陳達

摘要：目的：分析前列腺癌的MRI診斷與臨床對照研究。方法：選擇2018年3月—2019年3月于我院就診的前列腺癌患者，共90例，收集、整理并回顧性分析患者在臨床上的一般資料，均給予CT與MRI掃描診斷，對比兩種方法的應用效果。結果：MRI診斷在A期、B期患者的診斷中，所取得準確率明顯高于CT掃描（P<0.05）;而在C期、D期的診斷中，兩種方式無差異（P>0.05）。結論：針對前列腺癌患者，不管是選擇MRI掃描還是CT掃描均能夠取得良好的診斷效果，但是MRI掃描更適用于A期、B期患者，具體選擇時應根據患者實際情況。

關鍵詞：前列腺癌;MRI診斷;臨床對照研究

前列腺癌作為一種老年性疾病，發(fā)病率會隨著年齡增長而不斷增加，在臨床上具有很高的發(fā)病率與死亡率，疾病的產生與飲食、環(huán)境、基因、生活方式等眾多因素有關。關于疾病的篩查、病灶檢出與分期診斷，會采用多種影像學方法且在診斷中具有明顯的特異性表現(xiàn)，但是診斷“金標準”為病理學檢查，但是實施起來比較困難[1]?，F(xiàn)選取90例患者進行研究，詳情分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的90例前列腺癌患者，均為男性，患者年齡在47-73歲，病程為1-4年，血清前列腺特異性抗原檢測結果為10.9-99.4UG/L。本次研究經倫理委員會批準同意，患者知情并在同意書上簽字;排除其他類型的惡性腫瘤、臨床資料不完整、意識模糊、認知與表達障礙、精神功能障礙患者;全部患者在手術佛經病理組織檢查病情得以確診，癥狀以尿頻、尿急、夜尿較多和排尿不暢等，部分患者存在血尿癥狀。

1.2方法

全部患者入院后均開展CT、MRI掃描診斷。（1）CT掃描：在CT平掃前2h需飲用溫開水500-1000ml，便于充盈胃腸道與膀胱，之后進行平掃;取患者仰臥位，保證其雙側髖前上嵴部位和恥骨聯(lián)合下緣處于同一條直線上，設定電流、電壓分別為140mA、120kV，層厚3-5cm，螺距為1，矩陣為255×255。待完成平掃后需開展CT增強掃描，沿肘靜脈使用高壓注射器注入碘海醇90-150ml，注射速率為3ml/s，掃描到26s、60s時需靜脈推注，然后對多個層面和曲面進行掃描分析[2]。

CT掃描后需開展MRI掃描，使用SIEMENS1.5T超導磁共振掃描儀設備，在掃描2h前需飲用溫開水500-1000ml，取下身上全部的金屬物品，取仰臥位;在開展增強掃描前，需開展T1WI軸位、T2WI冠狀位、矢狀位、軸位掃描，少數(shù)患者進行T1WI矢狀位掃描。T1WI掃描時需采用自旋回波，在500-600ms內完成重復，回波時間設置為14ms;T2WI掃描的重復、回波時間分別為3500-4000ms、90ms，設定軸位掃描層厚8mm，矢狀位、冠狀位掃描層厚為5-6cm，矩陣為256×192.在開展動態(tài)增強掃描前，醫(yī)生需經肘靜脈注入0.2mmol/kgGd-DTPA，然后快速注入0.9%氯化鈉溶液15-20ml，總共開展7次連續(xù)掃描，每次掃描需間隔15s[3]。

1.3觀察指標

在不同病變分期中CT與MRI的診斷效果。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據的分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料取率（%），組間率對比取x2檢驗，P<0.05具統(tǒng)計差異。

2結果

在A、B期患者診斷中MRI具有顯著優(yōu)勢（P<0.05），但是在C、D期中與CT無較大差別（P>0.05），如下表1。

3討論

前列腺癌作為一種男性生殖惡性腫瘤疾病，在男性群體中比較常見，患病后病情會因年齡增長而逐漸加重。發(fā)病后，患者疼痛反應比較明顯，也會出現(xiàn)不同程度的排尿障礙，身體多處于乏力狀態(tài)，少數(shù)患者病情甚至會出現(xiàn)轉移。臨床上關于該病的診斷方式有很多，其中最為明顯的當屬病理診斷特異性，但是實施困難，必須經手術才能完成。基于此，需要選擇一種操作簡單、效果確切的方式進行診斷[4]。

MRI掃描在疾病的診斷中具有很高的應用價值，軟組織檢查分辨率高，經斷層掃描可開展全方位檢查 ，是前列腺包膜部位最佳檢查診斷方式，且通過動態(tài)增強掃描可對相應的強度曲線進行描繪，如此一來有助于患者診斷準確率的顯著提高，也能夠更加科學的鑒別疾病類型。CT掃描也是一種重要的診斷方式，檢查中患者的保險一局部低密度病灶。周圍組織變化或前列腺增大為主，關于早期病灶結節(jié)的掃描相比較于正常組織無顯著差異，平掃時可以使等密度狀態(tài)，增強掃描后會轉換為低密度[5]。

將研究發(fā)現(xiàn)，關于早期病變中的A期與B期患者，經MRI診斷可獲得較高的準確率，但是在C期、D期患者的診斷中與CT掃描無差異，基于此在具體診斷時醫(yī)生需按照實際情況進行選擇。

綜上所述，關于前列腺癌的診斷，在實際診斷中醫(yī)生可按照不同情況選擇相應的診斷方式，以此可以確保診斷的科學性與合理性。

參考文獻：

[1]董娜.MRI血管增強成像技術聯(lián)合CT血管成像技術在早期前列腺癌中的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（12）：101-103.

[2]任義財.磁共振動態(tài)增強掃描與磁敏感成像技術在診斷前列腺癌中的應用價值[J].醫(yī)療裝備，2019（10）：21-22.

[3]史紅珠.核磁共振動態(tài)增強掃描在前列腺癌診斷中的應用效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（10）：166-167.

[4]J.Y.Choi，J.Yang，S.M.Noworolski，S.Behr，A.J.Chang，J.P.Simko，唐光燕.新診斷的中至高危前列腺癌病人～（18）F-氟膽堿動態(tài)時間飛躍PET/MR成像初步臨床病理對照研究[J].國際醫(yī)學放射學雜志，2017，40（02）：218-219.

[5]劉利.前列腺癌的磁共振成像診斷 分期與臨床對照研究[J].中國藥物與臨床，2010，10（06）：670-672.