馬淑然：北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點學(xué)科“五臟應(yīng)時”研究方向?qū)W術(shù)帶頭人。擅長月經(jīng)病、帶下病、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)及產(chǎn)后諸病;哮喘、肺炎、氣管炎、胃腸炎、胃腹痛、嘔吐、高血壓、冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、肥胖、脂肪肝、腎炎、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、脫發(fā)、白癜風(fēng)等疾病的治療。門診時間：周一上午、周三晚上（國醫(yī)堂）

中醫(yī)認(rèn)為，不同臟腑病變所堵塞的是不同的經(jīng)脈，而由于經(jīng)脈在人體循環(huán)的部位不一樣，所以我們便可以根據(jù)不同部位的肥胖來間接推斷哪個部位的臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生了通行不暢。

在眾多肥胖類型中，腹型肥胖的人群尤其多，大多數(shù)人或多或少都會有“將軍肚”的表現(xiàn)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，這類肥胖人群被稱為“膏人”，以縱腹垂腴、皮緩、肉不堅為特點，也就是腹部弛縱、肉下垂、肚皮松弛。

饑飽不調(diào)、飲食不節(jié)便會損傷脾胃，影響脾胃的運化功能，脾胃運化水濕的能力減弱。水濕停留于體內(nèi)，日積月累，會導(dǎo)致肚子越來越大。肚子變大后還常常導(dǎo)致食欲減退、胃脘飽脹，久而久之還會引發(fā)失眠，最終造成抑郁狀態(tài)。

“將軍肚”疾病的本質(zhì)是脾虛，脾主運化水濕，脾氣虛損則不能運化水濕，水濕內(nèi)停則出現(xiàn)了生濕的狀態(tài)，濕是一種彌散狀態(tài)的邪氣，瘀積逾久就會凝聚形成相對黏稠的病理性質(zhì)的邪氣，也就是中醫(yī)所謂的“化痰”，痰濁和濕邪聚集在體內(nèi)，痰濕蘊結(jié)便會形成大肚腩。

脾氣主降，而“將軍肚”類型的肥胖恰恰影響脾胃的升清功能。脾氣不升，則脾濕下流。脾濕下流表現(xiàn)在婦女的會陰部就是帶下，表現(xiàn)在足部就會形成腳氣。所以中醫(yī)認(rèn)為肥者多痰濕，脾虛痰濕是肥胖的根本原因。

：周身困倦，脘腹脹滿，胃脘痞滿，食欲不振，胃納呆滯，吃得少，吃一點肚子就脹，嗜睡，大便溏稀，舌體淡胖有齒痕，舌苔白膩，舌淡紅。

1.：[身高（厘米）-105]×2

上下浮動10為標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。

2.：身體直立，低頭看腳尖，看不到腳尖的表明有“將軍肚”，就需要減肚子了。

：嗜睡、腹瀉、慢性疲勞、精力不濟、精神不振、腳氣、女性帶下病等。

：健脾益氣，化痰祛濕。

：減腹茶飲方。

【】生白術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉、大腹皮各5克。

【】生白術(shù)歸脾胃經(jīng)，瀉熱，燥濕，健脾益氣，祛濕化痰;陳皮能夠健脾化痰;茯苓則可以寧心安神、健脾滲濕;而澤瀉入膀胱經(jīng)和腎經(jīng)，有利水滲濕、利尿之效;再配上健脾和胃的大腹皮，便能有效地健脾利濕，緩解肥胖。

【】健脾益氣，祛濕利尿。

【】腹型肥胖。

【】水煮15～20分鐘代茶飲即可。

【】陰虛火旺或血虛的人應(yīng)少喝。

“游泳圈”式肥胖如果不加以控制，會引起腦卒中或心肌梗死，甚至其他致命性疾病。中醫(yī)理論中認(rèn)為怒傷肝，肝氣不舒則易出現(xiàn)嘴唇發(fā)暗、舌下脈絡(luò)青紫、舌面有瘀斑等癥狀，這都是肝氣郁滯造成的血瘀所致。

而這種肝郁脾虛、痰瘀互阻的肥胖正是引起高血壓、糖尿病、心肌梗死、腦卒中等危險疾病最常見的原因之一。

“：肝郁脾虛，痰瘀互阻。

中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，能夠調(diào)暢情志。肝氣調(diào)暢則心情舒暢不易生氣發(fā)怒，反之，如果經(jīng)常愛生悶氣、易發(fā)怒，就會影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致氣機不調(diào)，血行不暢，使得肝氣郁滯、氣滯血瘀。同時由于肝能克脾，所以肝病則脾病，一旦肝氣郁滯，就會影響脾臟的運化功能，脾氣虛損會導(dǎo)致痰濕內(nèi)停，痰瘀互阻于肝經(jīng)和脾經(jīng)，便會造成腰腹脹滿之象，形成“游泳圈”式的肥胖。

