摘要：新型冠狀病毒（COVID-19）肺炎疫情作為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，已引起全世界的廣泛關(guān)注。本文整理了新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，國內(nèi)主要期刊發(fā)表的對人們心理影響的研究進(jìn)展，結(jié)論為焦慮、抑郁、壓抑、恐懼等是疫情引發(fā)的主要情緒，為下一步各群體心理研究和相關(guān)防治措施提供參考。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;心理;焦慮;抑郁

自2019年12月以來，新型冠狀病毒（COVID-19）肺炎疫情在我國迅速蔓延，對所有人的生產(chǎn)、生活甚至生命都有很大的影響和傷害。新型冠狀病毒為新型病毒，發(fā)病突然、潛伏期長、傳播迅速，截止目前為止還沒有立竿見影的治療方案。為了遏制疫情的繼續(xù)擴(kuò)大，各級人民政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等依法采取了病人隔離治療、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察、普通人居家隔離等系列防控措施。由于疫情發(fā)展迅速、對生命危害大，治愈病人是首要任務(wù)，所以一個月以來大部分研究都集中在身體方面的疾病治愈，而心理方面的研究較少。其實除了身體上的傷害之外，疫情給不同人群的心理均可能造成不同程度的影響，帶來心理健康問題，影響后續(xù)的生產(chǎn)和生活。本文整理了近期在國內(nèi)主要期刊發(fā)表的疫情對人們心理影響的研究進(jìn)展，為下一步心理研究和相關(guān)防治措施提供參考。

一、主要研究人群

疫情對不同人群的心理影響是不同的【1】，無論是已感染新型冠狀病毒的確診患者、疑似患者、一線醫(yī)護(hù)人員、控管理人員，還是現(xiàn)場或者后方參與指揮和支持的管理人員、志愿者，還是受疫情影響的疫區(qū)人群和其他區(qū)域普通民眾，由于切身環(huán)境不一樣，都有可能產(chǎn)生不同的心理健康問題。但由于疫情爆發(fā)截止到目前時間較短，有關(guān)心理方面的研究主要是針對醫(yī)護(hù)人員，也有部分研究針對新型冠狀病毒的確診患者、隔離者和特殊群體。

1.新型冠狀病毒的確診患者

新型冠狀病毒的確診患者身體受到了巨大傷害，其心理問題也非常具有研究意義，但因為目前研究主要精力在治愈身體疾病，所以相關(guān)心理實證研究非常少，有研究選取在浙江市西溪醫(yī)院就診的76例患者為研究對象【2】，研究內(nèi)容包括??學(xué)特征及焦慮?評量表（SAS），同時分析影響COVID-19患者SAS評分的因素。還有研究是通過實地考察武漢某定點醫(yī)院患者住院期間的言行來分析患者的心理壓力和心理需求【3】。還有研究是通過理論闡述和經(jīng)驗分析患者的心理特點并提供心理干預(yù)建議【4，5，6】。以上研究的共同目的都是為了能更好的分析確診患者的心理特點，進(jìn)行有必要的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，改善心理狀況，積極配合相關(guān)治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.護(hù)理人員

