黃連的功效可總結(jié)為:辛開苦降調(diào)脾胃,清熱燥濕調(diào)菌群,清熱瀉火穩(wěn)心律,清熱解毒消癰癤。
其中,偏內(nèi)熱者多用黃連為主藥治療。胃腸實熱者,代表方劑為大黃黃連瀉心湯;肝胃郁熱者,代表方劑為大柴胡湯(以黃連易黃芩)。此外,以黃連為主藥的辛開苦降法亦常用于糖尿病胃腸病變的治療。隨著糖尿病病程延長,患者會出現(xiàn)相關胃腸病變。
對于重癥糖尿病胃癱的劇烈嘔吐,幾乎無法進食的患者,用辛開苦降配合溫補脾腎、健運中焦之法,如使用蘇連飲與附子理中湯、黃芪建中湯等,此時采用小劑量的黃連即可取“四兩撥千斤”之功。
在Ⅱ型糖尿病早中期,很常見的癥型之一是腸道濕熱癥。該癥型的辨證要點總結(jié)有二:一是大便黏臭,二是舌苔黃厚膩。此時選用葛根芩連湯為主方。如欲加強化濕之力,加荷葉、滑石;加強化濁之效,加紅曲、晚蠶砂;若濕熱傷陰,可予天花粉、石斛。
有研究表明,黃連對心血管疾病的作用廣泛,主要表現(xiàn)在抗心律失常、抗心力衰竭、治療心肌炎等。
黃連清熱燥濕、瀉火解毒,尤善療癰癤。臨床上常用的如癰腫疔毒選用黃連解毒湯;目赤腫痛選用黃連湯;胃火牙痛選用清胃散。糖尿病由于其特殊的病理特點,患者合并癰癤瘡瘍的不在少數(shù)。
(據(jù)《臨證方藥量效求真》)