：周身困重，乏力，嘴唇發(fā)暗，舌下脈絡(luò)青紫，舌面有瘀斑等。

：中風(fēng)、高血壓、脂肪肝、代謝綜合征、臉上長痘、濕疹、便秘或排便不爽、痔瘡等。

：疏肝健脾，活血化瘀。

●：化痰祛濕瘦腰方

【】生山楂5克，三七粉6克，決明子、茯苓各10克。

【】生山楂入脾胃經(jīng)，有活血化瘀、健脾開胃之效，可以有效起到降血脂的作用;三七粉入胃、肝、脾經(jīng)，可以化瘀止疼;決明子則能夠健脾滲濕;再加上入肝經(jīng)、清肝熱的茯苓，降血脂、調(diào)理肝臟的效果也會倍增。

【】用水煮15分鐘左右，代茶飲。每天喝一劑，堅持喝1～2個月。

【】健脾祛濕，疏肝清熱。

【】腰腹肥胖。

【】體內(nèi)有寒的人，經(jīng)常大便稀，拉肚子的人群應(yīng)盡量減少飲用。

●：敲打帶脈瘦腰腹

我們肚子所在的位置有橫腰一圈的經(jīng)絡(luò)以及縱行的經(jīng)絡(luò)，縱行的經(jīng)絡(luò)從正經(jīng)來說一共有足的三陰三陽經(jīng)，縱橫交叉就像一個交叉路口，如果路口經(jīng)絡(luò)不通，局部形成積水點堵住，垃圾排不出去就會形成肥胖，通過敲打就等于把積水點不通的地方打通，排走垃圾。

圍腰一圈的經(jīng)脈屬于中醫(yī)講的奇經(jīng)八脈之一，叫帶脈。起于季脅，環(huán)腰一周，能夠約束縱行的經(jīng)脈。

【】從肚臍前面橫腰一周，一直到腰椎中間，敲打一周，力道要大一點，有微微的疼或脹的感覺是最好的。每次敲打30分鐘左右。

【】

1.腰腹肥胖的人群。

2.對于沒達(dá)到肥胖程度，但是飯后易胃脹、腹脹的人群，也可以嘗試在飯后半小時左右敲打帶脈，這樣能夠起到消食健胃的作用。

專家提示：懷孕的婦女不建議用此法敲打。

“大象腿”式肥胖初看時，對人體的影響不是很大，但如果不加注意，日久便會引起嚴(yán)重的后果。

腿粗意味著腿部的垃圾廢水和血液發(fā)生了局部堵塞，如果這些垃圾瘀堵不能盡快清除，時間久了就會向上走行，引起胸腹腔的疾病。從中醫(yī)上來說，“大象腿”的病機是濕濁下注于下焦，脾腎陽虛是它的根本。脾陽虛則脾臟不能升清，水濕下注;腎陽虛則腎臟不能汽化排尿排水，多余的水無法從小便排出體外，水濕停注在腿上，腿便會越來越腫。

所以如果不注意調(diào)整，“大象腿”式的肥胖會影響足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和足太陰脾經(jīng)三條經(jīng)脈的循行。并且這三條經(jīng)脈都與生殖密切相關(guān)，一旦此三經(jīng)循行不暢，生殖功能、性欲方面或女性的經(jīng)帶胎產(chǎn)等方面都會出現(xiàn)相應(yīng)的問題，甚至泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也有可能受到影響。

：脾腎陽虛，濕濁下注。

“：性冷淡、痛經(jīng)、五更瀉、陽痿、排尿不暢、尿頻等。

：泡腳。

【】干姜15克、桂枝15克、木瓜25克、川牛膝10克、豬苓15克。

【】干姜暖脾陽、溫腎陽，能夠散寒濕、祛濕氣;桂枝則為辛溫解表之要藥，溫通經(jīng)脈之效甚強;木瓜入肝、胃兩經(jīng)，可以和胃止嘔、疏肝活絡(luò);川牛膝則入肝腎經(jīng)，不僅能夠補肝腎、強筋骨，還能疏通經(jīng)絡(luò)、利水祛濕;豬苓亦能夠利水滲濕、通利小便。五藥相合，可以有效溫補脾腎之陽氣，通利血液，防止水濕下注。

【】每天晚上用熱水泡腳，讓血液循環(huán)通暢，在溫?zé)岬乃锛右恍椭钛觯顫竦乃幉?，作用就會更好?/p>

【】溫補腎陽、脾陽，兼能利水祛濕、活血通脈。

【】“大象腿”式肥胖。

【】藥材放入水里煮30分鐘，倒入高木桶，把腳泡在木桶里泡15～20分鐘即可。木桶高一點，水量最好能沒到膝蓋處。

【】 體內(nèi)有熱，大便干的人不適宜用。

（編輯? ? 車? ? 翀）