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        氣機調(diào)暢病自除

        2019-09-10 07:22:44
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年11期
        關(guān)鍵詞:水液調(diào)理臟腑

        姜苗:北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院原副院長,主任醫(yī)師,中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛分會青年委員,中國老年學(xué)學(xué)會保健康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員,北京抗癌協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員, 世界中醫(yī)藥聯(lián)合會管理委員會理事。擅長惡性腫瘤及相關(guān)性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。門診時間:每周二下午?

        胃癌在我國各種惡性腫瘤的發(fā)病率中居于首位,嚴(yán)重威脅著人們的生命健康,更讓很多人談之色變。胃癌的主要治療方式之一便是根治性手術(shù),這也是唯一有可能使胃癌患者獲得根治的方法,但是,很多人發(fā)現(xiàn)胃癌時已經(jīng)是晚期,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了多臟器轉(zhuǎn)移,預(yù)后通常較差,很多患者甚至已經(jīng)不再具備手術(shù)條件了。因此,胃癌的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)十分重要,40歲以上的人群,尤其是具有胃癌高危因素或是處于高發(fā)地區(qū)的人,定期接受胃鏡檢查非常必要。

        一旦不幸罹患胃癌,那就需要積極就醫(yī),接受手術(shù)了,通常接受胃癌根治手術(shù)的患者,他們的全胃或是大部分的胃會被切除,即使胃癌得到治愈,身體的損傷仍較大,術(shù)后的生活質(zhì)量大受影響。來自北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院的姜苗主任告訴我們,改善術(shù)后生活質(zhì)量,中醫(yī)有辦法。

        姜主任接診的倪女士就是一位胃癌切除術(shù)后的患者,經(jīng)手術(shù)成功切除了癌組織,但她也失去了絕大部分的胃,術(shù)后僅僅只能喝粥,再加上一個月7~8次的術(shù)后化療,身體狀況很差。通過姜主任的調(diào)理治療,不僅倪女士的機體狀況得到了很好的恢復(fù),更基本恢復(fù)了正常飲食,生活質(zhì)量大有改善。姜主任告訴我們,這主要是通過“調(diào)暢氣機的‘閥門’”來實現(xiàn)的。到底這個“閥門”是什么呢?它為什么能有這么神奇的效果?我們又應(yīng)該如何養(yǎng)護(hù)它來祛病強身呢?

        中醫(yī)認(rèn)為,氣是構(gòu)成人體、維持人體生命活動最基本的物質(zhì),是一種不斷運動著的、火力很強的極細(xì)微物質(zhì)。它流行全身,內(nèi)至五臟六腑,外達(dá)筋骨毛皮,發(fā)揮其生理功能,亦推動和激發(fā)人體的各種生理活動。

        氣的運動又是人體生命活動的基本形式,氣機升降是自然界的普遍規(guī)律。而升降出入,便是氣運動的四種基本形式。氣升降出入運動的協(xié)調(diào)、平衡是人體生命活動的根本保證。臟腑是氣升降出入的重要場所,氣的升降出入也在臟腑的生理活動中具體體現(xiàn),不同臟腑的氣機有各自的升降特點:肺主肅降,肝隨脾升,膽隨胃降,腎水上濟(jì)心火,心火下溫腎水,這就是中醫(yī)著名的五臟升降關(guān)系。而在這些升降關(guān)系中,最主要的樞紐就是脾胃,所以今天所說的調(diào)暢氣機的“閥門”就是脾胃。

        脾氣上升,不僅可以幫助胃進(jìn)一步消化,而且能吸收、轉(zhuǎn)輸水谷的精微和水液;同時,還能統(tǒng)攝、升提內(nèi)臟,不使下陷,以保持諸臟各安其位。胃氣下降,不僅能使飲食得以下行,而且能將初步消化后的水谷精微物質(zhì)移交小腸而供給脾以運化轉(zhuǎn)輸,上奉于心肺,布散周身,心、肺、肝、腎都依賴其水谷之精氣以供養(yǎng)。因此,我們說胃氣宜降不宜升,脾氣宜升不宜降,這一過程既受納又排泄,一升一降,升降相宜,互為因果,以取得相對的平衡與協(xié)調(diào),使得人體氣機生生不息。

        姜主任告訴我們,倪女士當(dāng)時已經(jīng)屬于胃癌晚期,癌癥的病變已經(jīng)侵犯到漿膜層,還有17個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果再繼續(xù)發(fā)展下去,連手術(shù)的機會都沒有了。姜院長治療倪女士的主要思想就是調(diào)理她的“閥門”,調(diào)暢她的氣機,如果人體內(nèi)的氣能夠自然運動,她即使沒有胃,狀態(tài)也非常好,生活質(zhì)量依然不受影響。

