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        直擊“腰”害, 腿痛小心腰椎間盤突出

        2019-09-10 07:22:44邱貴興
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年5期
        關鍵詞:重物坐姿退行性

        邱貴興

        腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,出現(xiàn)一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

        1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎體失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

        2. 損傷。長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。

        3.椎間盤自身解剖因素的弱點。椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),造成髓核突出。

        4.遺傳因素。腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。

        5.腰骶先天異常。包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

        6.誘發(fā)因素。在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有腹壓增加、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

        椎間盤外面一圈是纖維環(huán),上面有脊柱,下面也有脊柱,中間是椎間盤,兩個一壓,就壓扁了,這是有彈性的東西。

        年輕人椎間盤比較有彈性,是水樣的,老了以后,椎間盤就干巴了。脊柱一壓,椎間盤就被往后擠了,這個地方正好有一個神經(jīng),連接到腿上。這樣一擠,壓了這根神經(jīng),腿就會疼痛。

        腰椎的病很多,好多人認為腰疼就是椎間盤突出,其實也不是那么簡單。脊椎疾病包括腰肌勞損、腰扭傷、椎管狹窄、腰椎結(jié)核等,這些都可以引起腰疼,但最多見的就是椎間盤突出。

        椎間盤突出發(fā)生在20~40歲人群身上比較多,發(fā)生率可達到80%。所以,年輕人一定要引起重視。

        腰椎間盤突然或連續(xù)地受壓就有可能發(fā)生突出,日常生活中有很多行為都會造成腰椎間盤突出,最常見的就是突然負重或彎腰搬取重物。

        在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。尤其是在沒有準備好的情況下彎腰搬動或抬舉重物。

        那么,如果要彎腰拿重物的時候,怎么做才能保護腰椎呢?正確的動作應該是先下蹲,然后再緩緩提起。

        另外,生活中還要注意坐姿。有的人認為,不管怎么坐,只要自己感到舒服,不費勁就行。但事實上,人的坐姿正確與否并不完全由舒適與否、費勁與否來決定。有些坐姿在短時間內(nèi)可感到舒適,不費勁,但時間長了,舒適感就會逐漸消失,進而產(chǎn)生腰部的疼痛感。

        什么樣的坐姿最好呢?

        正確坐姿應該是上身挺直、下頜微收、雙下肢并攏,還應選擇合適的坐具,以使腰部處于相對松弛狀態(tài),減少腰肌勞損的機會。坐在有靠背的椅子上時,應在上述姿勢的基礎上,盡量將腰背緊貼并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲勞。

        另外,要盡量避免久坐,一般坐30~40 分鐘后,建議站起來活動一下腰部,如伸懶腰等,可以放松肌肉,避免勞損。

        我們的腰椎有一個前凸的生理曲線,如果椅子的靠背本身沒有前凸的話,可以在腰部墊一個靠枕來維持腰椎的前凸,這樣可以使腰部的肌肉和韌帶處于放松的狀態(tài),不容易出現(xiàn)勞損。

        最后,還要注意鍛煉腰背部的肌肉,肌肉力量加強了,保護腰椎的力量就加強了,腰椎就不容易出問題。

        (編輯 ? ?宋 ? ?瑾)

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