年人傳統(tǒng)觀念，既能減輕子女的養(yǎng)老壓力，也能使老年人獲得護理。

【參考文獻】：

【1】鄒波.中國老齡化的現(xiàn)狀與積極應對[J].中國民政，2017（20）：42-44.