熊苑淇，李順麗，魏瓊娥，韓 芳，熊祥玲

（昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南 昆明 657000）

0 引言

利用DBA-450人體成分分析儀了解大學(xué)生體質(zhì)，幫助大學(xué)生制定健康管理方案，提高大學(xué)生身體素質(zhì)是一項值得研究的工作。本調(diào)查是按照人體成分的指標(biāo)：水分、蛋白質(zhì)、脂肪和無機鹽4項來完成。該指標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)為本機的自帶標(biāo)準(zhǔn)：水為50-68%，蛋白質(zhì)12-15%，體脂肪12-20%，無機鹽5.8-6%[1]。人體成分監(jiān)測身體健康水平、體質(zhì)健康好壞[2，3]，對身體進(jìn)行成分測試是人體健康檢查的重要內(nèi)容之一。目前，有關(guān)云南某獨立學(xué)院大三學(xué)生人體成分現(xiàn)況分析的研究未見報道。本課題在2018年9-12月間，進(jìn)行了現(xiàn)場測量分析調(diào)查，運用實驗室人體成分測量儀進(jìn)行全面測量，了解當(dāng)代學(xué)生體質(zhì)情況，為學(xué)生的健康指導(dǎo)及相關(guān)超重現(xiàn)狀的研究提供理論依據(jù)作為參考。

1 資料與方法

1.1 監(jiān)測的范圍和對象

數(shù)據(jù)來源于云南省某獨立學(xué)院學(xué)生人體成分分析報告。包括6個班學(xué)生人體成分分析報告，總?cè)藬?shù)為724人，男生為人304人，女生為420人。

人們的正常生活與生物息息相關(guān)，生物和生活是相輔相成的。在日常生活中，人們需要依靠飲食來保證人體健康，而吃的蔬菜和雜糧等都屬于植物類；肉蛋等都來自動物；人在生活中離不開氧氣，而氧氣是植物在光合作用下所產(chǎn)生的；人所穿的衣物包括棉麻制品和毛皮制品，這些衣料有的來自植物，有些則是來自動物。可以說，人們的健康生活與生物息息相關(guān)，同樣的各種有害的真菌和病毒也是會導(dǎo)致人們生病的主要微生物。由此可見，在日常生活中我們離不開生物，生物在生活中的重要性是不可或缺的[1]。

1.2 方法

利用人體成分測量儀進(jìn)行人體成分分析測量，EXCEL2003建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS17.0軟件對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理并做統(tǒng)計分析。

1.2.1測量法

身高測定，采用身高測量計對調(diào)查對象測量。

1.2.2 人體成分測定

采用 DBA -450 型人體成分分析儀測量人體成分各指標(biāo)，測量指標(biāo)包括身體成分分析、肌肉脂肪分析、節(jié)段肌肉分析、肥胖分析、體型判定、身體比率分析、體重控制和熱量調(diào)節(jié)分析及身體總評分。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

建議加強對學(xué)生健康生活方式行為能力的培養(yǎng)，建議改變久坐少動的生活方式，每天多步行，7000步以上的身體運動量為宜[9]。研究顯示，混亂的飲食結(jié)構(gòu)、不合理、不健康科學(xué)的運動鍛煉與超重體質(zhì)之間存在高度相關(guān)性[10，11]。

3.4.1 防止身體脂肪含量超標(biāo)，防止腹部脂肪堆積

數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)是基于數(shù)學(xué)知識和計算、測量、推理、分析、建模和統(tǒng)計等基本數(shù)學(xué)知識和技能形成的數(shù)學(xué)思維方法和態(tài)度.它也反映了學(xué)生在現(xiàn)實社會和生活中的數(shù)學(xué)，了解角色和價值. 數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)與數(shù)學(xué)知識和技能，數(shù)學(xué)探究能力和問題解決能力密切相關(guān)，構(gòu)成了學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng).

2 結(jié)果

2.1 基本情況

云南省某獨立學(xué)院臨床專業(yè)大三學(xué)生總?cè)藬?shù)為724人，其中男生為304人，所占百分比為42%；女生為420人，所占百分比為58%；年齡是19-26歲，平均年齡為22.5歲。具體數(shù)據(jù)見（圖1）。

