宋清帥

[摘要]目的：研究人工種植牙失敗原因。方法：隨機(jī)選取2016年6月到2018年6月在本院收治的種植牙患者50例為本次的研究對(duì)象。其中有20例一段式種植體。30例為兩段式種植體。最后進(jìn)行2年隨訪。并目針對(duì)種植失敗的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分。分析失敗的原因所在。同時(shí)在為其提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果：通過(guò)2年的隨訪可以看出。在50例的種植牙患者中失敗的例數(shù)為5例。失敗率為6.0%。造成人工種植牙失敗的主要原因是因?yàn)槟挲g、吸煙酗酒、牙周炎以及口腔衛(wèi)生等。討論：人工種植牙失敗的主要原因是因?yàn)槟挲g過(guò)高、患有牙周炎以及口腔衛(wèi)生保持不當(dāng)?shù)?。所以在給患者進(jìn)行種植之前一定要能夠明確種植牙的適應(yīng)證。之后根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇適宜的種植體。這將會(huì)提高人工植牙的成功率。并目要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行健康教育。這樣將在一定程度上提高手術(shù)療效。

[關(guān)鍵詞]人工種植牙失敗原因應(yīng)對(duì)策略

[中圖分類(lèi)號(hào)]R783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-289-01

人工種植牙簡(jiǎn)稱種植牙，它是目前臨床上對(duì)缺牙進(jìn)行修復(fù)的一種主要方式。種植體類(lèi)似于人體的正常牙根，主要是將種植體植入缺牙的牙槽中，之后對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的固定。它具有一定的完美的外觀以及牙齦受不到任何破壞的特點(diǎn)，而且在目前的臨床上應(yīng)用也是十分廣泛的。但是治療過(guò)程中也會(huì)造成失敗現(xiàn)象，因此筆者將針對(duì)造成失敗現(xiàn)象的原因進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，具體內(nèi)容如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016年6月到2018年6月在本院收治的種植牙患者50例作為本次的研究對(duì)象，其中有20例為一段式種植體，30例為兩段式種植體。其中男性占有27例，女性占有23例，年齡最大不超過(guò)78歲，最小不低于20歲，其平均的你年齡范圍在（34.5±6.1）歲，其中年齡在21～77歲之間的35例，在62～78歲之間的占有15例;其中有吸煙酗酒的患者有10例，下頜種植牙的有15例，牙周炎17例，合并糖尿病的有8例。經(jīng)過(guò)隨訪的結(jié)果顯示，種植失敗的一共有5例，失敗率為6.0%。

1.2方法

對(duì)于種植失敗的牙齒，要針對(duì)其年齡、牙的患病史、口腔衛(wèi)生狀況、不良習(xí)慣、種植體類(lèi)型以及種植的部位進(jìn)行相應(yīng)的分析總結(jié)，找出最終造成失敗的主要原因，之后根據(jù)其原因采取相應(yīng)的措施。

判斷種植牙失敗的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)是：根據(jù)國(guó)家規(guī)定關(guān)于種植義齒的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)半段，例如在種植之后是否有脫落、松動(dòng)、斷開(kāi)、疼痛以及移位等癥狀出現(xiàn)，這些想象都將在一定程度上導(dǎo)致所修的牙齒無(wú)法正常的使用，這種狀況也就稱之為種植失敗。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)2年的隨訪可以看出，在50例的種植牙患者中失敗的例數(shù)為3例，失敗率為6.0%。造成人工種植牙失敗的主要原因是因?yàn)楦啐g、吸煙酗酒、牙周炎以及口腔衛(wèi)生等。

