吳 ? ?煜

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)胃癌、肺癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌的中醫(yī)治療;放化療的中藥調(diào)理;癌癥中醫(yī)康復(fù)及癌痛治療。

門診時(shí)間：周二上午，周四下午

人食五谷雜糧，糞便為人體排出體外的糟粕之物，所以人體排出的糞便中或多或少都會(huì)含有一些致癌物質(zhì)，這些致癌物質(zhì)如果長(zhǎng)期刺激大腸黏膜，我們的腸道就有可能發(fā)生炎癥。而腸黏膜畢竟不如皮膚，它十分脆弱，如果長(zhǎng)久遭受炎癥刺激，大腸黏膜上就會(huì)長(zhǎng)出息肉，腸道息肉若得不到及時(shí)、有效的治療，再經(jīng)受糞便中有害物質(zhì)的持續(xù)刺激，息肉就可能發(fā)展為腸癌。

正常人每周排便應(yīng)不少于3次，若少于3次，且每次排便超過5分鐘，那么就是便秘了。所以有些人雖然每天都排便，但是排便的時(shí)候非常困難，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，這也屬于便秘。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科吳煜主任告訴我們，便秘雖然不是癌癥的原因，但是便秘會(huì)使有害物質(zhì)在腸道內(nèi)停留更長(zhǎng)的時(shí)間，刺激腸道，加速癌癥的發(fā)生。通過以下兩個(gè)方法可以減少腸癌的發(fā)生概率。

1. 減少大便中的有害物質(zhì)。減少食物中的脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入，可減少糞便中致癌物的濃度。

2. 保持大便通暢。不讓大便在體內(nèi)過多停留，減少糞便中致癌物與腸黏膜的接觸時(shí)間。

很多老年人都被便秘的問題所困擾，吳主任提醒，便秘是不能單純依靠吃通便藥解決的。通便藥里通常含有瀉藥的成分，而腸道對(duì)瀉藥有一個(gè)可耐受的范圍，長(zhǎng)期吃瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道的耐受度越來越低，逐漸產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，其中一種副作用就是長(zhǎng)期吃通便藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，而結(jié)腸黑變病患者的腸癌發(fā)生概率比普通人至少高出十幾倍。

吳主任列舉了市面上常見的通便藥：通便靈膠囊、大黃通便顆粒、麻仁潤(rùn)腸丸等。其中，通便靈膠囊適合陰虛血虛型便秘，它的主要成分有番瀉葉等，番瀉葉屬于瀉藥;大黃通便顆粒主要成分是大黃，適合濕熱的便秘;麻仁潤(rùn)腸丸的通便作用也是依靠大黃，適合陰虛型便秘。這三種通便藥都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是都含有瀉藥成分。

除了這些市面上廣為人知的瀉藥，臨床上用的中成藥里，含有瀉藥成分最多的是大黃、番瀉葉、蘆薈，這三者都有一個(gè)共同的成分——蒽醌類化合物，長(zhǎng)期使用會(huì)引起大腸耐受度降低，產(chǎn)生藥物依賴性。吳主任建議，只有在緊急情況下，才可以短期使用這些含有蒽醌類化合物的藥物幫助排便，但千萬不能長(zhǎng)期使用，日常生活中主要還是依靠飲食調(diào)理來幫助排便。

針對(duì)不用類型的便秘，吳主任介紹了各不相同的食療方法，幫您解決便秘問題。

1.陰虛便秘

陰虛便秘的特點(diǎn)是大便非常干結(jié)，像羊糞蛋一樣質(zhì)地堅(jiān)硬，且患者大都不會(huì)感到腹脹。存在陰虛便秘的人群可以在睡前吃松子仁或瓜蔞仁30克，可以起到潤(rùn)腸通便的作用，且松子仁或瓜蔞仁在超市就可以買到，十分方便實(shí)用。

2.濕熱便秘

濕熱便秘的特點(diǎn)是大便黏滯，每天都須排便，但是排便時(shí)十分難受。經(jīng)常食用高脂肪、高熱量的飲食，不愛運(yùn)動(dòng)等都是形成這種濕熱便秘的原因。

吳主任建議，可以用清熱燥濕的干馬齒莧30克代茶飲，或日常多吃一些鮮馬齒莧制成的涼拌菜。

3.脾虛便秘

老年人最常見的是脾虛便秘，其特點(diǎn)是大便并不是很干，但仍然排便困難。解決脾虛便秘，當(dāng)以健脾為主要手段。

吳主任建議，脾虛便秘的人群可以用脾虛便秘方來緩解便秘。取白術(shù)30克、黃芪30克、枳實(shí)15克，煎煮后服用即可。藥方中的白術(shù)被稱為培土圣藥，健脾效果比山藥還好，并且久服沒有副作用。

值得注意的是，服藥前最好先咨詢醫(yī)生，確定自身是脾虛便秘后，再遵醫(yī)囑服藥。

除此之外，吳主任還向我們推薦了一道藥膳粥，適宜脾虛腹瀉和脾虛便秘人群服用。取白術(shù)10克、薏米15克、茯苓10克、山藥15克和大米適量，制作時(shí)先用白術(shù)熬水，再用白術(shù)水煮粥即可。

吳主任提醒，腹瀉人群最好用炒白術(shù)和炒薏米，而便秘人群最好用生白術(shù)和生薏米。

出現(xiàn)了排便習(xí)慣改變，尤其是長(zhǎng)期便秘的人群，如果突然出現(xiàn)了慢性腹瀉，這時(shí)要警惕體內(nèi)可能出現(xiàn)了大腸息肉，最好做一次腸鏡檢查。

有些患者雖然做了息肉切除，但過一段時(shí)間息肉還會(huì)再長(zhǎng)出來，這是因?yàn)橄⑷獾纳L(zhǎng)環(huán)境沒有改變。針對(duì)這種情況，可以在息肉切除后，服用一段時(shí)間中藥調(diào)理體質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為，大腸息肉和脾虛、濕邪、熱毒有關(guān)，根本原因在于脾虛，可用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草、馬齒莧組成的健脾祛濕解毒方調(diào)理。

吳主任提醒，此方需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，具體克數(shù)建議咨詢醫(yī)生。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）