王延宏

【摘 要】目的：探析中醫(yī)內(nèi)科方法對于胃食管反流病的療效。方法：選擇醫(yī)院在 201801-201812期間診治的胃食管反流病病患68例，按一定標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)將之分為兩組：普通組（34）和中醫(yī)組（34）。普通組使用西醫(yī)方法，中醫(yī)組使用中醫(yī)內(nèi)科方法，評價兩組的療效。結(jié)果：在治療有效率方面，中醫(yī)組明顯高于普通組（P<0.05）;隨訪發(fā)現(xiàn)，普通組的復(fù)發(fā)幾率也明顯高于中醫(yī)組，組間對比，P<0.05。結(jié)論：使用中醫(yī)內(nèi)科方法治療胃食管反流病，有突出效果，還不易復(fù)發(fā)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病;中醫(yī)內(nèi)科

1 引言

胃食管反流?。℅ERD）是由于多種原因引起的胃內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致食管損傷的疾病。嚴(yán)重的患者甚至可以反流到咽喉部位和口腔，帶來食管外癥狀。GERD是臨床上常出現(xiàn)的疾病，不僅可以單純發(fā)生，還可能是其他疾病的并發(fā)癥，而且該病的發(fā)病率在這幾年有逐漸上升的趨勢，同時該病會隨著年齡的增大而增加發(fā)生可能。過去進(jìn)行GERD的治療多是使用藥物治療或者手術(shù)治療，不良反應(yīng)比較多，而且容易復(fù)發(fā)。隨著中醫(yī)受到社會上的廣泛認(rèn)可，對于GERD的治療，越來越多的醫(yī)院和醫(yī)生選擇使用中醫(yī)內(nèi)科治療的方式進(jìn)行治療，并取得良好成效。

2 資料與方法

2.1材料

選擇醫(yī)院在 201801-201812期間診治的胃食管反流病病患68例，按一定標(biāo)準(zhǔn)將之分為兩組：普通組（34）和中醫(yī)組（34）。普通組中男19例，女15例，年齡21-49歲，平均（41.26±5.17）歲;疾病類型。中醫(yī)組中男20例，女14例，年齡22-53歲，平均（45.15±6.32）歲。對患者的基礎(chǔ)性資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2方法

所有患者入院后都進(jìn)行胃鏡檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施對癥治療。

普通組：進(jìn)行西醫(yī)治療。病情不嚴(yán)重的患者，使用雷尼替丁藥劑，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行;對于癥狀較重的患者，增加蠕動促進(jìn)劑嗎丁啉和質(zhì)子泵抑制劑（PPI）;治療周期均為2個月。

中醫(yī)組：進(jìn)行中藥處方治療。由中醫(yī)師對患者進(jìn)行辨證分型，然后進(jìn)行治療。對于肝胃郁熱患者，使用左金丸，處方組成：黃連18g、吳茱萸3g;對于脾虛氣滯患者，使用香砂君子湯，處方組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香;對于肺胃失和患者，使用白芍、炙甘草、陳皮、柴胡、香附、川芎、枳殼;對于肺陰不足患者，使用益胃湯，處方組成：沙參，玉竹炒香，冰糖，細(xì)生地，麥冬。所有處方都是水煎服，分兩次口服，均治療2個月。

2.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者的臨床癥狀，并隨訪分析患者復(fù)發(fā)情況。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈-癥狀消失，黏膜恢復(fù)正常;顯效-癥狀明顯改善，黏膜基本恢復(fù);有效-臨床癥狀明顯改善，黏膜破損情況有所改善;無效-臨床癥狀和黏膜情況基本不變。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)分別進(jìn)行2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組治療有效率達(dá)到97.06%，高于普通組的82.35%（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1所示。

治療結(jié)束后，醫(yī)院對患者進(jìn)行了6個月隨訪，發(fā)現(xiàn)，普通組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率8.82%;而中醫(yī)組沒有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率0.00%，組間對比，P<0.05。

4 討論

GERD是臨床上常出現(xiàn)的疾病，不僅可以單純發(fā)生，還可能是其他疾病的并發(fā)癥，而且該病的發(fā)病率在這幾年有逐漸上升的趨勢，同時該病會隨著年齡的增大而增加發(fā)生可能。因?yàn)楝F(xiàn)代化生活節(jié)奏較快，很多人的飲食規(guī)律和起居規(guī)律出現(xiàn)很大的變化，并且在食物選擇上出現(xiàn)很大的變化，再加上現(xiàn)代社會大量高蛋白、高熱量、難消化等食物的攝入，在一定程度上增加了消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，因此導(dǎo)致該病的發(fā)生率增加。GERD的發(fā)生，不僅損害身體健康，還會給患者帶來較大的痛苦，增加日常生活的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)護(hù)人員十分關(guān)注對于該病的治療。

過去進(jìn)行GERD的治療多是使用藥物治療或者手術(shù)治療，不良反應(yīng)比較多，而且容易復(fù)發(fā)。隨著人們對于中醫(yī)的認(rèn)可，應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科方法治療GERD的情況越來越普遍。中醫(yī)上認(rèn)為該病屬于“胃脘痛”、“反酸”等范疇，主要涉及脾、胃、肝等臟器，是由于這三個臟器的功能失調(diào)導(dǎo)致，患者主要表現(xiàn)為口苦、反酸等。從中醫(yī)上說，有很多藥物有對此比較明確的效果，比如理氣順中、調(diào)節(jié)胃逆等的藥物，而且使用中藥可以同時保護(hù)胃黏膜，維護(hù)臟器的正常功能。本次研究中，針對該病進(jìn)行辨證分型，然后根據(jù)癥型進(jìn)行治療，選擇的藥物都是對癥的藥物，所以效果比較顯著。

本次研究表明，中醫(yī)組的治療有效率達(dá)到97.06%，高于普通組的82.35%（P<0.05）;隨訪發(fā)現(xiàn)，普通組有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率8.82%;而中醫(yī)組沒有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率0.00%，組間對比，差異顯著（P<0.05）。

總之，使用中醫(yī)內(nèi)科方法治療胃食管反流病，效果顯著，還不易復(fù)發(fā)，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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