現(xiàn)在誰都清楚，農(nóng)村勞動力匱乏，農(nóng)業(yè)要想實現(xiàn)現(xiàn)代化，要么是培養(yǎng)新型職業(yè)農(nóng)民，要么就是采用先進(jìn)的農(nóng)業(yè)機械代替人工，把不確定因素的影響降到最低。從這些年農(nóng)業(yè)規(guī)?；?jīng)營看，大家失敗的原因，主要還是人員的問題?？粗切┰陔娨曠R頭前，像模像樣地告訴電視觀眾，某人一腔熱血，回報社會，把老鄉(xiāng)土地成片流轉(zhuǎn)，讓周邊的農(nóng)民轉(zhuǎn)變成農(nóng)業(yè)工人，真不知道他們心里委屈又要向誰訴說呢？

圖1 性別百分比

2.2 身體總評分結(jié)果

按人體成分分析報告標(biāo)準(zhǔn)，身體總評分等級分為1-5等級，最高等級為5等級；身體總評分為0-100評分，最高分為100分。測定結(jié)果為身體健康狀況差及其以上學(xué)生占33%，身體健康狀況良好及其以上學(xué)生占22%，身體健康狀況一般的學(xué)生占45%。詳細(xì)數(shù)據(jù)下表所示。

表1 身體總評分

2.2.1 體檢對象人體成分結(jié)果

在《時間中的孩子》小說文本中，達(dá)克在繁華都市面臨精神崩潰的邊緣而不得不回歸自然，《權(quán)威育兒手冊》卻是背離初衷變成了一本懲罰兒童的教科書，這兩種文學(xué)鏡像交映融合，共同尖銳地映襯著一幅真實的社會圖景：倫敦成為了一個童年時光無足輕重、兒童的自然成長被完全忽視、兒童微弱的呼喊被成年人的權(quán)威永恒壓制的精神荒原。至此，逃離都市，走入自然，在生機盎然的森林追尋充滿了歡笑和樂趣、無拘無束的童年時光，就成為了在都市陷入精神迷茫的現(xiàn)代人的一種終極價值追求。

病情演變及預(yù)后狀況 觀察組肺挫傷程度評分（4.6±1.6）分、脫機時間 （8.1±2.1）d、ICU住院時間 （11.6±3.0）d、肺實變1例 （2%）、氣管插管11例 （22%）、病死2例 （4%）。對照組肺挫傷程度評分 （5.8±1.8）分、脫機時間 （9.5±2.4）d、ICU住院時間 （13.5±2.7）d、肺實變8例 （16%）、氣管插管13例 （26%）、病死4例 （8%）。觀察組肺挫傷程度評分、脫機時間、ICU住院時間及肺實變率均低于對照組 （P ＜0．01或 P＜ 0．05）， 兩組患者的氣管插管率和病死率相比，差異無顯著意義 （P ＞ 0．05）。

3.3.1 體脂含量超標(biāo)，超重現(xiàn)象

2）如果選擇春季2月中下旬或4月中上旬嫁接，可以在嫁接后給嫁接部位套上紙袋，不但可促進(jìn)傷口愈合，還有利于預(yù)防倒春寒。

2.2.2體型判定結(jié)果

按人體成分分析報告標(biāo)準(zhǔn)，體型判定為1-10等級（1為脂肪過多型，2為脂肪型低體重，3為脂肪型標(biāo)準(zhǔn)，4為脂肪型肥胖，5為低體重，6為標(biāo)準(zhǔn)，7為標(biāo)準(zhǔn)型過重體重，8為瘦型，9為低脂肪肌肉型，10為肌肉型過重體重）；所占百分比前三位依次是標(biāo)準(zhǔn)體型（27%）、脂肪型 標(biāo)準(zhǔn)（14%）、脂肪型 肥胖和低脂肪 肌肉型（11%）。具體數(shù)據(jù)見（表3）。

表2 身體成分檢測結(jié)果(x- ± s)

表3 體型判定（n）

2.2.3身體比率結(jié)果

在DBA-450人體成分分析報告中的標(biāo)準(zhǔn)范圍：體脂肪率20-28%，身體水分率50-68%，無機鹽率5.8-6%，蛋白質(zhì)率12-15%。按此標(biāo)準(zhǔn)來看，體脂肪率（P<0.01），按α=0.05水準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，相對值比較，女生的體脂肪率要比男生高，其余項無明顯差異。具體數(shù)據(jù)見表4。

2.2.4 體重控制結(jié)果

在體重控制中，女生體重偏低，男生體脂含量偏高，男女生的肌肉量都偏低；在整體分析中，體重、標(biāo)準(zhǔn)體重、體重控制、脂肪控制、肌肉控制（P<0.05），按α=0.05水準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表5。

