何永英

【摘 要】目的：探究心理護理對青少年雙相情感障礙患者的護理效用。方法：研究選取我科2017年1月～2019年10月收治的50例青少年雙相情感障礙患者，將其隨機均分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予常規(guī)+心理護理，對比其護理效果。結果：觀察組抑郁狀態(tài)（SAS、SDS）評分、躁狂狀態(tài)（MOAS、NORS）評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：心理護理能夠有效改善青少年雙相情感障礙患者的心理狀態(tài)，緩解其臨床躁郁狀態(tài)，提高其病情恢復水平。

【關鍵詞】青少年;雙相情感障礙;心理護理

雙相情感障礙是一種抑郁與躁狂并存的精神疾病，具有病情易反復發(fā)作的特點，患者長期受到兩種極端情感體驗的刺激，不但影響其社會功能，干擾其正常生活，還會使患者出現(xiàn)逆反心理，阻礙治療的有效進行[1]。同時患者在躁狂發(fā)作時會呈現(xiàn)沖動易怒的狀態(tài)，出現(xiàn)傷人、毀物的行為，自殺風險較常人更高，對其自身及他人生命安全造成威脅。臨床研究表明，心理護理干預對雙相情感障礙患者的臨床癥狀具有明顯的緩解作用，可輔助控制病情，提高治療效率[2]。為此，本文選取我科50例青少年雙相情感障礙患者，分析心理護理對其干預效果，現(xiàn)結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我科2017年1月～2019年10月收治的50例青少年雙相情感障礙患者，將其隨機均分為兩組。觀察組男女比例13：12，年齡13～17歲，平均（15.18±1.36）歲，病程1～5年，平均（3.22±0.97）年;對照組男女比例13：12，年齡14～16歲，平均（15.32±1.44）歲，病程1～5年，平均（3.05±0.85）年。兩組患者均經(jīng)臨床確診為雙相情感障礙，在基線資料上無明顯差異（P>0.05），可做比較。研究符合倫理要求。納入標準：患者及家屬對研究知情且簽署了同意書;患者年齡<18歲。排除標準：存在自殺傾向者;患有物質依賴障礙者;存在嚴重人格障礙、認知功能障礙。

1.2方法

對照組常規(guī)治療+護理（包括藥物治療、用藥指導、生活護理等）。觀察組在此基礎上增加心理護理，方式：（1）積極溝通。建立良好的護患關系，與患者進行親切、積極的溝通，了解患者的心理訴求。同時保證護理工作循序漸進，消除患者的陌生感與敵對感，提高其治療配合度。對患者自身狀態(tài)及病情了解后為其制定具有個性化的心理護理方案。（2）情感支持。給予患者支持性護理，對護理人員進行專門培訓，提高其護理精神疾病的業(yè)務能力，使其能夠站在患者角度思考問題。面對患者時要有同理心、同情心，給予其積極的情感支持。尊重患者，對其日常傾訴表示理解。（3）健康宣教。向患者及家屬進行疾病基本知識、相關用藥、日常護理及注意事項等知識的普及。包括疾病概念、發(fā)病時常見癥狀、用藥詳情、常規(guī)護理方式等。定期組織健康講座，提高患者及家屬對疾病發(fā)作的防范意識。（4）放松訓練。指導患者進行身體放松，輔助其緩解緊張心態(tài)，穩(wěn)定情緒，使患者能夠對自己的行為進行控制，減少沖動行為。（5）外界支持。請家屬及親友對患者進行探望、鼓勵，使其能夠感受到外界的支持，開展家庭護理，增加患者與家屬的溝通。鼓勵患者積極參與家庭活動，指導其出現(xiàn)困難問題時如何解決并向外界請求幫助。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分及精神障礙暴力風險評估（MOAS）、精神護理觀察量表（NORS）。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理后，觀察組抑郁狀態(tài)（SAS、SDS）評分、躁狂狀態(tài)（MOAS、NORS）評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結果詳見表1、2。

3 討論

雙相情感障礙是精神科常見疾病之一，患者同時具有抑郁、躁狂兩種情感狀態(tài)，可單一或交替發(fā)病，該病病情復雜多變，可反復發(fā)作，患者具有極高的自殺風險，對其生命安全造成嚴重威脅。同時，患者躁狂狀態(tài)發(fā)作時具有傷人傾向，是影響社會和諧的不穩(wěn)定因素。多數(shù)雙相情感障礙患者的發(fā)病年齡在18～25歲，而青少年雙相情感障礙患者則是從兒童其開始發(fā)病，其癥狀更激烈，發(fā)病次數(shù)及在躁狂、抑郁狀態(tài)間的切換更頻繁[3]。因此，在常規(guī)用藥治療的基礎上要增加積極有效的護理干預措施來輔助其控制病情。心理護理是具有針對性的特色護理方式，患者的心理狀態(tài)與其情緒變化密切相關，為其進行心理護理不但能幫助其改善錯誤心理認知，緩解其心理壓力，還可以為患者提供積極、健康的正面教育，幫助其擺脫悲觀、暴躁、厭世的情緒。另外，心理護理能夠提高患者的溝通能力，使其可以更早、更快的適應正常社會生活，同時為患者撫平心里傷痛，改善與家人的關系，促進其家庭和諧。本次研究中，觀察組抑郁、躁狂狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），結果與韓娜[4]的研究結果相似。

綜上所述，心理護理能夠有效改善青少年雙相情感障礙患者的心理狀態(tài)，緩解其臨床躁郁癥狀，促進其病情控制及恢復水平，輔助提高藥物治療效果。

參考文獻

[1]呂小月.觀察心理護理干預對雙相情感障礙患者的臨床護理效果[J].包頭醫(yī)學院學報，2019，35（03）：89-90+114.

[2]姜秋平.心理護理對改善雙相障礙患者沖動行為的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（22）：79-80.

[3]趙海英.支持性心理護理對緩解期雙相情感障礙患者認知與社會功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（09）：27-30.

[4]韓娜.心理護理干預對雙相情感障礙的護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（09）：274.