        很多人可能不理解,已經(jīng)將胃切除了,又怎么還能調(diào)理脾胃?這其實源于中西醫(yī)對脾胃的不同理解?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的脾和胃是非常明確的兩個臟器,以及他們附屬的一些組織。而中醫(yī)臟腑理論中的脾胃的概念涵蓋很廣,中醫(yī)的脾胃并不強調(diào)實體,更多是從功能上看,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中消化系統(tǒng)的范疇。即使把胃切除,但剩下的部分仍屬于脾胃自身應(yīng)有的功能,這樣也能在中藥的調(diào)理下,使患者恢復(fù)以前的大部分功能。

        姜主任使用的調(diào)理脾胃的方法,其實是源自其恩師——國家級名老中醫(yī)周平安教授的一個絕招:降中有升。倪女士切除了胃,中醫(yī)便認(rèn)為其受納功能受到了巨大的損傷,飲食稍多或稍不合適便會嘔吐,所以只能少食多餐。這時就需要降胃氣來使水谷能順利地進(jìn)入她的消化系統(tǒng)。而消化水谷后產(chǎn)生的精微物質(zhì)輸布全身,便有賴于脾的升清作用,這便是胃氣主降,脾主升清的體現(xiàn)。降中有升的治療思路,便是通降胃氣同時健脾益氣,強化或修復(fù)人體正常的水谷受納、運化、輸布全身這一過程,從而促進(jìn)全身其他臟腑、組織的正常工作,保障人體各種氣的正常運行。

        “降中有升”的方法除了治療嚴(yán)重的疾病,對一些常見的疾病也有很好的效果?!敖抵杏猩敝ǔS糜诠δ苄韵涣?、胃食道反流、慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘、失眠、耳鳴、抑郁癥、慢性再生障礙性貧血等氣機不暢之病。應(yīng)用“降中有升”這一治療思路的,便是周老的經(jīng)驗方——健胃消脹方。

        【】生黃芪、莪術(shù)、蒲公英、萊菔子、三七粉、雞內(nèi)金、連翹。

        【】生黃芪重在補氣,莪術(shù)能夠溫胃、活血;蒲公英善于清熱解毒,同時還能通乳、消癰,常用于治療乳腺炎以及腫塊性的疾病;萊菔子有順氣、消積的功能,常用于輔助治療各種消化不良,同時還能治療失眠和便秘;三七粉是常用的活血止血的藥物,也有抗炎、抗腫瘤的作用;雞內(nèi)金可以消各種積食,同時還有很好的健胃、軟堅散結(jié)的作用;連翹辛涼解表,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其還具有健胃止吐的作用。諸藥合用,便能發(fā)揮良好的健脾胃、調(diào)升降的功效。

        【】此方為專業(yè)方劑,如需使用應(yīng)遵醫(yī)囑,千萬不可自行配藥。

        脾胃濕熱是現(xiàn)在很多人都存在的一個問題,主要是由于運動過少且喜食肥甘厚膩,或是盲目進(jìn)補傷及脾胃所致。姜院長告訴我們,脾胃濕熱雖不嚴(yán)重,但如果沒有得到及時的糾正,便會引起較為嚴(yán)重的后果。脾胃濕熱進(jìn)一步發(fā)展,會阻礙人體各種水液、津液以及氣的正常運動,傷及臟腑和陽氣,這就可能誘發(fā)脾胃虛寒,進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)一種臨床上相對棘手的病證——寒熱錯雜。如果進(jìn)一步發(fā)展,整個人體的氣機運行受累,會出現(xiàn)整個人體的氣機逆亂,百病叢生。

        脾胃濕熱證常見厭食、惡心、嘔吐、脘腹脹滿、大便黏膩、口干口苦、舌紅苔黃等癥狀。

        姜主任還給我們帶來了調(diào)理脾胃的食療方,該方十分平和,基本上脾胃虛弱并存在濕邪的人基本都可以食用,且方法簡單,適合家常制作。

        ● 茯苓豆腐

        【】茯苓、豆腐、松子仁、玉米仁、薏仁。

        【】茯苓是一種淡滲利濕的藥物,能間接起到健脾的作用;松子仁、玉米仁、薏仁能寬腸胃面、促便下行;豆腐有益氣和中、生津潤燥、清熱解毒的功效。這幾種食材搭配起來,就能起到健脾化濕、消食減肥的功效。

