王倩

嬰兒濕疹在臨床當(dāng)中也被稱作嬰兒特應(yīng)性皮炎，這是一種慢性的嬰兒期皮膚過敏疾病，嬰兒濕疹與多方面因素相關(guān)，包括嬰兒的遺傳因素、所處環(huán)境因素等，且患兒的皮膚在出現(xiàn)濕疹后會發(fā)生瘙癢等癥狀，且濕疹會遍布全身，患兒的病情也會出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作。目前，在相關(guān)因素的影響下，嬰兒濕疹的發(fā)生率在世界范圍內(nèi)都出現(xiàn)了明顯的升高，這也成為新生兒科關(guān)注的重點問題之一。如果嬰兒的皮膚濕疹癥狀無法得到及時的控制，濕疹就會更為嚴(yán)重，且嬰兒也會出現(xiàn)嚴(yán)重吵鬧、無法進(jìn)食等情況，這會影響嬰兒的生長發(fā)育。在此背景下，做好嬰兒濕疹的控制，選擇科學(xué)的干預(yù)方式十分關(guān)鍵。

1 科學(xué)護(hù)膚

嬰兒濕疹的發(fā)生以及加重，最為關(guān)鍵的原因在于其皮膚保護(hù)屏障被破壞。所以，針對嬰兒濕疹的控制，首先就需要做好科學(xué)的護(hù)膚，合理為患兒選擇醫(yī)用護(hù)膚品，在患兒皮膚的表面形成相應(yīng)的屏障，對皮膚進(jìn)行保護(hù)，從而抵抗外來過敏原、外來細(xì)菌等。皮膚的保護(hù)屏障主要是角質(zhì)形成細(xì)胞、細(xì)胞間脂質(zhì)等，完整的皮膚屏障可以保證嬰兒皮膚的濕潤與水分，也能讓嬰兒的天然脂質(zhì)處于均衡狀態(tài)，從而隔絕外界過敏原與細(xì)菌的有害刺激。醫(yī)生需要結(jié)合嬰兒濕疹的程度與類型等進(jìn)行醫(yī)用護(hù)膚品的選擇，比如Aveeno、絲塔芙等都是較為常用的品種。

在為嬰兒進(jìn)行醫(yī)用護(hù)膚品涂抹的時候，需要預(yù)先對其皮膚進(jìn)行清潔，并且保證力度較為溫柔，不要選擇較熱的熱水，也不要使用肥皂，更不能選擇花椒水或者鹽水等所謂的“偏方”，以免加重嬰兒皮膚的刺激。

如果嬰兒濕疹為急性期，可以每日用27℃—30℃的溫水進(jìn)行沐浴，次數(shù)為12次，每次沐浴的時間為5—10min，之后選擇潤膚保濕劑進(jìn)行涂抹。很多急性期濕疹的嬰兒會出現(xiàn)濕疹部位滲水的情況，家長需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先用收斂劑進(jìn)行控制，之后再涂抹護(hù)膚品。

濕疹慢性期發(fā)作的嬰兒可以進(jìn)行15—20min的適當(dāng)沐浴，并涂抹沐浴油、潤膚保濕劑等，每周需要涂抹2—3次，必要時可以為嬰兒每日涂抹，需要在嬰兒沐浴后3—5min內(nèi)進(jìn)行涂抹，如果是冬季，家長可以選擇油性更為豐富的潤膚劑。

家長需要聽從醫(yī)生的建議，并且根據(jù)所在地區(qū)的氣候條件等進(jìn)行針對性選擇。在春秋季節(jié)，家長可以選擇潤膚膏進(jìn)行涂抹，而在夏天，由于氣溫較高、氣候炎熱，可以選擇質(zhì)地較為輕薄的潤膚露，冬天則可以選擇油性豐富的潤膚油。

