應元玲

宮腔鏡一般是治療異常子宮出血、子宮畸形不孕癥和反復流產(chǎn)等癥狀，宮腔鏡有出血少、疼痛輕、損傷小、盆腔臟器干擾少、切口小、住院時間短、術后恢復快等特點，是區(qū)別于其他手術的一種新型手術形式，在婦科中發(fā)揮著重要的作用，因此在婦科的疾病治療和診斷中被越來越被廣泛的應用。術后通過護理人員對患者精心的護理，會使患者減少許多痛苦，并促進患者的術后恢復，能夠減少術后帶來的并發(fā)癥，最終能促進患者的健康發(fā)展。

宮腔鏡是一種高科技的婦科微創(chuàng)診療儀器，它能精準測定宮內(nèi)病變的各種情況，讓女性疾病得到更準確的判斷和最精準的治療，宮腔鏡不僅可以準確找到疾病存在的位置、大小和范圍，還能夠對病灶的表面進行細微的觀察，通過微創(chuàng)這種治療手段對宮腔內(nèi)的各種疾病做出診斷和治療，這種方法彌補了傳統(tǒng)方法的缺陷。

以下現(xiàn)象是做宮腔鏡的四種多種特征：一、保守治療沒有效果并不愿意做子宮切除的或者是內(nèi)科病癥混合疾病導致不能做子宮切除的一些病癥;二、子宮大小小于10周孕周，宮腔深度小于12厘米的;三、脫出頸口處的黏膜激流直徑小于7厘米;四、子宮內(nèi)膜去除術需要宮頸檢查和沒有生育要求的。

1 護理方法

作為微創(chuàng)手術中的宮腔鏡手術是通過讓鏡體的前端進入宮腔內(nèi)進行治療的，這種治療在婦科中宮腔病的防護和治理中起到重要的作用。所以，在術后的護理方面要求醫(yī)護人員必須重視，避免術后感染和其他并發(fā)癥出現(xiàn)的可能。

1.1 生命體征檢測：患者回到病房后醫(yī)護人員要了解醫(yī)生在手術過程中對麻醉、手術過程，等生命體征的測量記錄。并在了解麻醉后讓患者根據(jù)麻醉情況選擇臥床方式。在麻醉過后讓患者下床自由活動，并設定運動量，以此來預防血栓。

1.2 觀察有無并發(fā)癥的出現(xiàn)：宮頸微創(chuàng)手術在術后可能發(fā)生空氣栓塞、子宮穿孔等并發(fā)癥，護理人員要及時觀察患者身體出現(xiàn)的各種不適反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常特征要及時聯(lián)系病人的主治醫(yī)生。護理人員對進行子宮穿孔的患者要實施嚴格的監(jiān)護，使用B超監(jiān)測是檢測的重要途徑和手段，B超有利于防止因擴宮器和鏡體出現(xiàn)錯誤，還能夠觀察基層方面所形成的回光聲帶。在進行空氣栓塞的預防上，應該采取正壓通氣，防止頭低臀高，要謹防擴張宮頸管，防止擴宮器損傷。宮頸手術完成后，患者會出現(xiàn)不同程度的刀口疼痛，對于這些疼痛的現(xiàn)象，護理人員應讓患者保持放松的心態(tài)，如果疼痛得不到緩解護理人員根據(jù)醫(yī)生的處方對患者進行一定的鎮(zhèn)定劑的使用。在術后的24小時后給予患者口服的消炎藥，避免外界因素產(chǎn)生交叉感染。

1.3 飲食護理：在術后的六個小時后根據(jù)患者的自身情況食用一些流質食物。在手術后首先喝一些溫開水，如果患者沒有出現(xiàn)頭暈、嘔吐的現(xiàn)象，可以讓她吃一些普食，可以多攝入些易消化并且營養(yǎng)價值高的食物，比如，雞蛋、豆腐、雞肉、瘦豬肉、青菜、白菜、瘦豬肉等，還可以燉一些雞湯和魚湯。這些食物即有營養(yǎng)還能增加患者的食欲。在手術后禁止吃一些刺激性食物，如辣椒、生的蔥姜蒜、麻椒等，也避免吃熱性食物如紅棗、桂圓等，還有些含有激素成分的事物。年齡較大的患者可以吃一些流質食物，流質食物能夠促進消化。

1.4 觀察排尿情況：在術后護理人員要盡早的監(jiān)督和指導、幫助患者排尿，對于排尿困難患者應該誘導其排尿，在必要時護理人員要給予他們導尿。

1.5 體溫監(jiān)測：大部分患者在手術后體溫都較正常，手術后三個小時內(nèi)要多次監(jiān)測體溫，個別病人會有個性過性發(fā)熱的現(xiàn)象，體溫高達39攝氏度，護理人員在工作時要冷靜處理，正確處理后能夠恢復到正常體溫。

1.6 陰部護理：護理工作人員在術后要及時觀察腹痛和陰道流血情況，術后陰道有少量流血現(xiàn)象是正常的，但是患者如果出現(xiàn)腹部劇烈疼痛和陰部大量出血，要及時報告主治醫(yī)生進行處理?？梢杂盟幬锵茨幉棵咳諆纱?，術后一個月禁止性生活和盆浴。

2 注意事項：

2.1 在近期內(nèi)有子宮創(chuàng)傷、陰道炎癥、和子宮頸狹窄的不能做宮腔鏡手術

2.2 處于妊娠期內(nèi)的不可以做此項檢查

2.3 有急性生殖系統(tǒng)的炎癥的不能做此項檢查，避免炎癥向外擴散

2.4 在出血時和病變中不宜做宮腔鏡的檢查

2.5 確診為子宮癌癥的患者不能做此項檢查，避免癌細胞擴散

2.6 診斷后的的七天內(nèi)陰道可能會出現(xiàn)一些分泌物

2.7 檢查后，兩周之內(nèi)不能有性生活和盆浴

2.8 術后按照醫(yī)生處方服用藥物

總之，宮頸微創(chuàng)手術雖然造成的創(chuàng)傷面積不到，但是手術后的護理工作和注意事項仍然要重視，避免出現(xiàn)各種不是狀況和疾病的出現(xiàn)。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的進步，現(xiàn)階段宮腔鏡手術被社會上的醫(yī)院廣泛運用，它也被廣泛應用在臨床治療中，已經(jīng)成為常見的手術之一。宮腔鏡以創(chuàng)口小、手術時間少、術后身體恢復快的特點受越來越多的醫(yī)院矚目，也得到了醫(yī)護工作人員的普遍認可。