奚海萍

[摘要]目的：探究輪曲前對患者進(jìn)行傳染性疾病疾病感染指標(biāo)的檢查對輸血的價值;方法：選擇我院2017年4月至2018年1月于我院接受輸血治療的120例患者為研究對象。依據(jù)患者的血型差異分為A型血組、B型血組、O型血組、AB型血組4組患者。均進(jìn)行靜脈采血并分離血清于24h內(nèi)完成每聯(lián)免疫吸附法檢測患者是否存在乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒感染情況;結(jié)果：在120例患者中有19.17%的患者感染乙肝。3.33%的患者感染丙肝。0.83%的患者存在HIV陽性。3.33%患者存在抗-TP陽性;結(jié)論：在輸血前對患者進(jìn)行傳染性疾病感染狀況檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者傳染性疾病感染情況。有利于緩解醫(yī)患關(guān)系優(yōu)化輸血安全性。

[關(guān)鍵詞]傳染性疾病;感染指標(biāo);輸血

[中圖分類號]R457.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-252-01

前言

輸血為臨床中常用的應(yīng)對危重癥患者的治療手段，目前主要分為兩種類型，一是限制性輸血，二是開放性輸血，對于采取怎樣的輸血方法在臨床中仍然存在一定的爭議，正確的進(jìn)行輸血干預(yù)對患者的預(yù)后具有促進(jìn)作用，可更高效且合理的使用血液自愿，減少輸血對患者帶來的不良影響。輸血前的檢查能夠在輸血前掌握患者的機(jī)體情況，查明患者是否存在乙型肝炎、并行肝炎、梅毒、艾滋病疾病感染情況，即能夠掌握患者的情況有能夠降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險。輸血感染是指患者在數(shù)學(xué)過程中被帶入了病毒或細(xì)菌從而引發(fā)感染，輸血前的檢查也能夠降低輸血感染發(fā)生率，且對輸注的血制品進(jìn)行檢查也能夠降低感染性疾病窗口期引起輸血感染的風(fēng)險。本研究對我院2017年4月至2018年3月于我院接受輸血治療的120例患者實(shí)施輸血前檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年4月至2018年3月于我院接受輸血治療的120例患者為研究對象，依據(jù)患者的血型差異分為A型血組、B型血組、0型血組、AB型血組4組患者。其中A組年齡范圍（27-58）歲，平均年齡（36.54±7.51）歲，體質(zhì)量（40～90）kg，平均體質(zhì)量（61.58±15.82）kg，出血量（700-1300）ml，平均出血量（860.74±126.47）ml;B組年齡范圍（27～58）歲，平均年齡（36.03±7.75）歲，體質(zhì)量（41-90）噸，平均體質(zhì)量（61.42±15.75）kg，出血量（700-1300）m1，平均出血量（862.64±126.49）ml;O組年齡范圍（27-60）歲，平均年齡（37.01±7.84）歲，體質(zhì)量（42-91）kg，平均體質(zhì)量（61.94±15.74）kg，

出血量（700-1300）ml，平均出血量（861.85±127.49）ml;AB組年齡范圍（30-58）歲，平均年齡（35.54±7.05）歲，體質(zhì)量（43-90）kg，平均體質(zhì)量（62.35±16.04）kg，出血量（700-1300）ml，平均出血量（863.48±125.59）ml。各組一般資料無明顯差異。具有對比價值。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均年齡≥18周歲，且住院時間>24h，出血量≥600ml;患者同意進(jìn)行輸血治療且自愿加入本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對病歷資料不全的患者、拒絕加入研究的患者、存在精神疾病的患者及妊娠期患者予以排除。

1.3方法

1.3.1儀器與試劑

乙肝試劑、HCV試劑、TP試劑、HIV試劑。前處理與后處理酶標(biāo)儀，酶聯(lián)免疫法分析系統(tǒng)。

1.3.2方法

所有接受輸血的患者均于輸血前進(jìn)行靜脈采血，分離血清在24h內(nèi)檢查，使用酶聯(lián)免疫法及試劑盒中說明的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查操作，對HIV抗體陽性的患者標(biāo)本再發(fā)去我市疾控中心進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)，檢測患者的乙肝抗體、丙肝抗體及梅毒感染情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，對年齡、體重等計量資料進(jìn)行t值檢驗(yàn)，抗體攜帶及感染情況采取百分?jǐn)?shù)表示，樣本率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同血型患者輸血前檢查的陽性情況分析

在所有的患者中A型血患者34例，B型血患者33例，0型血患者25例，AB型血患者28例，HBsAg陽性情況：A組7例，B組6例，0組4例，AB組6例，總23例，占比19.17%，以A型血患者例數(shù)為主?？?HVC陽性情況：4例患者為陽性，占比3.33%;HIV陽性情況：1例，占比0.83%;抗-TP陽性情況：4例患者陽性，占比3.33%。

3討論

許多嚴(yán)重的傳染性疾病均可通過血液進(jìn)行傳播，輸血及血制品都具有一定的傳染風(fēng)險，因?yàn)椴糠植《靖腥竞蟠嬖诖翱谄冢破繁旧硪部赡艽嬖诓裳獣r無法檢出從而引發(fā)輸血感染。輸血前檢查能夠確認(rèn)患者在輸血前是否存在感染性疾病，對患者的免疫狀況產(chǎn)生大致的了解，從而使患者對現(xiàn)有感染及輸血可能發(fā)生的感染有所了解，從而對輸血感染產(chǎn)生誤解，影響醫(yī)患關(guān)系。且更早的掌握患者的免疫狀態(tài)也能夠降低輸血帶來的排斥反應(yīng)發(fā)生率，提高輸血安全性。研究結(jié)果顯示，在120例患者中有19.17%的患者感染乙肝，3.33%的患者感染丙肝，0.83%的患者存在HIV陽性，3.33%患者存在抗-TP陽性。

綜上所述，在輸血前對患者進(jìn)行傳染性疾病感染狀況檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者傳染性疾病感染情況，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系優(yōu)化輸血安全性。