2 激素藥物的控制

對于嬰兒濕疹，激素藥物控制的效果較好，但是，很多家長因為擔(dān)心嬰兒年齡較小，且談到激素二字就會覺得較為害怕。醫(yī)護(hù)人員需要告知嬰兒的家長，激素藥物的外用治療，主要是激素成分在嬰兒皮膚中停留，與口服、注射等方式不同，所以副作用很小。只要醫(yī)生合理進(jìn)行選擇，家長就無需過于擔(dān)心，以免因為過于擔(dān)心而造成嬰兒濕疹最佳治療時機(jī)被錯過。

濕疹急性期的嬰兒會出現(xiàn)滲水的情況，醫(yī)生可以選擇1%—3%的硼酸溶液進(jìn)行濕敷，之后選擇氧化鋅油、抗生素、激素等混合制劑進(jìn)行外治，等到嬰兒的濕疹減少后可以停止治療，及時更換激素類的藥膏等。而亞急性期的濕疹嬰兒皮損部位顏色較紅，但是不會出現(xiàn)滲液的情況或者滲液量較少，醫(yī)生可以選擇激素類乳膏進(jìn)行涂抹即可。針對慢性期濕疹的嬰兒，由于其皮損部位厚度較厚，醫(yī)生可以選擇激素分級相對更強(qiáng)的藥物進(jìn)行外治。

醫(yī)生在對濕疹嬰兒進(jìn)行外治的時候，需要結(jié)合嬰兒的病情、濕疹的發(fā)生部位與濕疹強(qiáng)度等進(jìn)行選擇，在嬰兒的面部、頸部等較為柔嫩的皮膚部位需要選擇效果相對較弱的糖皮質(zhì)激素類藥膏，而不要選擇含氟制劑，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 全面護(hù)理干預(yù)

在嬰兒濕疹的控制方面，還需要護(hù)理人員做好全面、有效的護(hù)理干預(yù)。需要讓濕疹嬰兒穿棉質(zhì)衣物，并且保證衣物較為寬松，并且避免選擇羊毛衣物等。很多嬰兒的皮膚部位十分嬌嫩，所以需要對新衣服進(jìn)行清洗后再讓嬰兒穿著，以免刺激其皮膚部位。

針對嬰兒的飲食，護(hù)理人員需要對其進(jìn)食食物之后的反應(yīng)進(jìn)行觀察，避免食用致敏的食物。一些嬰兒出現(xiàn)食物過敏或者不耐受的情況，護(hù)理人員不要讓其全面忌口，以免影響嬰兒的生長發(fā)育，可以逐漸增加或者刪減食物，以此確定嬰兒食物的耐受情況。護(hù)理人員不要選擇含有食品添加劑的食物，一些嬰兒出現(xiàn)花粉癥等情況，可能會表現(xiàn)為花粉水果交叉過敏，需要讓其接受過敏原的檢測等。

對于嬰兒的居住環(huán)境，護(hù)理人員需要對嬰兒的家長進(jìn)行必要的指導(dǎo)。家長需要保證嬰兒居住環(huán)境的溫度較為合適，避免嬰兒出汗較多，以免其皮膚部位受到刺激，也不要對其皮膚進(jìn)行過度的清潔。在對嬰兒皮膚進(jìn)行日常清潔處理之后，需要及時涂抹醫(yī)用護(hù)膚品，保護(hù)嬰兒的皮膚屏障，從而避免其濕疹出現(xiàn)復(fù)發(fā)，減輕嬰兒的皮膚瘙癢情況。家長需要做好嬰兒生活環(huán)境的清潔，并且避免食用地毯等，以免出現(xiàn)塵螨較多的情況，還要及時更換嬰兒的床單、被褥等，控制好房間的濕度、溫度等，避免塵螨出現(xiàn)大量的繁殖。如果嬰兒對于動物毛出現(xiàn)過敏反應(yīng)，就不要在家中飼養(yǎng)寵物。在嬰兒外出的時候，家長需要做好嬰兒的保護(hù)，將其外露的皮膚部位盡量遮擋好，并且在回到家后，及時對其皮膚進(jìn)行清潔。