鄭德強(qiáng)

腦血栓是臨床常見(jiàn)疾病，是腦動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊的基礎(chǔ)上，受到血壓偏低、血流緩慢等因素的影響，血液中的有形成分在動(dòng)脈內(nèi)膜附著，形成血栓，也可稱之為腦血栓，患者可出現(xiàn)偏癱、頭暈等癥狀，主要在50歲以上的人群性出現(xiàn)，且男性患者例數(shù)略高于女性患者。腦血栓的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的身心健康水平，造成嚴(yán)重的影響，且會(huì)誘發(fā)情緒異常、壓瘡、上消化道出血、肺部感染等多種病癥。因此，腦血栓患者疾病確診后，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，盡量降低疾病的危害。

1 腦血栓的病因

腦血栓是患者腦血管壁病變所致，其最為常見(jiàn)的原因是其動(dòng)脈存在硬化，患者的腦動(dòng)脈硬化，管腔變窄，管腔內(nèi)膜粗糙，受到血壓降低等因素的影響，血管供血區(qū)的相關(guān)組織軟化、缺氧、缺血、壞死，從而引發(fā)疾病。腦血栓可在患者任何腦血管內(nèi)出現(xiàn)，但是常見(jiàn)為大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的分支中。

2 腦血栓疾病表現(xiàn)

腦血栓患者在疾病發(fā)生前，常存在視物模糊、眩暈、言語(yǔ)不清、運(yùn)動(dòng)不靈活、肢體發(fā)麻等癥狀，多數(shù)患者存在輕度意識(shí)障礙或意識(shí)消失的情況，舌下神經(jīng)以及面神經(jīng)麻痹，腹反射、肌張力增強(qiáng)或減弱，病理反射為陽(yáng)性，其腹壁反射消失或減弱。輕度腦血栓患者，其一側(cè)肢體感覺(jué)遲鈍、不靈活、失語(yǔ)，病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)大小便失禁、昏迷等癥狀，甚至可出現(xiàn)死亡的情況，不同部位腦血栓患者，其疾病癥狀存在一定的差異性。

3 腦血栓的檢查

臨床主要是采用腦血管造影、腦電圖、血液流變學(xué)、CT掃描、腦超聲波的方式，來(lái)進(jìn)行腦血栓的診斷。腦血栓患者，其腦電圖顯示雙側(cè)不對(duì)稱，病灶側(cè)波幅低、慢波以及慢α節(jié)律;血管造影顯示動(dòng)脈閉塞、狹窄，病灶周圍存在異常血管;疾病發(fā)生24h內(nèi)，中線波可向其對(duì)側(cè)移位;CT掃描顯示梗塞部位相關(guān)血管分布，存在低密度區(qū)（吸收值降低）;血液流變學(xué)檢查，顯示血小板的相關(guān)聚集性有所增強(qiáng)，全血黏度較高，體外血栓的長(zhǎng)度，有所增加。

4 頭暈與腦血栓的關(guān)系

常規(guī)情況下，腦血栓主要是在患者睡眠中或安靜狀態(tài)下出現(xiàn)，患者可表現(xiàn)出肢體麻木無(wú)力的癥狀，其偏側(cè)上下肢突然麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、口眼歪斜，以上癥狀，均會(huì)嚴(yán)重降低患者的正常生活和工作質(zhì)量。頭暈與腦血栓之間，存在一定的相關(guān)性，若突然出現(xiàn)眩暈或頭暈，則可能是腦血栓發(fā)生的一種先兆癥狀，可在腦血栓病變發(fā)生前的任何階段出現(xiàn)，尤其是清晨。同時(shí)，疲勞后或洗澡后，也可出現(xiàn)頭暈的情況，尤其是存在高血壓的患者，若其1d-2d內(nèi)，眩暈的次數(shù)在5次及以上，則其出現(xiàn)腦血栓的幾率較高，因此，頭暈與腦血栓之間，存在一定的相關(guān)性?；颊咴诔霈F(xiàn)頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受診斷和治療干預(yù)，盡早對(duì)病癥發(fā)現(xiàn)，控制疾病的進(jìn)展。

5 腦血栓的治療

腦血栓患者在急性早期治療中，主要是采用藥物治療，在疾病發(fā)生3h-6h內(nèi)，實(shí)施溶栓治療，能夠降低腦代謝的水平，對(duì)腦水腫控制，保護(hù)患者的腦細(xì)胞。實(shí)施個(gè)體化治療的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的病癥、年齡等，選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，并及時(shí)采取有效措施來(lái)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防。若患者存在大面積腦梗死的情況，且其腦疝、腦水腫嚴(yán)重，則可實(shí)施開顱減壓術(shù)治療，來(lái)對(duì)患者的生命安全挽救。根據(jù)腦血栓患者的個(gè)體情況，對(duì)短期治療計(jì)劃和長(zhǎng)期治療計(jì)劃制定，選擇針對(duì)性的治療方案，為患者實(shí)施治療干預(yù)，以此改善其病情。若腦血栓患者處于疾病的急性期，臨床治療的原則主要為血液稀釋、微循環(huán)改善、腦水腫緩解、血管擴(kuò)張、溶栓等，在疾病恢復(fù)期，則應(yīng)強(qiáng)化語(yǔ)言功能、肢體功能鍛煉，合理配合體療、理療，并長(zhǎng)期對(duì)抗血小板聚集劑使用，避免出現(xiàn)疾病發(fā)的情況。

6 小結(jié)

頭暈與腦血栓之間，存在一定的關(guān)聯(lián)性，腦血栓的發(fā)生，嚴(yán)重降低患者的身心健康水平，對(duì)患者的生命安全造成威脅，因此，采取有效措施進(jìn)行疾病的預(yù)防，十分必要。腦血栓主要在50歲以上，且伴有肥胖、高血糖、高血脂、高血壓的人群中出現(xiàn)，對(duì)于此類人群，應(yīng)指導(dǎo)其做好預(yù)防措施，積極對(duì)基礎(chǔ)疾病治療，合理控制血壓水平，并定時(shí)體檢，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的飲食和生活作息習(xí)慣，戒煙戒酒，控制體重，保持良好的心態(tài)，更好降低疾病的發(fā)生率。