李龍威

【摘要】目的：在臨床內(nèi)科醫(yī)務(wù)工作中運(yùn)用c反應(yīng)蛋白檢測儀的作用探究。方法：以2015年4月-2016年4月本院多個(gè)臨床內(nèi)科（呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及兒科）所收治的腦梗死、肺炎病人125例為探討對象，綜合評估入選病例的病學(xué)資料后，分別運(yùn)用c反應(yīng)蛋白檢測儀、ELISA法對其開展血液樣本測定操作，以得出c反應(yīng)蛋白指標(biāo)值，并比對兩種測定方式的結(jié)果差異性，探究c反應(yīng)蛋白檢測儀的內(nèi)科醫(yī)療效果。結(jié)果：c反應(yīng)蛋白檢測儀、ELISA法用于肺炎患兒、呼吸內(nèi)科肺炎病人、神經(jīng)內(nèi)科腦梗死病人的CRP測定中，所得結(jié)果對比都沒有顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：兒科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的肺炎及腦梗死病人CRP指標(biāo)數(shù)量測定中科學(xué)運(yùn)用c反應(yīng)蛋白檢測儀，所得結(jié)果與CRP金標(biāo)準(zhǔn)較接近，此儀器的內(nèi)科檢測價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床內(nèi)科;c反應(yīng)蛋白檢測儀;醫(yī)療效果

c反應(yīng)蛋白于臨床上的英文簡稱是“CRP”，這項(xiàng)指標(biāo)可有效反饋血清當(dāng)中肺炎鏈球菌侵入機(jī)體后的急性反應(yīng)蛋白含量，以便醫(yī)師盡早確認(rèn)病人組織感染、受損及壞死的實(shí)時(shí)程度。本文抽選2015年4月-2016年4月本院多個(gè)臨床內(nèi)科（呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及兒科）所收治的腦梗死、肺炎病人125例，經(jīng)評估入選病例的各項(xiàng)病學(xué)資料后，分別以c反應(yīng)蛋白檢測儀、ELISA法對其開展血液樣本測定操作，進(jìn)而得出c反應(yīng)蛋白指標(biāo)值，比對兩種測定方式的結(jié)果差異性，探究c反應(yīng)蛋白檢測儀運(yùn)用于內(nèi)科醫(yī)療中的作用，現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下闡述：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年4月-2016年4月本院多個(gè)臨床內(nèi)科（呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及兒科）所收治的肺炎、腦梗死病人125例，所選病例都接受過常規(guī)檢查，且由內(nèi)科醫(yī)師依循肺炎、腦卒中的權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥判別，均已確診。含有呼吸內(nèi)科接收的51例肺炎，有27例男性、24例女性，年齡介于61-82歲問，平均是（69.4±7.28）歲;神經(jīng)內(nèi)科接收的45例腦梗死，有25例男性、20例女性，年齡介于59-81歲問，平均是（67.8±8.73）歲;兒科接收的29例肺炎病人，有16例男性、13例女性，年齡介于2-13歲問，平均是（5.2±2.04）歲。

1.2方法

以ELISA（免疫酶聯(lián)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)）法、c反應(yīng)蛋白檢測儀分別對全部病人的血液樣本施行有效測定，檢出c反應(yīng)蛋白指標(biāo)含量值。（1）ELISA法測定CRP值的操作為：于病人空腹時(shí)段，取其5mL血液，把血液放到裝有緩沖溶液-的檢測瓶子內(nèi)，再行均勻混合，以形成抗CRP抗體、血液CRP抗原雙向結(jié)合而得的抗體一抗原復(fù)合檢測物，再將復(fù)合樣本置入檢測板之上，然后使其擴(kuò)傳至硝化纖維基質(zhì)試驗(yàn)帶中，待熒光抗體顯著增強(qiáng)后，便可檢出CRP具體數(shù)量。（2）c反應(yīng)蛋白檢測儀測定CRP值的操作為：取全部病人的2mL末梢血，運(yùn)用速率散射比濁方法檢出CRP的實(shí)時(shí)水平值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對本次所有相關(guān)的病學(xué)數(shù)據(jù)、c反應(yīng)蛋白指標(biāo)含量等調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用2檢驗(yàn)組問計(jì)數(shù)資料的對比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組問數(shù)據(jù)對比差異顯著時(shí)表示為P<0.05，組問數(shù)據(jù)對比差異不顯著時(shí)表示為P>0.05。

