侯劍

摘要：目的：探究58例重癥腦出血患者ICU院內肺部感染原因分析及其措施。方法 將2017年3月-2019年3月的58例重癥腦出血患者納入研究范圍， 將出現(xiàn)ICU院內肺部感染的29例患者納入實驗組研究范圍，將未發(fā)生ICU院內肺部感染的29例患者納入對照組研究范圍，對患者出現(xiàn)肺部感染的因素進行分析，并采取對應措施進行解決。結果 經研究，實驗組發(fā)生肺部感染的因素主要包括年齡因素、ICU住院時長、呼吸機使用時長、氣管插管概率及吸煙史，組間數(shù)值差異顯著，P<0.05。結論 重癥腦出血患者發(fā)生院內肺部感染的因素較多，所以必須及時采取措施對相關感染因素進行預防，以此降低肺部感染發(fā)生概率，保證患者機體安全與健康。

關鍵詞：重癥腦出血;ICU;院內肺部感染

腦出血指的是患者并非受到外傷而導致的腦實質血管破裂而引發(fā)的出血癥狀，該病癥屬于腦卒中的一種，在腦卒中的發(fā)病幾率可達30%，該病癥急性期病死率能夠高達40%，據研究，該病癥的發(fā)生主要與患者的腦血管發(fā)生病變，其主要與糖尿病、吸煙、血管老化、高血壓及高血脂等病癥相關，腦血管發(fā)病大都與氣候變化、用力過度、情緒波動、勞累過度等因素相關，患者在腦出血前大都不存在明顯癥狀，部分患者會出現(xiàn)頭部劇烈疼痛、惡心嘔吐、運動及語言障礙、意識模糊、頭暈頭痛、眼部不適等病癥[1]，重癥腦出血患者，自身機體免疫能力下降，且救治過程中會受到諸多因素影響，引發(fā)院內肺部感染，所以本實驗研究就58例重癥腦出血患者ICU院內肺部感染原因分析及其措施進行論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月-2019年3月的58例重癥腦出血患者納入研究范圍， 將出現(xiàn)ICU院內肺部感染的29例患者納入實驗組研究范圍，將未發(fā)生ICU院內肺部感染的29例患者納入對照組研究范圍，實驗組中，包含男患18例，女患11例，年齡為44-72歲，均值為（56.65±4.39）歲;對照組中，包含男患17例，女患15例，年齡為48-75歲，均值為（56.71±4.48）歲。納入標準：兩組患者均經臨床診斷及影像學診斷確診為重癥腦出血患者，兩組患者年齡均在40歲以上。排除標準：排除自身免疫系統(tǒng)障礙的患者，排除思維異常、精神障礙的患者，排除凝血功能障礙病癥的患者[2]，兩組患者數(shù)值間不存在較大差異性，P>0.05，可以用以實驗研究。

1.2 方法

對兩組患者的臨床資料進行分析，并對患者各項生命體征進行監(jiān)護，對患者各項臨床指標進行檢查。

1.3 觀察指標

對兩組患者的年齡因素、ICU住院時長、呼吸機使用時長、氣管插管概率及吸煙史相關資料進行調查分析[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據。

2 結果

經研究，對照組患者的年齡因素、ICU住院時長、呼吸機使用時長、氣管插管概率及吸煙史等相關資料均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據見下表：

3 討論

由于重癥腦出血患者病情危急，且患者大都伴隨應激性潰瘍和昏迷病癥，導致臨床治療難度較大，對患者院內肺部感染的因素進行分析，發(fā)現(xiàn)實驗組患者大于60歲的患者數(shù)量19例顯著多于對照組10例，可見，老年患者發(fā)生肺部感染的概率較高，其主要由于老年患者自身器官功能障礙，自身免疫功能退化嚴重，合并多種基礎疾病，所以這就需要及時對患者的基礎疾病進行治療，采用增強免疫力的藥物對患者病癥進行干預。實驗組患者的ICU住院時長（12.65±1.52）天顯著長于對照組，可見，住院時間越長，患者肺部感染概率越高，所以這就需要及時縮減ICU住院時間，待患者病癥穩(wěn)定后，及時出院或者叮囑患者進入康復病房進行治療。實驗組的呼吸機使用時長（7.75±2.08）天顯著長于對照組，其主要由于呼吸道黏膜受到損傷，對患者自身的防御機制產生破壞，加之呼吸機中存在較多細菌，增加肺部感染風險，所以這就需要減少呼吸機使用時間，盡早脫機拔管。實驗組的氣管插管概率74.41%顯著高于對照組的41.38%，可見，在進行氣管插管干預的過程中，患者自身的防御能力會受到影響，氣管喪失過濾病原體的能力，所以這就需要盡早停止呼吸機的使用，及時對呼吸機進行消毒滅菌干預。實驗組患者存在吸煙史的概率75.86%顯著高于對照組的48.28%，差異顯著，P<0.05，可見，長期吸煙的患者，其呼吸道內存在大量的病菌，一旦發(fā)生腦出血病癥，患者免疫系統(tǒng)薄弱，將導致定植于呼吸道內的致病菌進入肺部，造成院內肺部感染病癥的出現(xiàn)，所以這就需要叮囑患者減少吸煙量，杜絕吸煙的不良習慣，配合醫(yī)護人員接受治療。

經研究發(fā)現(xiàn)，重癥腦出血患者ICU院內肺部感染的發(fā)生主要與患者年齡過大、住院時將過長、呼吸機使用時間過長、氣管插管干預方式及吸煙史等因素相關，所以必須及時采取措施進行干預，以降低院內肺部感染風險。

參考文獻：

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[2]陸璇，徐猛，孟文晴，等.重癥監(jiān)護病房急性自發(fā)性腦出血患者醫(yī)院獲得性肺炎危險因素及病原學分析[J].中華臨床感染病雜志，2017，10（5）：347-348.

[3]張悅，于曉江.舒適護理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：30-33.687FDA2E-BAE9-455C-B744-6D2303AC1685