2.2.5 身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）結(jié)果

按我國標(biāo)準(zhǔn)，BMI分為4個等級，<18.5(kg/㎡)為體重過輕，18.5-23.9.0(kg/㎡)為正常，24.0-28.0(kg/㎡)為超重，>28.0(kg/㎡為肥胖判定。根據(jù)結(jié)果，在24.0-28.0(kg/㎡)范圍內(nèi)所占比例為67%，（P=0.02），按α=0.05水準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可見云南某獨立學(xué)院臨床專業(yè)大三學(xué)生有超重的現(xiàn)象，具體見表6 ，表7。

3 討論

3.1 人體成分中各檢測指標(biāo)與性別關(guān)系分析

基于人體成分分析儀具有無輻射、操作簡便快捷、測量結(jié)果準(zhǔn)確、測量全面等優(yōu)點，所測的人體成分結(jié)果在男、女中均具有顯著的線性相關(guān)關(guān)系[4]。人體成分分析是測量人體各個成分等不同指標(biāo)的含量[5]，這已經(jīng)逐漸成為當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)、健身行業(yè)等領(lǐng)域健康狀況檢測必不可缺少的重要手段 。通過對學(xué)生的身體總評分等級、體型判定分級、身體各成分比率、體重控制、脂肪控制、肌肉控制等指標(biāo)進(jìn)行檢測分析，綜合評價學(xué)生人群健康狀況，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生群體中身體成分存在性別間的差異。

表4 身體比率(x- ± s)

表5 體重控制 (x- ± s)

3.2 BMI、體脂量分析

BMI與危險因素的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，可作為超重、肥胖及相關(guān)疾病的預(yù)測 。大量研究證實，體脂含量異常會擾亂新陳代謝，引發(fā)疾病，按照我國標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)量指數(shù)≥24 kg/㎡可以判定為超重；體質(zhì)量指數(shù)≥28 kg/㎡可以定為肥胖。在本研究中，男女生有超重現(xiàn)象，雖然在十級體型判定中，標(biāo)準(zhǔn)體型占據(jù)首位（占比27%）。相對比較，在健康狀況總評分中達(dá)到一般狀況的占總?cè)藬?shù)的45%，但是健康狀況差的已經(jīng)占到33%,看出依然存在體質(zhì)含量偏高，近年的生活水平提高、生活方式及飲食行為習(xí)慣、健康文化教育等因素不容忽視。

3.3 面臨問題及原因

根據(jù)項目示范區(qū)產(chǎn)權(quán)的劃分和石首市項目區(qū)實際情況，從水庫取水，灌溉方式為自流灌溉的末級渠系供水費用由管理費用、配水人員勞務(wù)費用和運行維護費用三部分構(gòu)成。提水灌溉的區(qū)域，由于泵站為小型泵站，且產(chǎn)權(quán)歸農(nóng)民用水者協(xié)會所有，農(nóng)民用水者協(xié)會負(fù)責(zé)運行成本和維修，因此，提水灌溉區(qū)域末級渠系供水費用由管理費用、配水人員勞務(wù)費用、運行維護費用及水泵運行成本四部分構(gòu)成。

由于學(xué)生時代多坐多靜少動，生活壓力，學(xué)習(xí)壓力?？荚嚂r，尤其是重要考試時很多學(xué)生會感到焦慮、精神緊張、睡眠不足甚至失眠，而情緒心理失調(diào)，造成機體免疫功能紊亂、代謝紊亂失常而誘發(fā)一系列疾病[6]。在校時間大多數(shù)學(xué)生都是三點一線（宿舍樓、教學(xué)樓、餐廳樓）進(jìn)行活動，幾乎沒有健康鍛煉的意識，這往往造成了腹部脂肪的堆積，代謝緩慢，形成了大多學(xué)生的腹型肥胖而導(dǎo)致體脂含量高。

3.3.2 學(xué)生的體質(zhì)不容樂觀，令人擔(dān)憂

女生體重偏低，一方面由于女生的一日必須熱量和建議熱量的攝入量不足。另一方面女生存在愛美心理，對自身的體重及體型更加關(guān)注，追求身材采取減肥措施等形成能量攝入不足而造成的低體重[7]。男生脂肪量依然偏高，男生的肌肉量也偏低。這由于男生存在飲食、生活行為方式、生活環(huán)境空間狹窄形成身體脂肪的堆積，健康科學(xué)合理的運動鍛煉而導(dǎo)致的肌肉量欠發(fā)達(dá)。

3.4 建議

定量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-± s)表示；使用兩獨立樣本t 檢驗分析不同性別之間各人體成分指標(biāo)的差異。按α=0.05水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

