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        58例急性闌尾炎圍手術期的護理

        2019-09-10 07:22:44王李秀
        中國典型病例大全 2019年9期
        關鍵詞:闌尾炎患病我院

        王李秀

        【摘要】目的:結合急性闌尾炎患者具體的患病情況,分析圍手術期的護理。方法:選取我院從2013年1月至2014年1月收治的58名患有急性闌尾炎的患者,分析其患病類型,并在此基礎上,進行針對性的治療和護理。結果:我院58名患有急性闌尾炎的患者,在進行手術治療和針對性的護理之后,手術順利進行,且手術后恢復較好,未出現(xiàn)感染或其他類型的并發(fā)癥,住院時間為一至兩周。結論:闌尾炎手術是非常常見的一類手術,該類手術操作簡單,手術時間較短,但也因為這些原因,醫(yī)院人員并未給予充分的重視,一旦處理不合適,會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,嚴重者會引起死亡。因此,對于急性闌尾炎,醫(yī)護人員不能忽視任何一個細節(jié),改變自己的思想。需認真做好護理工作,不忽視任何一個細節(jié),根據(jù)患者不同的患病情況,針對性的進行有效的、全面的護理,減少手術后的并發(fā)癥,提高手術的成功率。

        【關鍵詞】

        在外科急腹癥中,急性闌尾炎是很常見的一種患病類型,在眾多的急性闌尾炎患者中,我們發(fā)現(xiàn)青壯年易患此類病癥。對于急性闌尾炎,一般癥狀即為患者右下腹出現(xiàn)持續(xù)的疼痛,臨床實踐中,一般治療方法為通過手術進行切除,因此,急性闌尾炎的診斷、手術和術后護理都是至關重要的。我院對從2013年1月至2014年,收治的58名患有急性闌尾炎的患者進行全面的護理,將所得的一些經驗進行相關的總結、分析整理如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        選取我院從2013年1月至2014年,收治的58名患有急性闌尾炎的患者作為本次的研究對象,其中包括男性患者33名,女性患者25名,年齡區(qū)間為15歲至65歲,平均年齡為30歲左右。

        經臨床診斷后發(fā)現(xiàn),患者的具體患病類型如下:急性單純性闌尾炎患者42名,急性化膿性闌尾炎患者16名?;颊叩呐R床癥狀均為上腹或者肚臍周圍持續(xù)性疼痛,同時伴隨有惡心和嘔吐現(xiàn)象,有32名患者同時出現(xiàn)腹瀉和便秘現(xiàn)象,25名患者出現(xiàn)持續(xù)性高熱的現(xiàn)象。

        1.2治療方法

        對這58名急性闌尾炎的患者,均采取手術法進行相關的治療。對于42名患有急性單純性闌尾炎的患者,首先進行抗感染、補液和全身支持療法,患者的膿腫消退后,炎性反應吸收之后,進行切除手術;對于16名患有急性化膿性闌尾炎的患者,應立即進行手術。這58名患者,均保證在確診二至四小時內進行手術。

        1.3圍手術期護理

        1.3.手術前護理

        急性闌尾炎患者最大的臨床特點即是出現(xiàn)不同程度的持續(xù)性腹痛,在住院之后,患者在心理上會存在不同程度的焦慮和不安情緒,因此在這種情況下,護理人員應該根據(jù)每位患者不同的心理狀況,予以調節(jié),與患者及其家屬進行積極、熱情的溝通,詳細解答患者及其家屬的疑問,為患者簡單的講述手術的過程,使患者充分了解手術的必要性和安全性,使患者及其家屬在心理上有充分的心理準備,同時也可以使患者積極主動的投入到治療當中,從而提高手術效果。

        在手術進行之前,應嚴格的觀察患者的生命體征變化情況,測量患者的各項指標,測量血壓、呼吸、體溫、脈搏和尿量情況。如果患者的脈搏出現(xiàn)超過100次/分,身體溫度超過38.5℃,要立即報告有關的醫(yī)師。同時,患者在手術進行之前,需要禁食,禁止灌腸,禁止服用止痛藥或者瀉藥,因為這些都會影響到患者生命體征的變化??梢宰襻t(yī)囑適當服用抗生素,維持電解質與水分的平衡,建立補液通道。另一方面,手術進行的位置要做好清潔工作,清除毛發(fā)和污垢,有效的降低感染率,提高手術的成功率。

        3.1.2手術后護理

        手術后護理的第一步即是常規(guī)護理。手術完成后,在患者還未清醒時,適當調整患者的頭部,在患者清醒之后,改變患者的體位為半臥,同時嚴格觀察患者生命體征變化情況,記錄尿量的變化,注意防止休克現(xiàn)象的出現(xiàn);其次要進行活動護理?;颊咴诓∏榉€(wěn)定之后,要盡早的進行適當?shù)幕顒?,首先可以鼓勵患者在床上進行簡單的四肢運動,逐漸增大活動量和活動范圍。同時,患者或者患者家屬可以學習腹部按摩法,盡快排氣,幫助腸胃的恢復;同時還有切口護理,手術切口位置一定要保證干燥與清潔,及時更換敷藥,防止出現(xiàn)滲血、滲液等情況。若出現(xiàn)輕度的感染,可遵醫(yī)囑涂抹抗感染藥物,嚴重者可注射慶大霉素;最后是飲食方面的護理,手術后的第一天,患者需食用流食,為了防止腹脹,不可以食用過量的甜食或者牛奶,在手術后的第二天,可以食用半流食,之后可逐漸向普食過渡。但是若患者的癥狀較為嚴重,需在肛門排氣后進食?;颊咴诔鲈簳r,進行一定的健康指導,對患者的進食類型等提供有效地建議。

        2結果

        我院58名患有急性闌尾炎的患者,在進行手術治療和針對性的護理之后,手術順利進行,且手術后恢復較好,未出現(xiàn)感染或其他類型的并發(fā)癥,住院時間為一至兩周。

        3討論

        在普外科,闌尾炎手術是非常常見的一類手術,該類手術操作簡單,手術時間較短,但也因為這些原因,醫(yī)院人員并未給予充分的重視,一旦處理不合適,會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,嚴重者會引起死亡。因此,對于急性闌尾炎,醫(yī)護人員不能忽視任何一個細節(jié),改變自己的思想。

        患者在入院之后,進行積極的溝通,有效地撫平患者心理上的負面情緒;手術前做好充分的準備,嚴格檢測患者生命體征的情況;手術之后,仔細對患者進行巡視,及時發(fā)現(xiàn)患者的異?,F(xiàn)象。幫助患者盡早進行下床活動,并對患者的飲食給予一定的指導意見。

        從以上分析中可以總結出,對于急性闌尾炎患者,護理人員需認真做好護理工作,不忽視任何一個細節(jié),根據(jù)患者不同的患病情況,針對性的進行有效的、全面的護理,減少手術后的并發(fā)癥,提高手術的成功率。

        在外科急腹癥中,急性闌尾炎是很常見的一種患病類型,醫(yī)護人員應認真進行診斷、手術和術后的護理工作,保證患者的迅速、有效的康復。通過本文的研究,希望的急性闌尾炎圍手術期的護理工作有一定的臨床指導意義。

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