葉振忠

[摘要]目的：觀察針灸治療慢性腰疼痛綜合征的療效。方法：這次研究共納入對象100例。全部是我院于2017年1月到2018年4月收治的慢性腰腿疼痛綜合征患者。將其隨機平均分成對照組（n=50）與研究組（n=50）。其中對照組50例患者口服腰腿痛丸治療。研究組50例在此基礎上給予針灸治療。對比觀察兩組患者的治療總有效率、疼痛評分及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組與對照組治療總有效率分別為96.0%、84。0%。2組比較。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組冶療后的VAS評分低于對照組（P<0.05）;治療后。研究組生活質(zhì)量評分比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：慢性腰腿疼痛綜合征治療過程中。配合針灸治療。療效滿意。建議推廣使用。

[關(guān)鍵詞]針灸;慢性腰腿疼痛綜合征：臨床療效

[中圖分類號]R246.9 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-142-01

腰腿疼痛屬于常見綜合癥狀，臨床上，以腰部疼痛與腿部疼痛為顯著特點，常見于中老年人群體，風濕、肌勞損等因素均可能致病。慢性腰腿疼痛綜合征，病情相對復雜，且病程長，容易復發(fā)，科學治療對控制病情具有重要意義。在此，本文筆者將100例患者分成對照組與研究組并實施不同治療方案，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

這次研究一共納入我院于2017年1月到2018年4月收治的慢性腰腿疼痛綜合征患者100例，將其平均、隨機分成對照組與研究組2組。對照組：50例患者，29例男性，21例女性，34-75歲，平均（50.3±5.92）歲，病程4個月-7年，平均（4.3±0.35）年。研究組：50例患者，31例男性，19例女性，32-78歲，平均（49.7±5.62）歲，病程7個月-8年，平均（4.5±0.51）年。客觀分析兩組患者的基線資料，差異不顯著，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

對照組：腰腿痛丸（大連美羅中藥廠有限公司，國藥準字Z21022052）治療，口服給藥，8-10粒/次，每日2次，持續(xù)用藥1個月。

研究組：在對照組基礎上，配合針灸治療，具體操作如下：取氣海俞穴、秩邊穴、腰陽關(guān)穴等，針灸時，取俯臥位，采用常規(guī)針刺法針刺腰陽關(guān)穴與秩邊穴，緩慢進針，以得氣為標準，留針30min，選用20號長度3寸毫針穿刺氣海俞穴，針灸過程中，注意保持垂直進針，以出現(xiàn)下肢放射感為佳，留針30min，間隔10min行針1次。10次針灸為1個療程，1個療程完成后，休息2-3d后再繼續(xù)針灸治療，共治療3個療程。

1.3觀察指標與療效評定

（1）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，擬定療效評定標準：①顯效，治療后，疼痛癥狀基本消失，活動恢復正常，1年內(nèi)未復發(fā);②有效，治療后，疼痛癥狀有所緩解，活動受到輕微限制，過度勞累之后偶爾會發(fā)作;③無效，通過治療，患者的疼痛癥狀并無明顯變化，甚至加重，活動嚴重受到限制，頻頻發(fā)作。

（2）通過視覺模擬評分法（Visual Ana10gue Scale/Score，VAS）評價患者的疼痛程度，0-10分，分值越高表示患者越疼痛。

（3）采用生活質(zhì)量評分量表，評估患者的生活質(zhì)量，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，T值和X值分別檢驗計量資料與計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

與對照組相比較，研究組的治療總有效率更高一些，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2VAS評分

兩組患者治療前后的VAS評分如表2所示。

研究組治療后的生活質(zhì)量評分高于對照組，組間比較，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3.

3討論

慢性腰腿疼痛綜合征，多因軟組織受損所致，臨床以下肢疼痛、腰骶部疼痛等為顯著表現(xiàn)，活動受到限制，影響患者日常生活。慢性腰腿疼痛綜合征涉及類型較多，如腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損等，若沒及時治療，病情不斷加重，容易引起肌肉萎縮，造成氣血不暢，阻塞經(jīng)絡，加劇疼痛。對于慢性腰腿疼痛綜合征，臨床治療時，關(guān)鍵在于減輕腰腿肌肉壓力，緩解神經(jīng)刺激，改善疼痛癥狀。腰腿痛丸是治療慢性腰腿疼痛綜合征的常用藥，主要成分包括羌活、防風、甘草、杜仲、人參、獨活、懷牛膝等，具有活血、疏通筋絡、強筋壯骨等功效，雖然可緩解臨床癥狀，減輕疼痛，可達到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，但單獨用藥整體療效欠佳。中醫(yī)認為，慢性腰腿疼痛綜合征屬于“痹癥”范疇，氣血瘀滯、不能濡養(yǎng)筋脈是關(guān)鍵病機，病程不斷延長，引起氣血不足等表現(xiàn)臨床治療時，應堅持活血化瘀、舒筋活絡的原則。針灸是中醫(yī)特色技術(shù)，通過對脊柱力學的調(diào)節(jié)，改善局部神經(jīng)微循環(huán)，消除炎癥反應，調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)，有效促進細胞氧代謝，緩解脊柱應力異常表現(xiàn)，減輕痛苦。本次研究通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率高于對照組，且治療后研究組的VAS評分及生活質(zhì)量評分都優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，針灸治療慢性腰腿疼痛綜合征的效果顯著，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，控制病情，緩解疼痛，加上針灸療法價格低廉，操作方法方便、簡單，療效顯著，便于患者接受，建議推廣使用。