醫(yī)院內(nèi)一線醫(yī)務(wù)工作人員，尤其是護(hù)士感染的可能性最大，將直接影響護(hù)理質(zhì)量和疫情防護(hù)，因此，保持護(hù)士良好的心態(tài)對抗擊疫情至關(guān)重要。突發(fā)疫情，護(hù)理人員有限，需從各地組建臨時護(hù)理救治團(tuán)隊，很多護(hù)士面對突發(fā)情況時，缺乏應(yīng)急經(jīng)驗，甚至有可能會出現(xiàn)不良心理體驗。有研究【7】采用武漢市第一醫(yī)院及另3家武漢市三甲醫(yī)院部分確診或疑似感染新型冠狀病毒的一線醫(yī)務(wù)人員70例及對照組采用癥狀自評量表（SCL-90）、患者健康問卷（PHQ-15）、焦慮/抑郁自評量表（SAS/SDS）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表（PCL-C）評價心理狀態(tài)，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評價睡眠狀態(tài)，并將心理因素與睡眠因子分行相關(guān)性分析。有研究【8】選取杭州某新型冠狀病毒肺炎定點醫(yī)院207名護(hù)士，采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行焦慮評測，并將結(jié)果與全國常模比較。有研究【9】采用便利抽樣法，選取四川省4所三級甲等醫(yī)院抽調(diào)組建的在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情臨床一線護(hù)士106名，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），焦慮自評量表（SAS），壓力負(fù)荷量表收集數(shù)據(jù)并分析，以了解臨床一線護(hù)士睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀并分析相關(guān)影響因素。有研究【10】隨機(jī)抽取綿陽市中心醫(yī)院 867 名臨床護(hù)士，采取一般資料問卷、焦慮自評量表（SAS）、危機(jī)干預(yù)分類評估量表（TAF）進(jìn)行自評問卷調(diào)查，分析護(hù)士可能更易產(chǎn)生焦慮及危機(jī)反應(yīng)。有研究【11】用便利抽樣法選擇德陽市某醫(yī)療救治定點三級甲等醫(yī)院的臨床護(hù)士530名，采用癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查。有研究【12】采用目的抽樣法選取湖北省潛江市某三級乙等醫(yī)院首批完成新型冠狀病毒肺炎救護(hù)的護(hù)士10名，運(yùn)用質(zhì)性研究方法，從臨床一線護(hù)士真實體驗出發(fā)，了解其在參加救治過程中的真實想法及感受，分析存在的心理問題并探究原因。有研究【13】采用便利抽樣法和象學(xué)研究法選取在發(fā)熱門診支援的14名護(hù)士為研究對象進(jìn)行訪談。上述研究目的都在于了解發(fā)熱門診護(hù)士在新型冠狀病毒肺炎疫情工作中的心理變化，提早心理疏導(dǎo)和防護(hù)，改善心理狀況，提升護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)疫情防護(hù)。

3.接觸者隔離人員

隔離人員的原本生活秩序被打亂，與確診患者有直接或間接的接觸，擔(dān)心自己染上新冠病毒均加劇了個體的精神壓力，致使心理健康水平顯著下降。有研究【14】對145名隔離人員施測簡明健康狀況調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量量表和+抑郁-焦慮-壓力量表，分析隔離人員精神健康水平。有研究【15】選取杭州市某農(nóng)村實施全面封閉措施后的87名村民，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表，進(jìn)行情緒狀態(tài)評估，并將結(jié)果與全國常模進(jìn)行對比。

4.特殊群體

由于疫情爆發(fā)迅猛、資源緊缺、資料獲取受限等原因，有部分研究只能針對便利獲取的資源進(jìn)行研究，力求在第一時間能為某些特殊群體提供心理指導(dǎo)和幫助。

4.1 青少年群體

因認(rèn)知程度有限，青少年易產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮、恐慌等情緒體驗，及時對學(xué)生群體開展心理健康教育和心理干預(yù)、及時緩解不良情緒非常重要。有研究【16】對 396名 8～18 歲在校學(xué)生進(jìn)行焦慮/抑郁情況評估：填寫一般資料、兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED），分析疫情對兒童青少年焦慮情緒的影響。有研究【17】通過理論分析闡述高校心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制構(gòu)建的必要性、主要技術(shù)與策略。

4.2 其他特殊群體

有研究【18】針對孕產(chǎn)婦特殊易感人群，理論分析做好心理防護(hù)的必要性和措施建議，為孕產(chǎn)婦能安全健康的妊娠分娩和預(yù)防產(chǎn)后抑郁作出努力。有研究【19】選擇廣州市某三級甲等醫(yī)院針糖尿病病人75例，采用橫斷面研究方法，采用便利抽樣法進(jìn)行調(diào)查，了解其焦慮、抑郁情緒狀況及其影響因素，對本身就患其他疾病的群體的心理防護(hù)提供建議。

