楊明 劉漢順 何中鑫

【摘 要】目的：觀察中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效。方法：隨機選擇2018年10月至2019年10月期間我科接收診治的80例行痔瘡手術(shù)后肛門疼痛的患者展開研究分析，按照隨機數(shù)表均分為兩組，參考組和實驗組，參考組患者采取常規(guī)治療，實驗組基于此采取中藥熏洗治療，觀察兩組患者不同時段疼痛評分，以及兩組患者治療療效。結(jié)果：通過對比得出，術(shù)后1d兩組患者的疼痛情況相差無異（P>0.05）;術(shù)后3d、7d兩組患者疼痛情況存在明顯差異，實驗組疼痛評分相較于參考組更低，對比分析兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)顯著差異，滿足統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床療效更為顯著，與參考組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛患者采取常規(guī)治療聯(lián)合中藥熏洗治療具有顯著的療效，能夠有效緩解患者疼痛，提高治療有效率，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】痔瘡;術(shù)后肛門疼痛;中藥熏洗;療效觀察;

基于此，本文隨機選擇2018年10月至2019年10月期間我科接收診治的80例行痔瘡手術(shù)后肛門疼痛的患者展開研究分析，觀察中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的治療效果。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇2018年10月至2019年10月期間我科接收診治的80例行痔瘡手術(shù)后肛門疼痛的患者展開研究分析，按照隨機數(shù)表均分為兩組，參考組和實驗組。所有患者均知情并同意參與本次研究，所有患者均符合中醫(yī)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。參考組40例患者，男性22例，女性18例，年齡22-70歲，平均年齡（46.3±2.7）歲，病程0.8-10年，平均病程（5.5±0.7）年，其中混合痔10例、外痔13例、內(nèi)痔17例;實驗組40例患者，男性21例，女性19例，年齡23-70歲，平均年齡（47.1±3.2）歲，病程0.9-10年，平均病程（5.3±0.9）年，其中混合痔11例、外痔14例、內(nèi)痔15例。就上述資料展開對比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、病程、病癥類型等基礎(chǔ)資料方面不存在差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2治療方法

參考組患者給予常規(guī)治療，包括消炎、止血治療，同時使用高錳酸鉀外用清洗肛門。實驗組基于此聯(lián)合中藥熏洗治療，藥方如下：炒黃柏、黃芩、黃連、仙鶴草各15g，花椒、冰片、白芨、苦參、地榆炭各10g[1]，將上述藥物放入水中煎熬，熬好后趁熱熏洗，坐浴20min，每天1次，1劑/d。兩組患者均治療2個療程，10d為1個療程。

觀察指標(biāo)和療效評定：觀察兩組患者術(shù)后1d、3d、7d疼痛評分，疼痛評分0-10分，分值越高疼痛程度越高。療效評定：觀察兩組患者治療療效，效果顯著：患者癥狀全部消失，相比治療前，癥候降低95%以上;有效：患者通過治療癥狀有所好轉(zhuǎn)，相較治療前癥候消失≥30%;無效：患者通過治療癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至加重。治療有效率=（效果顯著+有效）/例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

選用統(tǒng)計學(xué)軟件對本文研究內(nèi)容展開數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 13.0版本，計量資料使用百分比（%）表示，運用t檢測，檢驗則采用χ2;分析結(jié)果表明P值在0.05以下，則說明分析滿足統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

通過對比得出，術(shù)后1d兩組患者的疼痛情況相差無異（P>0.05）;術(shù)后3d、7d兩組患者疼痛情況存在明顯差異，實驗組疼痛評分相較于參考組更低，對比分析兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)顯著差異，滿足統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

實驗組患者治療有效率97.5%顯著高于參考組77.5%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡術(shù)后肛門疼痛是常見癥狀，會嚴重影響患者生活質(zhì)量和術(shù)后預(yù)后。臨床一般采取高錳酸鉀坐浴的方式治療，但是治療效果欠佳。中醫(yī)表明，痔瘡發(fā)病機制為直腸肛門濕熱蘊結(jié)、氣血瘀滯。所以，手術(shù)過后及時采取中藥熏洗能夠利用中藥生成的熱力和蒸汽對病變部位發(fā)生作用，促進局部血液循環(huán)，使得藥物迅速吸收。同時，在熏洗的作用下，能夠提高肛門局部皮膚的溫度，有助于血液循環(huán)，充分發(fā)揮清熱解毒、化瘀消腫、活血止痛的作用。另外，針對該類患者采取中藥熏洗治療，能夠有效預(yù)防傷口感染，促使傷口盡快愈合，還能夠減輕患者疼痛程度，提高患者生活質(zhì)量。

本文選用的中藥熏洗藥方，黃芩具有益氣升陽、托毒排膿的作用，苦參則能夠抗腫瘤、抗炎、抑菌;所有藥物聯(lián)合在一起能夠發(fā)揮消腫止痛、涼血止血、活血化淤的作用[3]。

本文研究顯示，術(shù)后1d兩組患者的疼痛情況相差無異（P>0.05）;術(shù)后3d、7d兩組患者疼痛情況存在明顯差異，實驗組疼痛評分相較于參考組更低，對比分析兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)顯著差異，滿足統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床療效更為顯著，與參考組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此展現(xiàn)了中藥熏洗治療用于痔瘡術(shù)后肛門疼痛中的顯著優(yōu)勢。

總而言之，針對痔瘡術(shù)后肛門疼痛患者基于常規(guī)治療之下采取中藥熏洗治療能夠顯著提升治療效果，緩解患者疼痛程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]達葉春，吳定奇，張舞紅. 精細化護理干預(yù)對中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后患者的影響價值研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（10）：129-132.

[2]孫世康，徐圣貴. 中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（33）：111-112.

[3]游中華，龔彩花. 中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效觀察[J]. 光明中醫(yī)，2017，32（21）：3113-3115.