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        夏季護(hù)膚無小事

        2019-09-10 07:22:44
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年6期
        關(guān)鍵詞:北京大學(xué)第一醫(yī)院日曬皮膚癌

        李 ? 航

        北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師,副教授、醫(yī)學(xué)博士。擅長皮膚腫瘤診治、皮膚外科手術(shù)、毛發(fā)移植、腋臭治療等。

        門診時(shí)間:周三、周四上午

        劉玲玲

        北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,教授、研究生導(dǎo)師。擅長各種皮膚病、性病,特別是各種過敏性(如各種濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、藥疹等)皮膚病、化妝品性皮膚病的診斷和治療。

        門診時(shí)間:周一、周二全天,周四上午

        王愛平

        北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師,教授、臨床碩士生導(dǎo)師。擅長真菌病、感染性疾病、性傳播疾病的治療。

        門診時(shí)間:周一全天,周三、周四、周五上午

        一說到腫瘤,人們就會(huì)很重視,覺得是很可怕的疾病。但如果講防曬,許多人就覺得無足輕重。其實(shí),皮膚科有兩種腫瘤,和日曬有直接關(guān)系。

        有一種皮膚癌叫基底細(xì)胞癌,還有一種皮膚癌叫惡性黑色素瘤,其在皮膚癌當(dāng)中是惡性程度比較高的,患者如出現(xiàn)指甲和指尖皮膚發(fā)黑,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

        鼻子上的基底細(xì)胞癌,和長期慢性接受日光照射,累積作用相關(guān)聯(lián)。比如經(jīng)常戶外活動(dòng),或由于職業(yè)、生活習(xí)慣等問題,經(jīng)常日曬。惡性黑色素瘤目前認(rèn)為與慢性累積性日曬無關(guān),而和突發(fā)的嚴(yán)重暴曬、嚴(yán)重曬傷有關(guān),暴曬會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)基因發(fā)生突變,導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。

        因此,日曬不僅關(guān)系到面子問題,也關(guān)系到健康問題?;准?xì)胞癌如果積極正規(guī)治療,預(yù)后一般良好。而惡性黑色素瘤早期和晚期治療的效果則差別很大,早期發(fā)現(xiàn)尚可以治愈,但一旦腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,累及淋巴結(jié)或者其他臟器,往往危及患者生命。

        中國和西方不一樣,國人以白為美,一白遮百丑,而西方以古銅色膚色為美,所以更愿意曬太陽。但即便如此,日常防曬,有些人還是會(huì)忽略。

        許多人都有在海邊穿著游泳衣曝曬的經(jīng)歷。日光照射,紫外線會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生顯著影響。紫外線里有UVA和UVB。UVB是短波,能夠使細(xì)胞內(nèi)的DNA發(fā)生改變,使細(xì)胞死亡。曬后表皮細(xì)胞死亡,就是我們俗稱的脫皮現(xiàn)象。嚴(yán)重的脫皮往往需要經(jīng)過十余天的修復(fù),才會(huì)重新長出新的皮膚。

        此外,如果總處在強(qiáng)烈的日光照射下,皮膚會(huì)老得比別人快,短期脫皮只會(huì)造成紅腫痛的不適感。但如果反復(fù)出現(xiàn)曬傷脫皮,那么整體皮膚的老化過程,會(huì)比同年齡人顯著加快。

        人們通過肉眼可以識(shí)別光老化。比如我們腹部的皮膚、前臂內(nèi)側(cè)的皮膚相對(duì)比較光滑,而前臂外側(cè)和臉部則顯得比較粗糙,就是因?yàn)楹笳咴谌粘=邮艿娜照崭?,出現(xiàn)了更明顯的光老化。

        光老化的表現(xiàn),第一是皮膚的紋理增粗;第二是皮膚松弛、彈性降低;第三是色素性改變,比如出現(xiàn)老年斑、老年疣,以及皮膚血管擴(kuò)張,在面頰等部位出現(xiàn)小血絲。

        臉上明顯的黑斑,學(xué)名叫脂溢性角化,俗稱老年斑,即是日光老化造成的。因此,人到中年以后,一定要注意防曬和皮膚保濕。

        曬后修復(fù)的保濕工作,對(duì)延緩皮膚衰老很有幫助。祛除曬斑,則可以選擇激光、冷凍等治療方法。

        老年人罹患皮膚癌的可能性比中青年更高。所以中老年人對(duì)于新發(fā)生的皮損,不管是長出一個(gè)包來,還是出現(xiàn)一個(gè)斑片,都要提高警惕,及時(shí)就診。

        比如黑色的皮疹,需要排除惡性黑色素瘤的可能性。通常,新發(fā)生的直徑達(dá)5毫米以上,并且顏色不均勻、邊界不規(guī)則的皮疹,惡性可能性較大。60%~80%的惡性黑色素瘤發(fā)生在手、腳這些位置,黑斑直徑大于3毫米。

        如果皮膚鼓包,且出過血,也建議及早就診?;准?xì)胞癌早期很像一個(gè)色素痣,它的特點(diǎn)就是容易破損出血。

        夏季愛美的人,用得比較多的當(dāng)數(shù)美白面膜。但美白的產(chǎn)品,還是建議在晚上使用,因?yàn)槊腊壮煞止犷愂枪饷魟?,?huì)吸收光線,如果白天使用,會(huì)使人變得更黑。當(dāng)然也有一些美白成分如熊果苷,是比較穩(wěn)定的,白天也可以用。

        夏季涂防曬霜,還是最有效的防曬手段之一。防曬霜SPF值指防護(hù)UVB的能力,PA值指防護(hù)UVA的能力。買防曬霜的時(shí)候建議買這兩個(gè)值都有的,可以起到比較全面的防護(hù)作用。日常生活SPF15~30就足夠了,長時(shí)間戶外活動(dòng)才需要用到SPF70+的。涂抹時(shí),首先用量要多一些,使防曬霜完全覆蓋皮膚。涂抹均勻后,可輕拍促進(jìn)吸收。

        在家中,也可以自行調(diào)制濕敷液,6克硼酸粉,加200毫升熱水制成的溶劑,對(duì)曬傷、蚊蟲叮咬、皮炎濕疹都有治療作用。一些蔬菜,如姜、檸檬里面含有抗氧化劑,也可以對(duì)抗光老化。黃瓜片補(bǔ)水效果佳,相當(dāng)于一個(gè)天然的植物面膜。

        維生素E和其他制劑混合稀釋以后,也有抗氧化效果,和含有維生素C的乳膏合用,療效更佳。

        (編輯 ? ?宋 ? ?瑾)

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