張愛(ài)群

【摘 要】目的：探討中藥湯劑加減治療冠心病心陽(yáng)不振痰氣痹阻的臨床療效。方法：將我院在2016年1月-2019年1月期間收治的冠心病心陽(yáng)不振痰氣痹阻患者36例作為觀察組，另外36例患者作為對(duì)照組。觀察組患者接受中藥湯劑加減治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療。治療后，比較兩組患者治療前后生化指標(biāo)和血壓變化情況。結(jié)果：治療后，兩組患者的血壓均明顯優(yōu)異，觀察組患者的改善程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05。生化指標(biāo)在治療后兩組患者均顯著下降，差異顯著，P<0.05。與此同時(shí)，觀察組患者在上述三項(xiàng)指標(biāo)上比對(duì)照患者下降的程度大的多，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：中藥湯劑加減治療冠心病心陽(yáng)不振痰氣痹阻型治療效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑加減;冠心病;心陽(yáng)不振痰氣痹阻型

最近幾年，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人患有冠心病的人數(shù)急劇增加。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)的一種心臟病[1]。眾所周知，動(dòng)脈一旦發(fā)生粥樣硬化，相關(guān)的血管就極易發(fā)展成為血栓，導(dǎo)致冠脈血管不通暢，心臟不能及時(shí)為患者供給血液，缺血的情況下會(huì)導(dǎo)致心肌壞死[2]。與此同時(shí)，胸痛與胸悶的癥狀就會(huì)不間斷的發(fā)生在患者身上[1]。在中醫(yī)方面，中醫(yī)認(rèn)為冠心病可以采用“心痛”類(lèi)似的詞對(duì)這種病進(jìn)行詮釋[3]?；加行呐K病的老年人，絕大多數(shù)都會(huì)有陰陽(yáng)失衡的情況，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心陽(yáng)缺乏的現(xiàn)象。本文通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的治療手段，比較兩組患者的治療效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1臨床資料 參與本次研究的有72例患者，其中36例作為觀察組，另外36例作為對(duì)照組。兩組患者的基本資料見(jiàn)表1。

1.2方法 對(duì)照組：患者接受常規(guī)的治療手段，治療期間對(duì)患者的血壓進(jìn)行密切關(guān)注，飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，切記油膩。與此同時(shí)，患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)。

觀察組：患者接受中藥湯劑加減治療。這種方法中最主要的兩點(diǎn)就是中藥湯劑的配方和中藥湯劑的用量。藥方中的主要藥材有16克的一等品的紅參，16～20克的麥冬，經(jīng)過(guò)酸炮制的五味子和棗皮各18克，淮山和丹皮各16克，17克的當(dāng)歸以及少量的甘草5克。用法用量：根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定中藥的用量，病情嚴(yán)重的患者一日要進(jìn)藥3次，每次一劑藥，一個(gè)療程需要用藥4～6劑。病情較輕的患者每日需要進(jìn)藥1次，每次一劑藥。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及患者的病癥來(lái)調(diào)整用藥量，并且在已有用藥配方的基礎(chǔ)之上相應(yīng)的調(diào)整藥材種類(lèi)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1患者的血壓情況 用藥前后都要為患者進(jìn)行血壓的測(cè)量，并且及時(shí)記錄下來(lái)。

1.3.2生化指標(biāo) 對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，與此同時(shí)，及時(shí)記錄患者的膽固醇 、甘油三酯的數(shù)值為醫(yī)學(xué)分析提供依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的血壓情況 治療后，所有患者的血壓與治療之前相比較變化都在正常范圍之內(nèi)，差異明顯，P<0.05。與此同時(shí)，觀察組患者的血壓比對(duì)照組患者變好得多，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。2.2兩組患者生化指標(biāo)的對(duì)比 治療后，所有患者的膽固醇 、甘油三酯和血脂與治療之前相比較均出現(xiàn)大幅度的下降，差異顯著，P<0.05。與此同時(shí)，觀察組患者改善的程度大于對(duì)照組患者，差異明顯，P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

生活中冠心病是比較常見(jiàn)的疾病，而且年紀(jì)越大發(fā)病率就會(huì)增大。冠心病患者病情發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會(huì)感覺(jué)到呼吸難度很大，具有非常強(qiáng)烈的瀕臨死亡的感覺(jué)[4]。采用西醫(yī)方法治療冠心病可以取得一定的理想效果，但是治療過(guò)程中會(huì)使用到許多種的西藥，西藥具有一定的副作用會(huì)嚴(yán)重影響身體健康。近年來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以其安全有效的優(yōu)勢(shì)受到醫(yī)學(xué)者和患者的青睞。采用中醫(yī)的方式治療心陽(yáng)不振痰氣痹阻型冠心病，效果理想無(wú)副作用[5]。

本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療后，所有患者的血壓與治療之前相比較變化都在正常范圍之內(nèi)，差異明顯，P<0.05。與此同時(shí)，觀察組患者的血壓比對(duì)照組患者變好得多，差異顯著，P<0.05。治療后，所有患者的膽固醇、甘油三酯和血脂與治療之前相比較均出現(xiàn)大幅度的下降，差異顯著，P<0.05。與此同時(shí)，觀察組患者改善的程度大于對(duì)照組患者，差異明顯，P<0.05。這是因?yàn)橹兴帨珓┑呐浞街袇Ⅺ滐嬁梢匝a(bǔ)充元?dú)猓瑮椘ず蜕剿幙梢匝a(bǔ)脾益氣，與此同時(shí)，還有具有清解熱毒，活血止痛治瘀阻功能的四妙勇安湯。

綜上所述，在常規(guī)治療的方法之上給予患者中藥湯劑加減治療，可以有效的緩解患者的病癥，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]霍玉森，劉錦龍.茯苓白術(shù)桂枝甘草湯加減治療冠心病觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，201l，8（6）：79—8O.

[2]俞潮洋.歸脾養(yǎng)心湯加減治療虛證失眠100例療效察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（5）：83—84.

[3]董淑君，張明雪.“和法 ”在冠心病治療中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，24（7）：2962297.

[4]鄧潤(rùn)成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，20l0，9（i0）：787788.

[5]黃秀先.中醫(yī)辨證分型治療冠心病90例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（17）：100.