2.結(jié)果

2.1兩法用于肺炎患兒CRP測定中的數(shù)據(jù)結(jié)果比對

兒科接收的29例肺炎病人都完成兩法CRP測定操作，ELISA法檢出CRP陽性病例28例，占比96.55%;c反應(yīng)蛋白檢測儀檢出CRP陽性病例27例，占比93.10%。兩法檢出陽性率比對，沒有顯著差異（P>0.05）。

2.2兩法用于呼吸內(nèi)科肺炎病人CRP測定中的數(shù)據(jù)結(jié)果比對

呼吸內(nèi)科接收的51例肺炎病人都完成兩法CRP測定操作，ELISA法檢出CRP陽性病例45例，占比88.24%;C反應(yīng)蛋白檢測儀檢出CRP陽性病例46例，占比90.20%。兩法檢出陽性率比對，沒有顯著差異（P>0.05）。

2.3兩法用于神經(jīng)內(nèi)科腦梗死病人CRP測定中的數(shù)據(jù)結(jié)果比對

神經(jīng)內(nèi)科接收的45例腦梗死病人都完成兩法CRP測定操作，ELISA法檢出CRP陽性病例40例，占比88.89%;c反應(yīng)蛋白檢測儀檢出CRP陽性病例39例，占比86.67%。兩法檢出陽性率比對，沒有顯著差異（P>0.05）。

3.討論

臨床內(nèi)科多種疾病的病毒感染鑒別工作中都以CRP作為重點(diǎn)指證指標(biāo)，因?yàn)镃RP能及時(shí)、科學(xué)反饋出病人機(jī)體免疫性、病毒感染性及給予抗生素后病情歸轉(zhuǎn)狀況等多方面信息。據(jù)有關(guān)病學(xué)材料強(qiáng)調(diào)，腦血管急性病人于發(fā)病初期的血清CRP呈現(xiàn)上升現(xiàn)象，且隨著病情的進(jìn)展強(qiáng)度，CRP實(shí)時(shí)含量將會(huì)隨之逐步增加。另外，待腦出血或梗死的患病范圍擴(kuò)大時(shí)，CRP也會(huì)較快上升。

從目前檢驗(yàn)CRP的方法技術(shù)上來講，臨床中有較多方式用于CRP測定操作，其中ELISA實(shí)驗(yàn)屬血液CRP檢測的首推方法，其測定的CRP水平值被設(shè)為金標(biāo)準(zhǔn)。不過，ELISA法所需時(shí)間比較長，檢驗(yàn)流程相對復(fù)雜，難以快速得出預(yù)判指標(biāo)數(shù)據(jù)。C反應(yīng)蛋白檢測儀為測定血液CRP項(xiàng)目的新型儀器，其憑借靈敏性、特異性都較高的運(yùn)用優(yōu)點(diǎn)，被投入臨床內(nèi)科醫(yī)療檢測當(dāng)中。

此研討活動(dòng)得出，c反應(yīng)蛋白檢測儀、ELISA法用于肺炎患兒、呼吸內(nèi)科肺炎病人、神經(jīng)內(nèi)科腦梗死病人的CRP水平含量測定中，所得結(jié)果對比都沒有顯著差異（P>0.05）。

綜合所述，兒科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的肺炎及腦梗死病人CRP指標(biāo)數(shù)量測定中科學(xué)運(yùn)用c反應(yīng)蛋白檢測儀，所得結(jié)果接近于CRP金標(biāo)準(zhǔn)，表示此儀器具備較高內(nèi)科醫(yī)療價(jià)值。