陳樂勤

【摘 要】目的：分析研究“5S”理論在用于病房藥品管理時(shí)對藥品應(yīng)用效率和合理性的影響;方法：選取我院的兩個(gè)病區(qū)作為研究對象，將其中采用常規(guī)藥品管理的病區(qū)設(shè)為對照組，將采用“5S”藥品管理的病區(qū)設(shè)為觀察組，對比兩組病區(qū)的管理效果;結(jié)果：干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組藥品應(yīng)用率、藥品應(yīng)用不良率評分、藥品管理情況評分均明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論：在病房藥品管理時(shí)應(yīng)用“5S”管理理論，能夠顯著提高藥品的應(yīng)用效率和合理性，進(jìn)而有利于提高工作人員的工作效率和滿意度。

【關(guān)鍵詞】“5S”管理;合理性;應(yīng)用效率;藥品

引言：

通常情況下，醫(yī)院病房的藥品多由護(hù)理人員管理，而這些藥品不僅平時(shí)治療需要應(yīng)用，在急救過程中也起著重要的作用。但相關(guān)報(bào)道顯示，部分醫(yī)院病房藥品管理的合格率僅為54.1%，故而建立規(guī)范的病房藥品管理體系有著重要的意義[1]?！?S”管理理念是起源于日本，是一種較為成功的現(xiàn)場管理方案，目前已被廣泛應(yīng)用。本次研究將就“5S”管理在用于病房藥品管理時(shí)對于藥品應(yīng)用效率和合理性的影響情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法：

1.1一般資料

選取2019年1月-12月期間我院兩個(gè)病區(qū)作為本次研究對象，將其中一個(gè)病區(qū)設(shè)為對照組，其包括護(hù)理人員共計(jì)9名，年齡在21-48歲之間，平均年齡為33.28±4.29，工作年限在1-28年之間，平均為8.39±1.94年。文化程度：中專2名，大專6名，本科1名。將另一個(gè)病區(qū)設(shè)為觀察組，其包括護(hù)理人員共計(jì)10名，年齡在22-48歲之間，平均年齡34.04±3.84歲。工作年限為1-27年，平均為8.41±1.78年，文化程度：中專3名，大專6名，本科1名。兩組護(hù)理人員的基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比

1.2方法

對照組采用常規(guī)藥品管理模式，觀察組則采用“5S”藥品管理模式，其具體內(nèi)容包括：

1.2.1整理

①搶救藥品管理制度化。將準(zhǔn)備好的搶救藥品進(jìn)行編號后放入到“搶救車”中備用，并由專人進(jìn)行管理，定點(diǎn)存放。每次使用完畢后要及時(shí)補(bǔ)充所缺少的藥品，并建立急救藥品變更登記制度，定期檢查藥品，做好交接班，確保隨時(shí)應(yīng)用;②毒、麻藥品管理法制化。由專門的護(hù)理人員對藥品進(jìn)行保管，藥品需放置專門柜子存放，并實(shí)施藥品、鑰匙班班交接，確保藥賬相符，并嚴(yán)格做好藥品應(yīng)用登記和審核工作，對于注射所需的毒、麻類藥品需憑借處方和空藥瓶到病房處換取;

1.2.2整頓

在擺放藥品時(shí)要根據(jù)重要程度進(jìn)行擺放，對于常用的藥物和急救用藥需要放置在拿取方便的位置。在患者出院或者停藥的時(shí)候要及時(shí)對退藥進(jìn)行清理，以免造成浪費(fèi)。對于有特殊保管要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明要求對其進(jìn)行保管。建立藥品臺賬，將臨期或者批號、單位不同的藥品要重點(diǎn)標(biāo)注，以提高藥品的應(yīng)用效率。

1.2.3清掃

通過排班的形式，定期對藥品擺放和存儲區(qū)域進(jìn)行清潔打掃，日常保持環(huán)境整潔，以免對藥品造成污染。

1.2.4清潔

清潔是對上述三項(xiàng)內(nèi)容的質(zhì)控，也是對上述三項(xiàng)內(nèi)容的效果評估，并根據(jù)評估的結(jié)果，將干預(yù)效果進(jìn)一步改進(jìn)，形成良好的質(zhì)量控制循環(huán)管理。

1.2.5素養(yǎng)

即將“5S”管理理念下形成良好的管理模式形成習(xí)慣，在實(shí)施管理的過程中不斷的強(qiáng)化這種理念，使護(hù)理人員將這種理念形成習(xí)慣，進(jìn)而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

分別在管理前和管理3個(gè)月、6個(gè)月后，采用自制量表對藥品的應(yīng)用效率進(jìn)行評估，評分采用100分制，分值越高表明效率越高。同時(shí)采用不定期抽查的方式，在6個(gè)月內(nèi)抽查10次，記錄藥品管理不良情況，每次評分最高5分，最低0分。采用問卷調(diào)查的形式，調(diào)查醫(yī)護(hù)人員對于管理模式的滿意度，以0-10分來表示滿意度由低到高。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1藥品應(yīng)用效果

在研究開展前，兩組護(hù)理人員的藥品應(yīng)用效率評分水平基本接近（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。管理3個(gè)月和6個(gè)月后，觀察組護(hù)理人員藥品應(yīng)用效率評分水平較對照組明顯提高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.3管理滿意度

對照組醫(yī)護(hù)人員對于病房藥品管理滿意度平均為7.94±1.38分，觀察組醫(yī)護(hù)人員對于病房藥品管理滿意度平均為9.12±0.74分，觀察組對于藥品管理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論：

藥品管理質(zhì)量對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有著直接的影響，采用“5S”管理理念對病房藥品進(jìn)行管理，強(qiáng)化了護(hù)理人員的安全意識、責(zé)任意識，確保了治療過程中所需藥品能夠及時(shí)、方便的拿取[2]。在日常用藥過程中，也能夠有效避免由于準(zhǔn)備不足或者取用不及時(shí)所造成的不良結(jié)果[3]。同時(shí)也有利于降低過期藥、變質(zhì)藥、污損藥品的出現(xiàn)，有效規(guī)范了藥品的管理流程，同時(shí)也有利于優(yōu)化藥品存放條件，提高臨床用藥的安全和效率。

結(jié)論：

在病房藥品管理時(shí)應(yīng)用“5S”管理理論，能夠顯著規(guī)范護(hù)理工作流程，提高藥品的應(yīng)用效率和合理性，進(jìn)而有利于提高工作人員的工作效率和滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]尚慧琴.病房藥品管理中的護(hù)理差錯(cuò)隱患[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（25）：136.

[2]蔣寧怡.“5S”理論在病房藥品管理中的應(yīng)用與效果評價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（11）： 2277-2278.

[3]朱海燕，陳妙虹，賴玉蘭，等.標(biāo)識化管理在綜合病房藥物安全管理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，20（5）：108-110.