饒貴榮

摘要：目的：對中醫(yī)骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹療效進(jìn)行探討。方法 將102位患有骨傷后期肢體腫脹的患者分為兩組，隨機(jī)分為對照組與治療組，對照組應(yīng)用西醫(yī)治療，治療組采用中醫(yī)骨科綜合手段進(jìn)行治療。結(jié)果? 觀察兩組的療效、滿意度等信息，顯示治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 對中醫(yī)骨科綜合治療應(yīng)用于骨傷后期肢體腫脹能夠獲得顯著的治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨科;綜合治療;骨傷后期肢體腫脹

骨傷后期患者發(fā)生持續(xù)腫脹的可能性比較大，指的就是在由骨傷傷口愈合過程中因為骨膜生長導(dǎo)致受傷肢體一直腫脹的病。中醫(yī)骨科表示，這主要是由于肢體損傷和內(nèi)部氣血損傷，從而導(dǎo)致血脈受損。受傷后出現(xiàn)氣血瘀阻，脾氣虛弱以及困阻脾陽等，最后肢端腫脹。肢端腫脹會對傷口愈合產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，在嚴(yán)重的情況下，可能會出現(xiàn)骨筋膜間隙綜合征等癥。因此，骨科醫(yī)師非常重視這種疾病。本研究的主要目的是探討中醫(yī)骨科綜合治療對骨傷后期肢體腫脹的治療效果。現(xiàn)在報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

將102位患有骨傷后期肢體腫脹的患者分為兩組，一組對照組采用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，組內(nèi)男性27人，女性24人，平均年齡44.2歲。另一組治療組采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法，組內(nèi)男性25人，女性26人，平均年齡43.9歲

1.2方法

將兩組的治療效果進(jìn)行比較，對照組以20%甘露醇兩百五十毫升靜脈滴注的方法進(jìn)行治療，每天一次，一周為一個療程。治療組采用骨科綜合治療法，主要是按摩以及中藥內(nèi)服。具體方法如下：服用具有益氣活血化瘀作用的中藥湯劑治療，活化血液循環(huán)，消除血液淤滯。根據(jù)患者的實(shí)際情況，對湯劑內(nèi)中的中藥進(jìn)行加減?；A(chǔ)藥方組成：：黃芪、烏藥、青皮等各15g，澤瀉、柴胡等各10g：對于骨傷處在下肢的患者宜添加16g獨(dú)活與16g牛膝，加水煎煮，患者，每天一劑，于早晚2次分服，一周一個療程。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中醫(yī)藥管理局建立的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，評價骨傷后期肢體腫脹的臨床療效有三個主要標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無效。顯效：四肢癥狀明顯緩解，疼痛和重度感覺完全消失。有效：手足水腫，緩解，疼痛和體重;無效：四肢腫脹癥狀與體征未見緩解或加劇?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)的資料以率（%）表示，使用檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

3.討論

骨傷后期肢體腫脹，這是骨科中最常見的疾病之一。骨傷后期肢體腫脹的發(fā)病機(jī)制主要是由于人體骨骼受損導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂和出血而損傷周圍毛細(xì)血管。最終，來自骨損傷部位的反射性痙攣和肌肉疼痛發(fā)生，中斷靜脈血液循環(huán)，不斷擴(kuò)張血管壁，發(fā)生間質(zhì)水腫癥狀。下肢和四肢較慢的患者應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r間接受有效的診斷和治療。如果治療延遲，四肢的血液循環(huán)將嚴(yán)重受損。為了獲得適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)而修復(fù)所需的組織是不可能的，并且最終會導(dǎo)致骨損傷和傷口感染的傷口愈合。中醫(yī)骨科學(xué)中通常將骨傷后期肢體腫脹納入瘀血癥范疇，主要由于機(jī)體受熱毒入侵與氣滯血瘀導(dǎo)致。人體的經(jīng)絡(luò)一旦受到閉塞則會產(chǎn)生疼痛，長期疼痛導(dǎo)致肢體腫脹。骨創(chuàng)傷后肢體腫脹的主要原因是毛細(xì)血管不通暢導(dǎo)致的。因此，中醫(yī)骨科治療的主要原則是促進(jìn)血液循環(huán)和消除充血。黃芪具有補(bǔ)益氣血，活血化瘀，補(bǔ)中中藥傳統(tǒng)發(fā)酵中期的作用，具有清除粘液的功效。陳皮和木香能夠有效的降氣之效;青皮以及香附等具有疏肝行氣之效。各種藥物的相容性起到去除粘液，促進(jìn)氣血，活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)的作用。同時，要有效地實(shí)現(xiàn)按摩手法治療等功效，可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，應(yīng)用摩擦、揉、捏、搓等手法能夠有效加快機(jī)體血液循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)疏通經(jīng)絡(luò)與開通閉塞等效果;此外，這種治療可以顯著減少患者的肌肉萎縮，并可以顯著改善患者的腫脹癥狀。治療組總有效率為96.08%，對照組總有效率為76.47%。治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組治療效果。綜上所述，中醫(yī)骨科綜合治療對骨傷后期肢體腫脹有明顯的治療作用，值得進(jìn)行臨床推廣。

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