溫彩蘭

[摘要]目的：探討分析牙周炎患者采用不同替硝唑藥物劑型進(jìn)行治療的臨床療效。方法：本文牙周炎患者數(shù)量為124例。診斷時間為2017年9月至2018年9月。采用隨機(jī)方式分組。對照組口服替硝唑片劑。觀察組采用替硝唑口腔含片。分析其療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者PD、SBI、CFO、PLI以及牙松動度相比于對照組較優(yōu)。差異性明顯。P<0.05.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者5例。發(fā)生率為8.1%。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例。發(fā)生率為9.7%。組間無差異性。P>0.05.無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：牙周炎患者采用替硝唑口腔含片的療效較口服片劑較高。直接對口腔黏膜進(jìn)行作用。避免了腸道反應(yīng)以及肝臟首過效應(yīng)。療效顯著。可在臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]牙周炎;替硝唑;藥物劑型

[中圖分類號]R781.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-110～01

牙周炎屬于口腔內(nèi)部炎癥，在臨床上是常見的口腔疾病，其病因多是細(xì)菌感染，其中最常見的是厭氧菌，其早期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)劇烈疼痛，影響其正常生活，嚴(yán)重者無法保留牙齒。臨床上牙周炎治療藥物有替硝唑，該藥屬于硝基咪唑類衍生物，對厭氧菌感染可進(jìn)行有效的消除。但是不同劑型的治療效果存在差異性，本次對124例牙周炎患者進(jìn)行口腔含片和口服片劑治療，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文牙周炎患者數(shù)量為124例，診斷時間為2017年9月至2018年9月，采用隨機(jī)方式分組，對照組男性為38例，女性24例，年齡21-59歲，平均年齡為（46.6±5.2）歲，觀察組男性為36例，女性26例，年齡20-57歲，平均年齡為（46.2±5.1）歲，均診斷為牙周炎患者，自愿簽署知情同意書，癥狀主要是牙周袋膿狀物溢出、牙齦出血、牙齒松動、疼痛以及牙齦紅腫等。排除其他牙齒疾病、對本次藥物有禁忌癥的患者，兩組間一般無差異性，P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組口服替硝唑片劑，由山東魯抗賽特有限公司生產(chǎn)，批號為2～609.5g/次，2次/d。觀察組采用替硝唑口腔含片，由深圳市中聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，批號為200315，給患者服用含片，每片含5mg替硝唑。叮囑患者治療期間禁煙酒。治療時間為7d。

1.3評價指標(biāo)

觀察患者治療后牙周袋探診深度（PD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、齦下菌斑菌群總數(shù)（CFU）、菌斑指數(shù)（PLI）以及牙松動度情況，并記錄患者惡心、腹痛、皮疹、腹瀉以及頭昏暈眩等不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇軟件SPSSl9.0來處理數(shù)據(jù)資料，表示為（x±s）或者百分?jǐn)?shù)，給予t或者x檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05.

2結(jié)果

2.1臨床療效情況

觀察組患者PD、SBI、CFU。PLI以及牙松動度相比于對照組較優(yōu)，差異性明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者5例，發(fā)生率為8.1%，其中1例皮疹、1例腹痛、2例惡心、1例腹瀉;對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例，發(fā)生率為9.7%，其中2例皮疹、2例腹瀉、1例惡心、1例腹瀉，組間無差異性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

牙周炎在臨床上是常見的一種口腔疾病，主要是厭氧菌引起的，病情發(fā)展至中后期時，患者會出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齦出血、疼痛、牙周袋膿狀物溢出以及牙齒松動等情況，嚴(yán)重者會造成牙齒脫落，對其生活造成影響。牙周炎主要是由于局部因素牙周支持組織組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡是35年后的嬰兒多見。如果痰不及時治療，炎癥可以通過牙齦傳播深入到牙周膜，牙槽骨和牙骨質(zhì)發(fā)展為牙周炎。因?yàn)樗谠缙跊]有明顯的癥狀，很容易被忽視。它已經(jīng)嚴(yán)重時癥狀都存在，甚至連牙齒不能保留。因此，有必要加強(qiáng)宣教，讓患者看到早期及時治療。臨床上常采用甲硝唑治療，但該藥不良反應(yīng)較多，以胃腸道反應(yīng)最常見。替硝唑的作用是對口腔內(nèi)厭氧菌進(jìn)行有效抑制，是臨床治療牙周炎的首選藥物，相比于口服片劑來說，口腔含片可直接作用于口腔黏膜給藥，提高其治療效果，同時也避免了口服引起的腸道反應(yīng)。而且口服片劑的治療濃度較低，療效不明顯，口腔含片直接被口腔黏膜吸收，治療濃度較高，療效確切。本文中采用不同替硝唑劑型對124例牙周炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組患者PD、SBI、CFU、PLI以及牙松動度相比于對照組較優(yōu)，差異性明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者5例，發(fā)生率為8.1%，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例，發(fā)生率為9.7%，組間無差異性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明口腔含片對牙周炎的治療效果較片劑高，改善患者的牙齒狀況，促進(jìn)患者牙齒功能的恢復(fù)。

綜上所述，牙周炎患者采用替硝唑口腔含片的療效較口服片劑較高，直接對口腔黏膜進(jìn)行作用，避免了腸道反應(yīng)以及肝臟首過效應(yīng)，療效顯著，可在臨床上廣泛應(yīng)用。