二、研究結(jié)果和討論-主要心理問題

由于目前研究較少，對象群體較小，只針對現(xiàn)有的研究總結(jié)主要的心理問題。

1.焦慮

各類群體都普遍存在的是焦慮情緒。

新型冠狀病毒肺炎的確診患者存在明顯的焦慮情緒，?年齡、?化程度、是否有固定職業(yè)是其影響因素【2】，30-50歲的患者，承擔(dān)著較多的家庭和社會責(zé)任，疾病會影響今后的工作、學(xué)習(xí)和生活，而且因為傳染性較強(qiáng)，自己可能成為傳染源，會加重患者的恐慌和焦慮感;而學(xué)歷高者，易接受有關(guān)疾病的各方面知識和信息，意識到嚴(yán)重性和危險性，焦慮感會更強(qiáng)烈;是否有固定職業(yè)也有一定影響，不確定性一并導(dǎo)致前途迷茫，焦慮感會明顯增加。

新型冠狀病毒肺炎定點醫(yī)院的一線護(hù)士存在明顯的焦慮情緒，而年齡、進(jìn)入隔離病區(qū)時間、是否有傳染病房工作經(jīng)歷是其影響因素【8】。面對大量新增病例和疑似患者、治療經(jīng)驗的欠缺、物資匱乏、擔(dān)心自身被感染、患者的抱怨、沒辦法照顧家里等，護(hù)士感到巨大的焦慮和無助。

自主隔離人員【14】和全村封閉的農(nóng)民【15】焦慮情緒顯著，除了對未來的不確定外，農(nóng)民對信息的準(zhǔn)確性辨識能力較弱，容易放大疫情的嚴(yán)重程度。

青少年焦慮情緒顯著【16】，久居室內(nèi)，擾亂了正常的學(xué)習(xí)生活節(jié)奏，對青少年的心理健康會造成一定的影響，性別是影響因素，女生焦慮情緒高于男生。

本身有疾病人員【19】焦慮情緒顯著，對疫情擔(dān)憂、用藥遵醫(yī)行為是主要影響因素。

2.壓力、抑郁

醫(yī)學(xué)隔離人員壓力和抑郁情緒顯著，而自主隔離人員壓力情緒顯著【14】，全村封閉的農(nóng)民抑郁情緒顯著【15】，很可能因為無法忍受是否感染的不確定性。

本身有疾病人員抑郁情緒顯著【19】，居住地、身邊是否有人確診是主要影響因素。

3.軀體化、強(qiáng)迫、恐懼

新型冠狀病毒肺炎如此快的傳播速度引起了臨床護(hù)士的強(qiáng)迫和恐怖心理反應(yīng)【11】，她們解除了更多的患者甚至死亡案例，所以她們會產(chǎn)生一些無意義的行為比如過度防護(hù)，對公共場所、可疑人群以及疫情相關(guān)資訊產(chǎn)生恐懼心理，而生育情況、文化程度、是否傳染病應(yīng)急庫成員是臨床護(hù)士心理健康狀況的影響因素。

三，建議

由于時間較短、研究對象和資料獲取受限、研究人力短缺、研究方法不成熟等因素，導(dǎo)致目前相關(guān)研究較少，且樣本都較小。未來可以擴(kuò)大研究樣本和群體，選用更多的心理相關(guān)因素，采取更多的研究方法比較和分析，還可以研究相關(guān)心理因素影響的人類行為變化，從而不僅對不同群體應(yīng)采取不同心理干預(yù)措施，促進(jìn)人們健康的生活，也可以指導(dǎo)跟人們密切相關(guān)的行業(yè)發(fā)展。建議可以從以下幾個方面開展后續(xù)研究：

