劉麗敏 張巧平 李靜莎 劉德芳

摘要：目的：探討基層消毒供應(yīng)室專業(yè)人員崗位培訓(xùn)的方法，提高消毒供應(yīng)室崗位專業(yè)技能。方法：因人而異，實(shí)施定崗，制定培訓(xùn)計(jì)劃，以WS310.1-2016和醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程為載體采用集中講課，專題討論，課余自學(xué)等進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);采用視頻教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示，分解步驟，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)、手把手教學(xué)等方式循序漸進(jìn)進(jìn)行操作技能培訓(xùn);以及采用圖譜形式更形象直觀進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)，利用考核督促學(xué)習(xí)，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：通過(guò)培訓(xùn)，消毒供應(yīng)室專業(yè)人員能熟練掌握各崗位相關(guān)專業(yè)知識(shí)及操作技能，勝任各崗工作，提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。結(jié)論：對(duì)于基層消毒供應(yīng)室專業(yè)人員實(shí)施崗位培訓(xùn)有效提升了消毒供應(yīng)室人員的專業(yè)技能;器械清洗質(zhì)量、檢查包裝質(zhì)量，以及無(wú)菌物品質(zhì)量等質(zhì)控指標(biāo)有了改善;醫(yī)院感染率下降。保證病人安全，提高科室滿意度。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;專業(yè)人員崗位培訓(xùn)的方法;工作質(zhì)量提高;保證病人安全。

消毒供應(yīng)中心（消毒供應(yīng)室）是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門[1]。其服務(wù)質(zhì)量影響到整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染及醫(yī)療事故的發(fā)生機(jī)率[2]。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，WS310.1-2016的頒布實(shí)施，基層消毒供應(yīng)室也有了質(zhì)的飛躍。消毒供應(yīng)室已成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，然而對(duì)于基層消毒供應(yīng)室的人員來(lái)自臨床各科室的護(hù)士，還有一部分非專業(yè)人員，相對(duì)年齡老齡化，專業(yè)知識(shí)缺乏，因此加強(qiáng)基層消毒供應(yīng)室專業(yè)人員崗位培訓(xùn)勢(shì)在必行。

一般資料：

我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，床位560張，年手術(shù)量約9600臺(tái)，消毒供應(yīng)室面積600平方米，全自動(dòng)清洗消毒機(jī)2臺(tái)，壓力蒸汽滅菌器2臺(tái)，低溫等離子滅菌器1臺(tái)等設(shè)備;工作人員12人，其中護(hù)士6名，占50%，本科1人，專科 3人，中專2人.工人6名，占50%，大專1人，高中1人，初中4人，平均年齡39歲。

培訓(xùn)方法：

1.定崗：根據(jù)各區(qū)域崗位的工作量及崗位要求，利用能級(jí)對(duì)應(yīng)、優(yōu)勢(shì)定位、動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)等方法，實(shí)行人員定崗，讓每個(gè)崗位的年領(lǐng)結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、體能結(jié)構(gòu)都達(dá)到最佳組合。

2.建立并落實(shí)CSSD人員的崗位培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃。

3.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

以WS310.1-2016和醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程為載體，根據(jù)崗位培訓(xùn)計(jì)劃，利用集中講課、專題討論、課余自學(xué)等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使大家熟練掌握消毒供應(yīng)室專業(yè)知識(shí)。

4.操作技能培訓(xùn)

采用視頻教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示，分解步驟，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)、手把手教學(xué)，不斷強(qiáng)化正確規(guī)范的操作，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。熟練掌握各崗位操作技能及儀器設(shè)備的操作規(guī)程。

5.利用圖譜進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)

在護(hù)理部指導(dǎo)下，根據(jù)我院實(shí)際情況，將每套器械及各崗操作流程拍成圖譜，裝訂成冊(cè)，利用集中講課，隨時(shí)學(xué)習(xí)等方式更形象直觀的進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)。

6、考核

利用晨交班進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)和定期考核的方式強(qiáng)化記憶，保證培訓(xùn)效果。

結(jié)果：在培訓(xùn)中加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的和技能的培訓(xùn)，理論與實(shí)際相結(jié)合，把理論轉(zhuǎn)化問(wèn)實(shí)際能力，通過(guò)培訓(xùn)提高了工作質(zhì)量，增加了工作人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握[3]。

我們實(shí)施專業(yè)技能崗位培訓(xùn)6個(gè)月后，消毒供應(yīng)室各崗位人員都能熟練掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)及操作技能，考核成績(jī)平均達(dá)到89.3分;科室質(zhì)控檢查時(shí)器械清洗合格率87%，檢查包裝合格率89%，無(wú)菌物品合格率90%。醫(yī)院感染率下降到0.58%。

討論：

基層消毒供應(yīng)室運(yùn)用定崗，制定計(jì)劃，基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及利用圖譜進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)等方法實(shí)施專業(yè)人員崗位培訓(xùn)，使全科工作人員對(duì)專業(yè)知識(shí)、行業(yè)規(guī)范、各崗位操作技能熟練掌握，科室工作質(zhì)量有了很大改善，保證了器械滅菌效果，降低了醫(yī)院感染率，保證患者安全。提高了臨床滿意度。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，消毒供應(yīng)室工作更具專業(yè)化，現(xiàn)代化、規(guī)范化。消毒供應(yīng)室只有不斷學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)、提升自己的專業(yè)知識(shí)及操作技能才能更好的服務(wù)于臨床，為醫(yī)院感染控制保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。第一部：管理規(guī)范[J]. 2017.06.01：3

[2]袁暢.季玉.供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制的思考[J]全科護(hù)理.2017.23（34）：143—144

[3]吳可萍.馮秀蘭.于翠香.消毒供應(yīng)中心崗位技能培訓(xùn)基地的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志.2011.46（05）：494-495