余正偉

相信很多朋友都知道甲狀腺結(jié)節(jié)，但是還是有部分朋友對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)不夠深入。雖甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性，但了解甲狀腺結(jié)節(jié)疾病知識(shí)，還是很有必要的。那么，就隨小編一起真正了解甲狀腺結(jié)節(jié)吧！

1 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)，是一種最常見的甲狀腺病癥，是指發(fā)生在甲狀腺內(nèi)的腫塊，較大的結(jié)節(jié)可隨著吞咽動(dòng)作，在甲狀腺上下移動(dòng)，女性患者多于男性患者（4∶1），高發(fā)于中老年群體，大多數(shù)情況下，不會(huì)影響生命安全，但會(huì)引起患者頸部不適，甲狀腺腫大。但病癥相對(duì)嚴(yán)重者，可能會(huì)影響呼吸、內(nèi)分泌、心血管等系統(tǒng)功能，甚至少部分會(huì)發(fā)生惡變，引起甲狀腺癌。

當(dāng)前，臨床尚不明確甲狀腺結(jié)節(jié)的誘因，可能與年齡（年齡越大，甲狀腺結(jié)節(jié)越常見）、遺傳（若父母有甲狀腺結(jié)節(jié)，子女將會(huì)具較高的發(fā)病危險(xiǎn)）、放射暴露史以及甲狀腺疾病等有關(guān)，上述條件，都存在較高的發(fā)病危險(xiǎn)。

因?yàn)榻^大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，所以不會(huì)對(duì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的健康問題。而且，由于結(jié)節(jié)比較小，發(fā)現(xiàn)比較困難。很多患者并未發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，也就沒有接受治療，可能會(huì)在體檢或其他甲狀腺疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

臨床將甲狀腺結(jié)節(jié)分為三種，依次為：實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)和囊實(shí)性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能是單發(fā)，也可能是多發(fā)，也有同時(shí)患有實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。當(dāng)患有實(shí)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可能會(huì)緩慢增長?；颊呷舸嬖诔鲅Y狀，可能造成囊性結(jié)節(jié)發(fā)生。

甲狀腺結(jié)節(jié)，雖不會(huì)對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生影響，但良性甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)、呼吸困難等癥狀。一般來講，良性甲狀腺結(jié)節(jié)，并不需要接受治療，只需密切觀察即可。若存在較大結(jié)節(jié)，導(dǎo)致患者吞咽或呼吸功能出現(xiàn)問題，就需要利用手術(shù)將其切除。若為惡性結(jié)節(jié)，則需對(duì)結(jié)節(jié)或部分甲狀腺切除。當(dāng)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移時(shí)，必須將全部甲狀腺切除。

2 有哪些甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式？

對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，若不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何健康問題，就可不用治療，只需醫(yī)生密切觀察即可。若良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，因甲狀腺激素分泌過多，而出現(xiàn)甲亢，產(chǎn)生健康問題，則需要服用藥物或進(jìn)行手術(shù)治療，常用藥物有：抗甲狀腺藥物、放射性碘等。當(dāng)出現(xiàn)癌性結(jié)節(jié)，或甲狀腺結(jié)節(jié)過大時(shí)，方可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)手術(shù)切除癌性結(jié)節(jié)，若發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，可使用放射碘治療。若選擇全切甲狀腺，需要終生服用甲狀腺激素的藥物。

2.1初始治療

當(dāng)患者已被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)后，可以選擇治療：（1）觀察：患者在確診且為良性結(jié)節(jié)后，可每半年或一年到醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)節(jié)的大小是否發(fā)生變化。對(duì)于一些良性結(jié)節(jié)，其大小并不會(huì)出現(xiàn)變化，但在未經(jīng)治療下，也不會(huì)自行縮小。（2）甲狀腺切除術(shù)（手術(shù)）：并不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者，都需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。當(dāng)患者結(jié)節(jié)為癌性或懷疑為癌性、結(jié)節(jié)過大時(shí)，才需用手術(shù)將部分或全部甲狀腺切除。若患者經(jīng)頭部、頸部或胸部放射治療后，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。（3）放射性碘治療：當(dāng)因良性結(jié)節(jié)分泌過多甲狀腺激素，或是存在多個(gè)結(jié)節(jié)，但因自身問題無法進(jìn)行手術(shù)的患者，需要使用放射性碘，將甲狀腺組織破壞。若甲狀腺結(jié)節(jié)孕婦，出現(xiàn)甲亢（由甲狀腺分泌過多引起），不適合接受放射性碘治療，醫(yī)生可能會(huì)推薦手術(shù)治療。雖然說通過放射性碘，能夠?qū)⒁鸷粑蛲萄蕟栴}的結(jié)節(jié)縮小，但在治療后，存在復(fù)發(fā)的可能。

2.2維持治療

當(dāng)患者行甲狀腺切除后，將全部甲狀腺切除，可用放射性碘，將體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞切除。行手術(shù)切除后，患者必須每日按時(shí)服用甲狀腺激素藥物，禁止出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，并且需定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，檢查體內(nèi)甲狀腺激素水平是否正常。若患者出現(xiàn)緊張、心跳加快、多汗和體重減輕等甲亢癥狀時(shí)，需立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。甲亢不僅因良性結(jié)節(jié)分泌過多甲狀腺激素時(shí)出現(xiàn)，還會(huì)因服用甲狀腺激素藥物后出現(xiàn)。若患者出現(xiàn)疲勞、發(fā)冷、體重增加等甲減癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。甲減癥狀可能在經(jīng)手術(shù)或放射碘治療后出現(xiàn)。

2.3飲食療法

甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可多食用香菇、木耳、核桃、山藥等，可自身免疫力的食物、也需吃一些新鮮的蔬菜，如：甘藍(lán)、芥末葉、大豆、菠菜等。還可經(jīng)常食用蘋果、芒果、香蕉、柿子等富含維生素的新鮮水果。也可常食用花生、核桃、蓮子等干果。但需禁食海鮮食品，因?yàn)楹ｕr食品富含碘，患者食用碘會(huì)加重病情。同時(shí)患者禁止食用濃茶、辛辣食物。

2.4其他治療方法

對(duì)于一些良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以使用促甲狀腺激素抑制治療，可縮小結(jié)節(jié)，常用藥物有：左旋甲狀腺素、復(fù)方甲狀腺素、碘塞羅寧或干甲狀腺等。雖然使用促甲狀腺激素抑制治療，能夠縮小結(jié)節(jié)，但存在增加心臟和骨骼問題的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是心臟病或骨質(zhì)疏松癥患者。若患者具有心臟病，經(jīng)促甲狀腺激素抑制治療后，可能會(huì)使心律或胸痛加重，增加心臟病的發(fā)作幾率。若存在骨質(zhì)疏松癥，在經(jīng)治療后，可能會(huì)加重骨質(zhì)丟失。

以上就是本文的全部內(nèi)容了，希望通過本篇文章的學(xué)習(xí)，你已經(jīng)充分了解甲狀腺結(jié)節(jié)。若你不幸患有甲狀腺結(jié)節(jié)，不要驚慌，需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議，予以針對(duì)性的治療。最后，祝你健康！