馬婕

在四肢骨折患者的康復(fù)過程中，康復(fù)訓(xùn)練是千萬不能省的，如果不做康復(fù)訓(xùn)練，患者就很容易出現(xiàn)肌肉的萎縮、關(guān)節(jié)的粘連等，給患者留下后遺癥。但是有些患者在四肢骨折的固定手術(shù)之后就回到家里養(yǎng)傷，家庭的康復(fù)訓(xùn)練又應(yīng)該怎么做呢？下面就來傳授家屬們一些四肢骨折固定手術(shù)之后的家庭康復(fù)訓(xùn)練。

一、早期的家庭康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)于四肢骨折的患者，在做完固定手術(shù)之后，一周之內(nèi)就可以進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練了。但是這時(shí)候的訓(xùn)練大多是在醫(yī)生或者是專業(yè)的護(hù)理人員指導(dǎo)之下進(jìn)行的，也有少數(shù)患者需要在家屬的陪同和指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。早期的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該按照患者實(shí)際的情況來制定相應(yīng)的計(jì)劃。在這一時(shí)期，患者的軟組織還處在腫脹的狀態(tài)，手術(shù)切口的部位會(huì)有疼痛感，骨折也剛剛被固定，所以患者的肢體和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍很小。在康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候可以按照以下的方法進(jìn)行：

引導(dǎo)患者慢慢抬高患肢，這樣可以起到良好的消腫作用。

如果患者的骨折在上肢，應(yīng)該引導(dǎo)患者做手指握拳的活動(dòng)，如果患者的骨折在下肢，可以引導(dǎo)患者做腳趾伸展的活動(dòng)，活動(dòng)的次數(shù)要盡量多一些。

應(yīng)該把患者肢體的肌肉固定，進(jìn)行長(zhǎng)度相等的收縮，每次堅(jiān)持15到20分鐘，要盡量多做收縮。用這樣的方法可以讓患者的肢體靜脈回流和淋巴回流更加順暢，減少患者的肌肉粘連，不僅可以消腫，還可以防止肌肉萎縮。

在手術(shù)之后的第二周到第三周，患者傷口的疼痛將會(huì)明顯緩解，如果患者是內(nèi)固定骨折，而且情況十分穩(wěn)定了，這時(shí)候就可以開始練習(xí)一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)了。因?yàn)樵谶@一階段，患者關(guān)節(jié)內(nèi)外的軟組織還沒有形成粘連，所以，在康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，可以引導(dǎo)患者先進(jìn)行小范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，然后再逐漸擴(kuò)大活動(dòng)的范圍。這樣的訓(xùn)練能防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連或者是關(guān)節(jié)痙攣等的情況，能讓患者關(guān)節(jié)的功能盡早恢復(fù)過來。

二、中期的康復(fù)訓(xùn)練

1、在四肢骨折患者做完固定手術(shù)的第四周到第六周，骨折應(yīng)該基本愈合了。所以在這個(gè)階段，是四肢骨折患者康復(fù)最為關(guān)鍵的時(shí)期，很多人都把這個(gè)階段看成是四肢骨折康復(fù)的“蜜月期”。所以，在這個(gè)使其的康復(fù)訓(xùn)練之中，應(yīng)該引導(dǎo)患者逐漸加強(qiáng)肌力的鍛煉，這樣就可以讓患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍在肌力作用之下得到不斷增加。但是因?yàn)榛颊叩墓钦鄄艅倓傆希詰?yīng)該提醒患者在關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)之中做到小心謹(jǐn)慎，不能太用力。

2、在四肢骨折患者固定手術(shù)之后的六周到三個(gè)月這段時(shí)間里，屬于康復(fù)的黃金時(shí)期。因此在這段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練過程中，應(yīng)該引導(dǎo)患者對(duì)肌肉的力量進(jìn)行訓(xùn)練，這對(duì)于提升患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有著極佳的效果。很多四肢骨折的患者之所以留下了后遺癥，就是因?yàn)樵诩依镄摒B(yǎng)的時(shí)候，家屬?zèng)]有幫助患者做足夠的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)過了患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。因此，對(duì)于四肢骨折的患者，在做完固定手術(shù)之后的第六周到三個(gè)月的這段時(shí)間里，家屬一定不能忽視患者的康復(fù)訓(xùn)練。這樣才能幫助患者很好地恢復(fù)，避免留下后遺癥。

三、晚期的康復(fù)訓(xùn)練

在四肢骨折患者做完固定手術(shù)之后的三到六個(gè)月，患者的骨折已經(jīng)愈合得很好了，極少數(shù)的患者才會(huì)因?yàn)樘幚聿划?dāng)或者是其他的原因?qū)е鹿钦鄄荒苡?。在這段時(shí)期，也不能忽略患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練，這段時(shí)期的訓(xùn)練主要是增加患者的肌力，讓患者克服肌肉痙攣，實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的提升。

可以增加患者的肌力訓(xùn)練，采用抗阻力的方法幫助患者提升肌力，如果患者是上肢骨折，可以通過提重物的形式來鍛煉肌力；如果患者是下肢骨折，可以通過綁沙袋行走或者是抬腿運(yùn)動(dòng)等來鍛煉肌力。

采用主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方法以及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

配合理療等的方法來幫助患者恢復(fù)。

四、四肢骨折患者在固定手術(shù)后的家庭康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)該注意些什么？

1、在給患者做家庭康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，阻力一定不要太大，如果給患者太大的阻力，就會(huì)讓患者緊張肌肉的張力擴(kuò)散，對(duì)患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)造成限制，同時(shí)也會(huì)讓患者在康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候感到特別疼，甚至讓患者很難堅(jiān)持訓(xùn)練，對(duì)患者的康復(fù)十分不利。

2、如果患者肌肉痙攣十分嚴(yán)重，甚至限制了患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)時(shí)，可以用主動(dòng)抑制技術(shù)讓患者在無痛的情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸。通過這樣的方法，不僅能夠有效減輕康復(fù)訓(xùn)練給患者帶來的痛苦，同時(shí)還可以讓患者的肌肉痙攣得到良好的改善，進(jìn)而增加患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

3、在給患者做家庭康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，家屬應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者，訓(xùn)練的過程中多和患者說說話，轉(zhuǎn)移患者的注意力，這樣就可以讓患者的疼痛得到明顯減輕，也可以讓患者保持良好的情緒，積極參加康復(fù)訓(xùn)練。

4、家庭康復(fù)訓(xùn)練期間，家屬也應(yīng)該合理安排患者的飲食，避免吃對(duì)病情不利的食物，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)。讓均衡的營(yíng)養(yǎng)幫助患者早日恢復(fù)健康的體魄，讓病情早日康復(fù)，避免留下后遺癥。

結(jié)束語：

四肢骨折是我們?nèi)粘Ｉ钪休^為常見的骨折情況，在四肢骨折的患者做完了固定手術(shù)以后，家屬除了應(yīng)該積極照顧患者的飲食，對(duì)患者悉心護(hù)理之外，更不能忽視患者的康復(fù)訓(xùn)練，之后讓患者堅(jiān)持正確的康復(fù)訓(xùn)練，才可以促進(jìn)病情的痊愈，避免骨折后遺癥對(duì)患者今后工作以及生活的不利影響。