1.時間維度

疫情發(fā)展的不同階段，人們的心理變化必然不同，各個階段的措施也必然不同。主要心理因素可能從剛開始的恐慌，到憤怒，然后焦慮，再到后來的麻木和無奈?？梢栽囍捎每v向的研究方法，采集相同人群在疫情發(fā)展不同階段的心理變化，總結(jié)出疫情發(fā)展過程中人們的心理變化趨勢。

2.心理因素

之前的研究主要集中在焦慮、壓力、抑郁、恐懼等心理因素，可能是因為有比較成熟的量表和適用于便利性研究，還有其他心理因素可以納入未來研究范圍，如民族共同體意識、習(xí)得性無力感、無聊感、怨恨、倦怠、孤獨(dú)、哀傷、自我效能感等。

3.對認(rèn)知的影響

心理改變和情緒的積累，會導(dǎo)致人們認(rèn)知的改變，比如從金錢至上到注重健康，從廣泛交友到回歸家庭，從欲望無止境到知足常樂等。

4.擴(kuò)大研究群體

除文中提到的研究涉及的群體外，還有各行各業(yè)受疫情影響嚴(yán)重的其他群體：如餐飲、物流、百貨、美容美發(fā)、線下培訓(xùn)、有國際業(yè)務(wù)往來的等受疫情影響而經(jīng)濟(jì)受到巨大經(jīng)濟(jì)損失的行業(yè)內(nèi)人員;由于學(xué)校不能開學(xué)需要在家學(xué)習(xí)的高中低年級的學(xué)生、有教學(xué)任務(wù)和需要在線授課的老師們、要兼顧輔導(dǎo)孩子和上班的家長們;就算復(fù)工也要全程戴口罩和辦公方式大大改變的職員和管理者們;疫情防護(hù)物資生產(chǎn)企業(yè)（醫(yī)療物資、消毒液、口罩等）、在線培訓(xùn)和辦公機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險、銀行融資機(jī)構(gòu)、健身行業(yè)等由于疫情帶來巨大商機(jī)的人員等。

5.擴(kuò)大研究樣本

之前研究大多采取的是便利性取樣，帶來的問題就是取樣范圍狹窄，雖有一定的指導(dǎo)意義，但不能作為科學(xué)研究的最后結(jié)論。

6.心理因素導(dǎo)致的行為改變

除了對當(dāng)下行為的影響，也可能改變?nèi)藗兾磥淼男袨?，如個體間的沖突和對立（如親子關(guān)系、夫妻關(guān)系等）、群體間的對立（如醫(yī)護(hù)人員和患者、疫區(qū)人員和非疫區(qū)人員、疫情防護(hù)人員和普通人民群眾等）、企業(yè)的線上辦公和考勤、學(xué)校的教學(xué)、餐飲行業(yè)的服務(wù)、校外教育機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、線上娛樂和購物、個人儲蓄習(xí)慣、個人生活方式、個人就業(yè)方向的改變等。

7.研究方法

目前研究中基本沒有控制無關(guān)因素，而且數(shù)據(jù)分析大都采用的是相關(guān)法，回歸分析用得比較少，建議未來有條件的情況下，可以嚴(yán)苛實驗條件，且多做歸因方面的研究。

由于疫情發(fā)展較快，而持續(xù)的時間可能較長，相關(guān)心理學(xué)專業(yè)研究人員如果不盡快采取研究措施，將會失去研究的最佳時機(jī)，既不利于當(dāng)前的疫情防控，也不能對疫情帶來的各方面影響做好充分的準(zhǔn)備，更不能為將來有可能發(fā)生的類似事件積累寶貴知識財富。

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作者簡介：郭巍，女，1981-10-22，碩士，中國人民大學(xué)心理系在職研究生。

（作者單位：中國人民大學(xué)心理學(xué)系）