陳利軍

心律失常主要是指人體心臟內(nèi)的竇房結(jié)處于異常激動(dòng)的情況，或者激動(dòng)部分在竇房結(jié)之外的地方，患者心臟的傳導(dǎo)阻滯、緩慢或異常通常傳導(dǎo)，并且患者心臟開始活動(dòng)的源頭以及傳導(dǎo)障礙情況，均會(huì)導(dǎo)致患者的心臟搏動(dòng)頻率或者節(jié)律出現(xiàn)異常。心律失常疾病是人體心血管疾病的主要類型之一，其可單獨(dú)發(fā)作也能與其他心血管疾病伴隨發(fā)作。心律失?；颊叩念A(yù)后通常與患者的病因、患者是否存在嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙、疾病發(fā)展趨勢以及誘因等均存在一定的關(guān)系，心律失常患者疾病發(fā)作時(shí)極易出現(xiàn)猝死的情況，并且部分患者也可由疾病發(fā)展，導(dǎo)致自身出現(xiàn)心臟衰竭的情況。

1 大家了解心律失常的發(fā)病因素、患者的臨床癥狀嗎？

1.1 心律失常的病因

通常能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心律失常的因素主要是包括：心血管疾病以及感染等因素有。大部分患有遺傳性心律失常患者的發(fā)病原因，均和患者的基因通道突變存在一定的關(guān)系，像長QT綜合征、Brugada綜合征以及短QT綜合征等。部分后天獲得性心律失?；颊叱６嘁娪诟鞣N器質(zhì)性心臟疾病的患者，尤其是患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者、心肌病患者在、風(fēng)濕性心臟病患者以及心肌炎患者等比較多見，特別是患有心力衰竭、急性心肌梗死等疾病等。除此之外，部分健康的人群或者患有植物神經(jīng)功能異常的患者，出現(xiàn)心律失常疾病的人群也不在少數(shù)。

1.2 心律失常的表現(xiàn)

由于心率失?；颊叩难鲃?dòng)力學(xué)出現(xiàn)的改變，主要是由患者的心律失常性質(zhì)、疾病類型以及心功能決定的，像竇性心動(dòng)過緩疾病較輕的患者，該患者的臨床癥狀并不會(huì)很明顯。而患有比較嚴(yán)重心律失常疾病的患者，像快速心房顫動(dòng)等患者，會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、胸悶、低血壓以及頭暈等情況，部分病情比較嚴(yán)重的患者，能夠出現(xiàn)暈厥以及阿-斯綜合征，甚至患者會(huì)出現(xiàn)猝死。由于心律失常疾病的類型較多，各類型疾病的臨床表現(xiàn)均存在一定的差異，所以醫(yī)生在判斷疾病時(shí)，需要結(jié)合多方信息進(jìn)行判定。

2 心律失?；颊叩纳钭o(hù)理小常識

心律失常屬于心臟疾病的一種，大家在護(hù)理心律失常疾病的患者時(shí)，需要注意護(hù)理患者的情緒以及呼吸，以免患者出現(xiàn)胸悶、心悸以及頭暈等情況。

2.1 日常護(hù)理

心律失常患者病發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)心悸、頭暈以及胸悶等情況時(shí)，患者需要立即休息并保證患者充足的睡眠以及休息。心律失?；颊咴谛菹⒌臅r(shí)候，患者需要避免左側(cè)臥位，以免加重患者的心臟不適感。對于心律失常疾病程度較輕的患者，醫(yī)護(hù)人員需評估患者的心功能等級，在患者情況允許時(shí)可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，囑咐患者注意勞逸結(jié)合。對于病情比較嚴(yán)重的心律失?；颊?，需保證患者休息的病室環(huán)境良好、安靜，使患者能夠處于舒服的狀態(tài)下進(jìn)行休息，便于患者早日恢復(fù)疾病健康。與此同時(shí)，心律失?；颊哂捎诩膊∷拢颊叱?huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，針對這一情況，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者合適的心理疏導(dǎo)，緩解患者由于疾病產(chǎn)生的焦慮、緊張以及緊張的情緒，有助于患者的疾病的康復(fù)，并提高患者的治療依從性。

2.2 飲食護(hù)理

根據(jù)心律失?；颊叩陌l(fā)病因素不同，需對患者給予合適的飲食護(hù)理。（1）針對部分不存在器質(zhì)性心臟疾病的心律失?；颊?，通常心律失常的患者飲食并沒有特殊的要求，給予患者普通的飲食即可。（2）心律失常合并冠心疾病的患者，應(yīng)該給予患者低鹽、低脂肪的飲食。（3）心律失?；颊叩陌l(fā)病因素主要是電解質(zhì)紊亂引起時(shí)，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者的合適的飲食護(hù)理。低血鉀患者可以使用富含鉀元素比較多的物質(zhì)，像柑橘、香蕉等食物，而對于體內(nèi)鉀元素含量較高的患者，則需限制患者進(jìn)食鉀相關(guān)的食物。（4）心律失?；颊吆喜⑿牧λソ邥r(shí)，需要限制患者日常攝入鈉鹽以及水的數(shù)量，以免患者由于攝入鈉鹽以及水量過多出現(xiàn)水、鈉潴留，從而加重患者的心衰情況。心律失?；颊呷粘Ｐ柽M(jìn)食富含豐富纖維素的食物，避免患者出現(xiàn)便秘的情況。并且，心律失?；颊哌M(jìn)食的時(shí)候，切忌進(jìn)食過多出現(xiàn)嚴(yán)重的飽腹感，并減少進(jìn)食具有刺激性的食物，像咖啡、辣椒、可樂以及濃茶等，并嚴(yán)格限制患者的飲酒量。除此之外，心律失常患者還需保證食物中鉀、鈣以及鎂的攝入，從而維持患者體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡，有助于預(yù)防心律失常疾病的出現(xiàn)。

2.3 健康指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員需要對患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)病原因、誘因以及防治相關(guān)知識，并囑咐患者保證充足的休息、注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律等良好生活習(xí)慣。心律失常患者需要避免情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)，患者還需戒除煙酒等刺激食物。部分存在心動(dòng)過緩的患者在排便的過程中，需要注意自身的呼吸切忌過度屏氣，避免由于屏氣導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，從而加重患者疾病的情況。

除此之外，心律失?；颊咴诜每剐穆墒СＫ幬飼r(shí)，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥物劑量服用，患者以及家屬萬不可自行停止服用、減少服藥劑量或者擅自更使用其他的藥物進(jìn)行治療。此外，醫(yī)護(hù)人員還需指導(dǎo)患者掌握脈搏自測的方法，并利用脈搏自測實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的病情發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常立即就診。并且，心律失?；颊哌€需定期到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行治療，從而及早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，有效控制疾病對患者產(chǎn)生的不利影響，有效保證患者的身體健康。