3討論

3.1種植牙失敗的原因

通過(guò)對(duì)5例種植牙失敗的患者研究中可以看出，年齡過(guò)高、牙周炎吸煙酗酒以及口腔衛(wèi)生的情況是影響患者種植牙失敗的主要原因。

（1）年齡過(guò)高

高齡的患者自身常伴有一系列的疾病，像是高血壓、糖尿病、心臟病等，抗免疫能力急劇下降，對(duì)于細(xì)菌抵抗力更是薄弱。與此同時(shí)，老年患者對(duì)于口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)了解也是甚少，對(duì)待維護(hù)種植牙問(wèn)題不夠高度重視，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，因此會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、折斷以及并發(fā)出其他炎癥，導(dǎo)致最終的治療失敗。

（二）牙周炎

有的患者患有牙周炎，主要造成這種現(xiàn)象的原因是因?yàn)榛颊呖谇粌?nèi)細(xì)菌滋生，總是在牙齒上長(zhǎng)出菌斑，導(dǎo)致種植牙周?chē)霈F(xiàn)炎癥，主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)牙齦萎縮、紅腫以及牙槽骨吸收這些都將直接影響到植牙壽命，也會(huì)造成種植牙的掉落。所以在臨床上患有牙周炎的患者是不建議應(yīng)用種植牙治療法的，但是對(duì)于患有輕度的牙周炎患者可以適當(dāng)?shù)挠枰灾委煟腔颊弑仨毞e極配合，并且在曰后做好口腔護(hù)理的工作。

（三）吸煙酗酒

本身吸煙酗酒就對(duì)自身身體有一定的傷害，然而對(duì)于種植牙患者更是有一定的危害，首先吸煙酗酒就會(huì)對(duì)牙齦和相關(guān)神經(jīng)造成一定的刺激，同時(shí)使牙槽的骨吸收得到加速，使血管內(nèi)膜造成傷害，菌斑指數(shù)也不斷的增高，大大降低了種植牙的療效，甚至還會(huì)在種植后出現(xiàn)掉落的現(xiàn)象，造成治療的失敗。

（四）口腔衛(wèi)生

如果在種植后，患者不注意口腔的清潔情況，那么很容易使口腔中的細(xì)菌不斷增生、菌斑也持續(xù)的增多引發(fā)牙周炎，那么將在一定程度上降低種植牙的使用期限以及降低種植牙的療效。

3.2應(yīng)對(duì)策略

（一）加強(qiáng)治療前患者的各項(xiàng)檢查

醫(yī)生在進(jìn)行治療前要認(rèn)真的了解患者的基本信息、以往的生活習(xí)慣、患病史以及其它的相關(guān)信息，這些信息的了解將能夠幫助患者選擇適宜的種植體。同時(shí)在給患者的檢查過(guò)程中了解患者目前的身體狀況以及口腔的狀況，盡量排除患者是否患有糖尿病、牙周炎以及甲亢等疾病，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)給患者選擇適合的種植體。

（二）對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育

在患者進(jìn)行種植之后要告知患者曰后的相關(guān)注意事項(xiàng)、作用以及如何防止疾病的復(fù)發(fā)，只有這樣才能在一定程度上大大降低種植牙周?chē)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥。例如：醫(yī)生應(yīng)提醒患者在曰后應(yīng)該高度重視口腔的衛(wèi)生狀況，減少細(xì)菌的增生，對(duì)待老年人可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)放健康手冊(cè)，其次就是要告知患者在食物上要忌辛辣、帶有刺激性的食物等最后就是要求患者定時(shí)進(jìn)行復(fù)查，查看患者的恢復(fù)狀況，一旦出現(xiàn)其它的不適地方要及時(shí)的就醫(yī)，與此同時(shí)還要忌煙酒，提高自身免疫力。

綜上所述，人工種植牙失敗的主要原因是因?yàn)槟挲g過(guò)高、患有牙周炎以及口腔衛(wèi)生保持不當(dāng)?shù)?。所以在給患者進(jìn)行種植之前一定要能夠明確種植牙的適應(yīng)證，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇適宜的種植體，這將會(huì)提高人工植牙的成功率，并且要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，這樣將在一定程度上提高手術(shù)療效。