王會(huì)華

[摘要]目的：分析美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效。方法：選擇2017年2月-2018年4月我院接受的74例冠心病心律不齊患者作為案例。按照編號(hào)隨機(jī)分組。分別是甲組和乙組。分別采用的是胺碘酮以及美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療。治療后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：缽次研究中對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行分析。乙組和甲組的有效人數(shù)分別是35例和28例?？傆行适?4.5%和75.6%。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析。甲組和乙組不良不反應(yīng)率分別是18.9%和8.1%。乙組的發(fā)生幾率怔于甲組。結(jié)論：對(duì)于冠心病心律不齊患者實(shí)施美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療。整體效果明顯。安全性比較高。值得實(shí)拖和推廣。

[關(guān)鍵詞]美托洛爾：胺碘酮;冠心病;心律不齊

[中圖分類號(hào)]R541.4;11541.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-109-01

冠心病是當(dāng)前常見(jiàn)的一種癥狀，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管腔狹窄的現(xiàn)象，心律失常主要是由于竇房結(jié)產(chǎn)生沖動(dòng)出現(xiàn)的溢出定位，導(dǎo)致節(jié)律異常。針對(duì)疾病的特殊性，在當(dāng)前臨床研究中需要從現(xiàn)狀入手，做好病癥的判斷和分析等工作。美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療效果明顯，聯(lián)合治療符合具體要求。為了分析美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效，選擇74例冠心病心律不齊患者作為案例，按照編號(hào)隨機(jī)分組，分別是甲組和乙組，分別采用的是胺碘酮以及美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。詳細(xì)情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇74例冠心病心律不齊患者作為案例，按照編號(hào)隨機(jī)分組，分別是甲組和乙組，分別采用的是胺碘酮以及美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。兩組分別是37例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對(duì)兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無(wú)明顯差異（p>0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2方法

在本次研究中首先對(duì)兩組患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，甲組患者給予胺碘酮進(jìn)行治療，每日口服三次藥物，每次200mg，服用一個(gè)星期后，減少為2次，半個(gè)月后減少為一次。

乙組在甲組基礎(chǔ)上給予的是美托洛爾進(jìn)行治療，空腹服用美托洛爾，劑量根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，藥量范圍在25mg-50mg，每日2-3次。

1.3效果分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的整體治療結(jié)果分析，分為顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)。顯效：治療后臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常;有效：治療后臨床癥狀有所改善;無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)任何變化或加重。總有效率指的是顯效人數(shù)比例+有效人數(shù)比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05.

2結(jié)果

2.1兩組患者的整體治療效果分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是35例和28例，總有效率是94.5%和75.6%，對(duì)比效果如表一：

在本次研究中對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例，不良不反應(yīng)率分別是18.9%和8.1%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，對(duì)比后差異明顯，

如表二：

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的一種慢性的終身性疾病，直接對(duì)日常生活產(chǎn)生不良影響。患者表現(xiàn)為心悸、乏力以及胸悶等，嚴(yán)重的情況下，甚至伴有其他病癥，以心力衰竭為主，預(yù)后治療很重要，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可能存在死亡的現(xiàn)象。

經(jīng)過(guò)臨床研究和其他報(bào)道等可知，胺碘酮是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種抗心律失常藥物，對(duì)心臟內(nèi)部的傳導(dǎo)起到明顯的作用，能最大程度減輕心臟外周的負(fù)荷情況，保證左心室的輸出量逐漸增加。此外胺碘酮能起到明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血管的血流量的優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)前干預(yù)治療的階段，要求提前對(duì)病例資料進(jìn)行分析，及時(shí)干預(yù)和治療。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，對(duì)中樞交感中的輸出神經(jīng)有明顯的控制作用。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生影響因素多，考慮到心肌缺血情況和缺氧概況等，要求在當(dāng)前基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)和治療，對(duì)病情起到緩解的作用。結(jié)合現(xiàn)有資料和報(bào)道中，冠心病的危險(xiǎn)因素多，可改變的因素包括：高血壓、血脂異常等，部分患者可能缺少體力活動(dòng)，受到社會(huì)因素以及其他生活方面因素等影響可知，合理干預(yù)和治療成為重點(diǎn)內(nèi)容。針對(duì)病癥的特殊變化，在當(dāng)前臨床研究及時(shí)進(jìn)行檢查，心電圖診斷方式很重要，屬于比較簡(jiǎn)單和常用的方式，尤其是在患者發(fā)作的過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置，在當(dāng)前干預(yù)治療過(guò)程中必須做好整體負(fù)荷檢查工作，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的實(shí)驗(yàn)分析是個(gè)全面的過(guò)程，在臨床診斷中提前對(duì)患者的病理資料進(jìn)行分析，做好心肌記錄工作，由于部分患者年齡比較大，在當(dāng)前干預(yù)治療中存在認(rèn)知度差的現(xiàn)象，針對(duì)概況和其他方面內(nèi)容，需要及時(shí)對(duì)患者給予干預(yù)和幫助，增加對(duì)病情的了解，只有讓患者積極配合接受干預(yù)和治療，才能盡快恢復(fù)。

王宇潔等報(bào)道中，觀察組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后的臨床總有效率達(dá)到了96.87%的，明顯要比對(duì)照組患者的臨床總有效率78.14%高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且用藥期間觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯要比對(duì)照組患者的低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究中乙組的優(yōu)勢(shì)明顯，和其他文獻(xiàn)報(bào)道相比，結(jié)果基本一致，可行性高。

在本次研究中對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是35例和28例，總有效率是94.5%和75.6%。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例，不良不反應(yīng)率分別是18.9%和8.1%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組。說(shuō)明對(duì)于冠心病心律不齊患者進(jìn)行美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療，整體優(yōu)勢(shì)明顯，符合當(dāng)前具體治療要求，可行性高。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療優(yōu)勢(shì)明顯，能讓患者盡快恢復(fù)，值得實(shí)施推廣。