吳志 張文明

近期氣溫攀高，雨量充沛，又到了各種蘑菇生長(zhǎng)的季節(jié)，不少人抵不住“舌尖上的誘惑”。福建省三明市57歲的鄭女士，年年這個(gè)季節(jié)都上山采野蘑菇。不料，這名采蘑菇老手，日前卻被熟悉的“美味”毒倒，半斤野蘑菇下肚，出現(xiàn)口唇發(fā)紫、尿失禁。

一周前，鄭女士跑到村子里常去的山頭，看到一排排長(zhǎng)得又高又粗的白色野生蘑菇，外表很鮮艷，十分喜愛(ài)，便采了足有大半斤帶回家，中午就做湯喝了，之后便躺下午休。到了傍晚，家人發(fā)現(xiàn)鄭女士還在床上躺著，怎么喊也不回應(yīng)，湊近一看，發(fā)現(xiàn)她口唇發(fā)紫，全身冒冷汗，小便失禁，緊急送她到附近的衛(wèi)生院和一家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，后又被轉(zhuǎn)至解放軍福州總醫(yī)院急診科。經(jīng)專家為其采取催吐和導(dǎo)瀉措施，減少毒素的進(jìn)一步吸收，并加以臟器保護(hù)，提供營(yíng)養(yǎng)支持等，足足昏迷了10多個(gè)小時(shí)的鄭女士終于醒過(guò)來(lái)，但仍有頭暈頭痛、胡言亂語(yǔ)、煩躁等反應(yīng)。

“蘑菇不僅味美可口，還具有高蛋白、低脂肪等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但其中的毒蘑菇種類多，毒素成分也較復(fù)雜?！备Ｖ菘傖t(yī)院急診科主治醫(yī)師萬(wàn)展鷗介紹說(shuō)，野生蘑菇由于生長(zhǎng)環(huán)境復(fù)雜，積聚金屬污染物的可能比人工栽培的蘑菇更大。此外，還有一些野生蘑菇，不僅含有多種對(duì)人體有害的化合物，不能以烹煮、冷藏或其他傳統(tǒng)食物加工方法清除，而且在外型上與可食用蘑菇非常相似，不易辨別。每年夏秋季節(jié)，醫(yī)院都會(huì)收治多例食用野生蘑菇中毒的病例。

鄭女士被搶救過(guò)來(lái)后，對(duì)自己按照平時(shí)土辦法采蘑菇的行為懊悔不已，她對(duì)家人說(shuō)，原來(lái)這些辦法不可靠。的確，民間流傳著一些識(shí)別毒蘑菇的“土辦法”，但這些土辦法是建立在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上。到目前為止，還沒(méi)有快速可靠的方法來(lái)鑒別蘑菇的毒性。這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)包括：

誤區(qū)1：鮮艷的蘑菇有毒，顏色普通的蘑菇?jīng)]毒。

誤區(qū)2：長(zhǎng)在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒，長(zhǎng)在松樹(shù)下等清潔地方的蘑菇無(wú)毒。

誤區(qū)3：蘑菇跟銀器、生姜、大米、生蔥一起煮，液體變黑有毒，顏色不變則無(wú)毒。

誤區(qū)4：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒。

誤區(qū)5：生蛆、生蟲(chóng)的蘑菇?jīng)]有毒。

誤區(qū)6：以前吃過(guò)“同樣”的蘑菇不會(huì)中毒。

臨床中，毒蘑菇的毒素按癥狀可大致分為胃腸型、神經(jīng)精神型、溶血型和中毒性肝炎型，此外也有部分患者同時(shí)出現(xiàn)多種癥狀，稱為混合型。蘑菇中毒患者發(fā)病的程度各有不同，主要有惡心、嘔吐、流涎、流淚、精神錯(cuò)亂、急性貧血、黃疸、臟器損害等，癥狀輕的一般在留院觀察無(wú)異常后可離院;而病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、腎功能下降等癥狀，死亡率極高。若誤食毒蘑菇，催吐和及時(shí)就醫(yī)是最有效辦法。

特別需要引起警惕的是，死亡率高的劇毒蘑菇中毒尤其是肝損害型、腎損害型的中毒患者，早期有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎表現(xiàn)，可能在中毒后數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)明顯緩解，但這其實(shí)是進(jìn)入臨床常見(jiàn)的“假愈期”，容易讓人麻痹大意、中斷診治。豈不知此時(shí)毒素已逐漸侵犯人體各臟器，病人在中毒后2天～5天出現(xiàn)內(nèi)臟損害，尤以肝損害最為嚴(yán)重。

因此，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，“無(wú)招勝有招”，避免蘑菇中毒的最好方法就是，不去采摘野生蘑菇食用，自家花圃里長(zhǎng)出的蘑菇也不要采食。專家提醒，如果食用了野生蘑菇，要第一時(shí)間想到可能是蘑菇中毒，須及時(shí)就診。此外，患者到醫(yī)院進(jìn)行救治時(shí)，最好能攜帶剩下的毒蘑菇，以便醫(yī)生診斷和治療。

（：大眾健康 2019年06期）