        在中醫(yī)看來,水液的代謝、運化,全賴氣的推動,即有賴于脾氣的升化轉(zhuǎn)輸,肺氣的宣降通調(diào),心氣的推動,腎氣的蒸化開合。這些臟腑功能正常,膀胱氣化暢行,小便通利,可維持正常的水液代謝,這樣才不會造成水液潴留。而如果氣機出現(xiàn)了失調(diào),臟腑功能受到了影響,便有可能使水液代謝出現(xiàn)異常,體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,即可發(fā)為水腫。水腫是指因受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過度等,使肺失宣降通調(diào),脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證,常出現(xiàn)在很多疾病久發(fā)之后。

        常見的水腫根據(jù)其來源可以分為腎性水腫、心性水腫、肝性水腫等。其中會引起腎性水腫的疾病包括急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎小球腎炎等,會引起心性水腫的疾病包括肺心病后期的右心衰竭的水腫、充血性心力衰竭等,肝性水腫主要是肝硬化與肝癌后期出現(xiàn)的腹水。

        中醫(yī)醫(yī)圣張仲景總結(jié)發(fā)現(xiàn),水液代謝失常與臟腑氣機失調(diào)直接相關(guān),故在其《金匱要略》中依病機稱之為“水氣”,此后醫(yī)家大凡治水腫總離不開調(diào)理臟腑氣機,以調(diào)氣機為治水腫之法門便是由此開始。周老便十分善于利用“開鬼門、潔凈府”的方法來調(diào)暢氣機、治療水腫。鬼門即指體表的汗毛孔,開鬼門即宣發(fā)肺氣,通過皮毛使汗從皮膚而出,即是發(fā)汗之意。凈府是指膀胱,潔凈府便是指通利小便。中醫(yī)治療水腫的主要方式有三個:發(fā)汗、利小便和通大便。張仲景根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》治水腫病的相關(guān)經(jīng)驗與理論,提出了“腰以上腫當(dāng)發(fā)汗,腰以下腫當(dāng)利小便”的具體治腫準(zhǔn)則,臨床實踐中也多依此辨證。姜主任跟隨周老學(xué)習(xí)后,把周老治療呼吸系統(tǒng)疾病“開鬼門、潔凈府”的方法,運用到其他疾病的調(diào)理中,也取得了非常好的療效。

        69歲的魏奶奶是一位晚期肝癌的患者,病情很危重,有大量的腹水,存在腹脹如鼓、食欲不振、時有低熱、惡心嘔吐、咳嗽、小便不利等癥狀,雙下肢呈重度水腫。最后醫(yī)院告訴家屬,魏奶奶最多只能活2個星期。姜院長接診魏奶奶后,便使用了“開鬼門、潔凈府”的方式,幫助她排尿消腫,成功緩解了魏奶奶的癥狀,改善了她晚年的生活質(zhì)量,也幫助她延長了八個多月的生命。

        姜院長向大家分享了周老治療水腫的經(jīng)驗方——水腫方。

        【】生黃芪、黨參、丹參、澤蘭、澤瀉、生白術(shù)、莪術(shù)、炙麻黃、桂枝、酒大黃。

        【】麻黃和桂枝是開鬼門常用的藥物,能清熱解表,幫助出汗,同時還能促進(jìn)一身水液的代謝;澤蘭、澤瀉是常用的利水藥,澤蘭還有活血的作用;黃芪、黨參是常用的益氣健脾藥;丹參、莪術(shù)能活血利水,酒大黃能泄熱活血。諸藥合用,便能實現(xiàn)開鬼門、潔凈府的功效,使水液由汗、由尿而出,水腫漸消。

        【】此方為專業(yè)方劑,須遵醫(yī)囑,千萬不可自行配藥。

        除此之外,姜主任在現(xiàn)場給大家展示了一張周老在1998年時為他的患者開的養(yǎng)生保健藥茶方,距今已經(jīng)有20年的時間了,這道保健藥茶叫作降脂延壽茶。藥性溫和,適合肝腎陰虛人群、血脂高人群、脂肪肝人群和糖尿病人群長期飲用。

        【】何首烏10克、生山楂10克、杭白菊3克、綠茶2克。

        【】降脂通脈、補腎健腦、清肝明目、延年益壽。

        【】先將何首烏煎煮20分鐘,然后用煎煮好的藥汁,將生山楂、杭白菊、綠茶一起悶泡成茶就可以飲用了。

        【】肝腎兩虛、血脂高、患有脂肪肝或糖尿病的人群。

        【】須辨證使用,建議咨詢醫(yī)生看是否對證。

        (編輯? ? 車? ? 翀)

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