余懷芬

摘要：目的研究昆明市石林縣人群麻疹抗體水平，為預防麻疹提供有力的參考依據(jù)。方法：于2012年1月到2012年12月，采取多階段隨機抽樣的方式，選取石林縣430名戶籍人群，采集其血標本，且利用酶聯(lián)免疫吸附試驗，對人群的麻疹抗體水平進行監(jiān)測。結(jié)果：各個年齡段GMT與抗體陽性率相比，顯著差異，具統(tǒng)計學意義（P<0.05）;男性麻疹抗體陽性率與GMT與女性相比，無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）;有接種疫苗史的抗陽性率與無接種疫苗相比，無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：石林縣群體的麻疹抗體水平比較高，其中8-17月、18月一2歲年齡段群體的麻疹抗體水平相對較低，因此，應(yīng)當重點加強該年齡段群體的麻疹抗體水平，以提升其免疫力。

關(guān)鍵詞：麻疹;抗體水平;監(jiān)測

為了能夠掌握昆明市石林縣人群麻疹抗體水平，筆者于2012年隨機抽取該地區(qū)430人作為監(jiān)測對象，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

以昆明市石林縣作為監(jiān)測地，將該地區(qū)人口作為監(jiān)測對象，依據(jù)年齡段，將其分成八組，即8～17月齡、1 8-23月齡、2-3歲、4-5歲、6-9歲、10～13歲、14-17歲，≥18歲，各組大約52-54人，共計430人。

1.2方法

標本采集：依據(jù)采血技術(shù)規(guī)范中的有關(guān)操作要求，對不同年齡段監(jiān)測對象進行血清或血漿樣品的采集。完成采集之后，注意對樣品的保存，倘若實驗將在八小時展開，那么必須將其保存在2-8°C的環(huán)境下。

標本檢測：采取酶聯(lián)免疫吸附法對標本予以檢測，其中所采用的檢測試劑由海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)。

1.3評定標準

IgG滴度大于等于1：200，則為陽性，IgG滴度低于1：200，則為陰性。當抗體滴度在1：200以下時，為低抗體水平，當抗體滴度在1：200-1：3200之間時，為中抗體水平，當抗體滴度在1：3200以上時，為高抗體水平，其中抗體滴度在1：800時，為保護水平。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSSl8.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1不同年齡段人群麻疹抗體水平分析

具體見下表1所示，由表可知：各個年齡段的陽性率在24.1-96.3%之間，平均陽性率為83.3%，而GMT在1：11 3.5-1792.3之間，平均為1：679.0，各個年齡段GMT與抗體陽性率相比，顯著差異，具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1不同年齡段人群麻疹抗體水平情況比較（例）

2.2不同性別人群麻疹抗體水平分析

具體見下表2所示。男性陽性率為80.2%，GMT為1：583.1，女性陽性率為86.4%，GMT為1：774.9，男女相比，無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3麻疹疫苗接種史和抗體水平分析

具體見下表3所示。在430人中，有398人有疫苗接種史，抗陽性率為100.0%，32人無疫苗接種史，抗陽性率為90.6%，有接種疫苗史的抗陽性率與無接種疫苗相比，無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），這表明石林縣人群麻疹抗體水平已經(jīng)形成了麻疹免疫屏障。

3.討論

在臨床上，麻疹是一種呼吸道疾病，有極強的傳染性，特別是對易感群體而言，如果接觸到麻疹病毒，那么易感者就有可能感染上麻疹。近年來，在全面實施計劃免疫的政策之下，接受免疫的群眾越來越多，并且在疫苗質(zhì)量不斷提升，接種越來越規(guī)范，冷鏈越來越完善的情況下，高免疫成功率逐年提升，進而使得麻疹疾病的發(fā)病率及死亡率隨之降低。雖然，我國在麻疹免疫上取得了不錯的成果，但是依然不可放松警惕，應(yīng)當繼續(xù)加強對人群麻疹抗體水平的監(jiān)測，以便使麻疹發(fā)生率與死亡率降到最低點。因此，為了能夠更加全面、更加詳細的了解石林縣人群麻疹免疫的現(xiàn)狀，筆者對其2012年度人群采取酶聯(lián)免疫吸附法對其麻疹抗體水平進行了分析，發(fā)現(xiàn)男性（217人）中，有174人為陽性（80.2%），女性（213人）中，有184人為陽性（86.4%），男女陽性率都比較高;從各個年齡段來對人群的麻疹抗體水平進行分析發(fā)現(xiàn)，8～17個月這一年齡段人群的麻疹陽性率相對比較低，為24.1%，且其GMT為1：113.5;其他七個年齡段人群的麻疹陽性率相對比較高，大約在88 9%-96.3%之間，GMT在1：628.7-1：1 792.3之間。此外，從疫苗接種情況來看，有接種疫苗史的抗陽性率與無接種疫苗相比，無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。由此可見，在該地區(qū)人群的麻疹抗體水平相對比較高，但個別群體的抗體水平比較低，因此，應(yīng)當重點加強對抗體水平低群體的監(jiān)督，且對其采取有效的免疫措施，以提升其麻疹免疫水平。