盡量做到多動多站多走少坐少靜。一方面要調(diào)整飲食習(xí)慣，每日食物量要合理，各種營養(yǎng)素的搭配要科學(xué)，另一方面要制定健康科學(xué)化的運動處方，每周運動次數(shù)至少為3-5次，每次運動時間為半小時以上，每次運動強度為低、中等強度，以有氧運動為主，倡導(dǎo)健康運動合理科學(xué)，積極防治身體出現(xiàn)亞健康情況[8]。

724例獨立學(xué)院大三學(xué)生的體重、體脂肪量、右臂節(jié)段肌肉（男生的右臂肌肉較發(fā)達(dá)）、軀干節(jié)段肌肉、BMI、脂肪百分比、腰臀比、內(nèi)臟脂肪面積、身體總評分等級、身體總評分、體型判定、健康狀況等檢測結(jié)果見表，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0. 05)，其余項無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

表6 不同性別BMI(kg/m2)（n(%)）

表7 BMI與性別分析結(jié)果(x -± s)

3.4.2 預(yù)防超重現(xiàn)象，控制食物量，減輕體重

進(jìn)行標(biāo)貫試驗24次，實測錘擊數(shù)N’=15.0～21.0擊，平均為17.5擊；經(jīng)桿長修正后N=10.5～16.1擊，平均為13.1擊。取樣8組，共8件進(jìn)行統(tǒng)計分析。建議其承載力特征值的經(jīng)驗值為fak=280kPa。

3.4.3 每日攝入的能量要與消耗的能量相等

每天攝入的能量超出機體的消耗量，體內(nèi)脂肪容易蓄積。建議不能暴飲暴食、進(jìn)食過快，應(yīng)該細(xì)嚼慢飲，多食綠色蔬菜水果，食物種類多樣，以達(dá)到減脂減重的最佳效果。

3.4.4 媒介宣傳教育

4.3 加拿大預(yù)防VAP臨床實踐指南 加拿大重癥監(jiān)護委員會2004年制定預(yù)防VAP臨床實踐指南(CPGs)，于2008年重新召集20名專家共同修訂。預(yù)防VAP的CPGs分為3個部分(此處僅列舉推薦和考慮使用條目)［57］:①物理性策略包括:推薦盡量避免使用經(jīng)鼻氣管插管、除非有污跡否則不要頻繁更換呼吸機管路、每5～7天更換熱濕交換器、使用密閉式吸痰系統(tǒng)及聲門下吸引管;②位置策略包括:盡可能保持45°半臥位、考慮使用旋轉(zhuǎn)床;③藥理性策略包括:考慮使用抗菌劑口腔沖洗，其他一些預(yù)防措施因證據(jù)不足暫不列入。

黨的十九大報告中提出“要貫徹新發(fā)展理念，建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟體系”。資產(chǎn)評估行業(yè)是現(xiàn)代高端金融類服務(wù)行業(yè)，我國的資產(chǎn)評估行業(yè)自20世紀(jì)80年代末開始發(fā)展。截至2016年底，我國已有資產(chǎn)評估師35 499名，資產(chǎn)評估從業(yè)人員超過10萬人。2016年12月1日《資產(chǎn)評估法》開始施行以來，資產(chǎn)評估市場更加規(guī)范，進(jìn)一步促進(jìn)了資產(chǎn)評估行業(yè)在我國的發(fā)展?，F(xiàn)如今，資產(chǎn)評估行業(yè)已經(jīng)成為我國現(xiàn)代經(jīng)濟市場很重要的一部分，對我國經(jīng)濟的繁榮發(fā)展具有不可或缺的作用。

利用校園多媒體網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校圖書館、健康海報欄、訂閱報紙系列、校園體育站、黑板報等，提高學(xué)生對自身健康的關(guān)注。

3.4.5 開展健康專家講座

聘請專家經(jīng)常在校園為學(xué)生舉辦講座，使學(xué)生終身貫徹大健康觀[12]。

3.4.6 干預(yù)心理認(rèn)知

學(xué)生面對生活、學(xué)習(xí)的壓力而導(dǎo)致的身體素質(zhì)下降，需要對其進(jìn)行心理教育和自我保健教育。比如，心理疏導(dǎo)，緩解學(xué)生焦慮緊張情緒，樹立樂觀的生活態(tài)度，提高心理承受能力，避免不良情緒的發(fā)生發(fā)展，增強自身體質(zhì)的抵抗能力。積極干預(yù)的結(jié)果不僅僅是對于超重和超脂的改善，還對于培養(yǎng)學(xué)生積極的心理品質(zhì)和改善心理健康水平，提高身體體質(zhì)具有重要的積極的意義。