毛紅平

精神障礙是指大腦功能活動發(fā)生紊亂，導致認知、行為、情感等精神活動不同程度障礙的一種精神疾病，該疾病在臨床上具有較高的發(fā)生率。精神障礙對患者的健康、生活都有著嚴重的影響，必須給予及時有效的治療。而為了提高患者的治療效果，促進患者有效康復，就必須保證患者能夠長期堅持用藥。而就實際來看，很多精神障礙患者的服藥依從性都比較差，進而導致病情反復發(fā)作。社區(qū)健康服務中心在患者病情管理、促進患者康復方面發(fā)揮著重要的作用。就精神障礙患者而言，想要促進其有效康復，就必須保證患者做到堅持長期規(guī)范用藥，而這就需要社區(qū)加強對精神障礙患者的護理管理。對此，社區(qū)就需要發(fā)揮起引導、指導、管理的職責，切實采取有效的方法提高精神障礙患者的服藥依從性。

1 精神障礙患者服藥依從性差的原因

精神障礙疾病具有病情復雜、病程長、反復發(fā)作的特點，所以想要提高患者的治療效果，促進患者恢復健康，就必須保證患者能夠堅持長期服藥，而這就要求患者具有良好的服藥依從性[1]。但是由于各種因素的影響，大多數(shù)精神障礙患者的服藥依從性都比較差。對于精神障礙患者而言，如果經(jīng)常不規(guī)律、漏服、停服藥物，那么就會直接影響到治療效果，進而導致病情反反復復。為了更好的對精神障礙患者進行健康管理，更好的提高患者的服藥依從性，就必須對患者服藥依從性差的原因有所了解。影響精神障礙患者服藥依從性的原因與患者自身病情波動、家屬關心程度不夠、患者自身存在負性情緒、患者及家屬對疾病認知不足有關?；趯τ绊懢裾系K患者服藥依從性原因的了解，就可以更好的提出有效的護理方法。

2 社區(qū)做好精神障礙患者服藥依從性管理的護理方法

2.1成立社區(qū)個案管理小組

為了能夠提高精神障礙患者健康管理的質量和效率，社區(qū)可以成立個案管理小組，小組成員包括社區(qū)醫(yī)生、心理治療師、社區(qū)工作人員[2]。首先管理小組需要為每一個心理障礙患者建立個人檔案，以便于小組每個成員能夠了解患者的實際情況。其次，在了解患者精神狀態(tài)、服藥情況的基礎上，為患者制定相應的管理規(guī)劃，以此來提高患者的管理水平，同時提高患者的服藥依從性，進而更好的控制患者病情。

2.2加強對患者加家屬的認知護理干預

認知干預即健康宣教，是護理工作中的重要內容，其目的就在于提高患者對疾病、治療、用藥的認知度，進而更好的配合治療的開展。社區(qū)工作人員可以一對一對患者及家屬展開與疾病、治療、用藥方面的健康知識講解，注重強調科學、規(guī)范、堅持用藥的重要性，以此來使得患者及家屬都能夠提高對服藥的重視，提高患者服藥依從性。為了達到更好的健康宣教效果，社區(qū)工作人員還可以通過視頻講解、知識宣傳會、健康教育手冊等形式來進行認知干預，這對提高患者及家屬對疾病和用藥的認知也具有重要的作用。

2.3心理護理干預

精神障礙患者在疾病的影響下很容易出現(xiàn)自卑、焦慮、不安等不良情緒，且這些不良情緒難以得到宣泄，這也會對患者的服藥依從性產(chǎn)生影響。這就需要社區(qū)心理治療師加強對患者的心理疏導和干預，比如可以每周要求患者到社區(qū)醫(yī)院進行一次心理疏導，其目的在于改善患者負性情緒，提高患者治療信心，進而也就有利于提高患者的服藥依從性。

2.4家庭關懷護理

對于精神障礙患者而言，家庭的關懷對改善患者情緒、提高患者信心具有重要的作用。因此，社區(qū)工作人員要加強對患者家庭的指導護理，比如在日常隨訪過程中要加強與家屬的溝通和交流，囑咐家屬多關心、問候、陪伴患者，建立與患者的情感共鳴，這對于提高患者的服藥依從性也具有重要的作用。

3 結束語

社區(qū)在對精神障礙患者進行健康管理時，必須提高對其用藥管理的重視，引導患者堅持長期規(guī)范用藥，切實提高患者的服用依從性，這對于提高患者的治療效果，促進患者良好康復都具有重要的作用。