鐘芳

摘要：目的：探討護理配合在腹部增強CT胃腸道準備過程中的作用，觀察其對CT檢查質(zhì)量的影響。方法：在2019年1月至2019年5月期間于我院接受腹部增強CT檢查的患者中選入100名，隨機分為對照組與觀察組。對照組接受常規(guī)宣教;觀察組患者則接受全面的胃腸道準備護理。觀察兩組患者的圖像質(zhì)量與護理滿意度差異。結(jié)果：觀察組患者所得圖像質(zhì)量優(yōu)良率為94%，護理滿意度均值為（9.04±0.29）分;對照組患者圖像優(yōu)良率為80%，護理滿意度為（7.13±1.45）分。觀察組的圖像質(zhì)量、護理滿意度均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹部增強CT檢查前，對患者實施全面的護理措施有助于提高診斷準確率，是非常有必要的。

關(guān)鍵詞：腹部增強CT;胃腸道準備;護理配合

前言

隨著醫(yī)學影像學的不斷發(fā)展，CT掃描已成為疾病臨床診斷的重要手段之一。而相較于傳統(tǒng)的CT掃描來說，增強CT是在其基礎(chǔ)上對可疑部位有重點的進行檢查，從而可以提高診斷準確率。但由于需注射造影劑、檢查前注意事項較多等問題，導致可能出現(xiàn)患者過敏、不理解宣教內(nèi)容、胃腸道準備不當?shù)惹闆r，從而對檢查結(jié)果造成不良影響。因此，我們在本文中探討了在接受腹部增強CT檢查的患者進行胃腸道準備過程中，護理配合的作用和影響效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1基線資料

選取2019年1月-2019年5月于我院放射科進行腹部增強CT檢查的患者共100例，隨機分為對照組與觀察組，每組均為50例。其中對照組年齡23-79歲，平均（41.72±4.01）歲;觀察組患者年齡26-81 歲，平均（42.18±4.98）歲。將兩組患者的性別、病程、家庭情況等其他基線資料做統(tǒng)計學比較，結(jié)果P>0.05，兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受普通胃腸道準備宣教，觀察組患者則接受全面的胃腸道準備護理措施，主要包括以下幾個方面：（1）仔細詢問患者有無造影劑過敏史及造影劑使用禁忌癥，如嚴重的肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進等疾病;遵醫(yī)囑實行過敏試驗，準確記錄結(jié)果。（2）胃腸道準備： 囑患者于檢查前一晚進流質(zhì)飲食，并于晚餐半小時后口服甘露醇250ml;檢查當日上午，患者于院內(nèi)口服0.9%氯化鈉注射液1500ml與甘露醇750ml，直到腸道清潔干凈后，再采用2000ml 的0.9%氯化鈉注射液對患者再次灌腸，然后行腹部加強CT檢查。對于某些胃腸脹氣的患者，遵醫(yī)囑提前應用胃動力藥，可減少胃腸道氣體生成，以增強掃描清晰度[1]。（3）多數(shù)患者由于空腹的影響，加之對設(shè)備的不了解，以及對檢查輻射劑量的擔憂，會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒[2]。因此護士應第一時間與患者進行溝通，了解其擔憂的問題并詳細解答，使患者以平和的心態(tài)配合護理準備與檢查。

1.3觀察指標

由我院放射科醫(yī)師對兩組患者所拍得CT掃描影像的質(zhì)量進行評價，分為優(yōu)、良、差三級，主要從病變顯示清晰度、是否有偽影、圖像分辨率三個方面進行評價。每名患者完成CT增強檢查后填寫自制護理滿意問卷，滿分為10分，分數(shù)越高，代表患者的護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組患者的護理滿意度均值使用“均數(shù)±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗。運用卡方檢驗計算兩組患者的掃描圖像質(zhì)量差異。結(jié)果顯示為P<0.05時，說明兩組患者的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者掃描圖像質(zhì)量對比

兩組患者的CT掃描圖像經(jīng)放射科醫(yī)師評級后結(jié)果如下：觀察組患者圖像質(zhì)量39例為優(yōu)，8例為良，3例為差;對照組26例為優(yōu)，14例為良，10例為差。經(jīng)卡方檢驗后，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度平均為（9.04±0.29）分，對照組護理滿意度均值為（7.13±1.45）分，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

CT（Computed Tomography），即電子計算機斷層掃描，是利用X射線、伽馬射線等，與高靈敏度的探測器圍繞某一人體部位做斷層掃描，從而達到協(xié)助診斷疾病的目的。增強CT是一種更為優(yōu)質(zhì)的CT檢查方法，具有可反映病變血供情況、血管及功能成像、幫助定位和定性、提高病變檢出率等顯著優(yōu)勢。但其對檢查前各項準備要求較高，因此諸多因素均可對增強CT的檢查結(jié)果造成影響。因此，在進行增強CT檢查前，對患者進行全面有效的宣教和護理是十分有必要的[3]。我們在此文中探討了在腹部增強CT檢查前的胃腸道準備過程中，護理配合的作用與效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的圖像質(zhì)量優(yōu)良率為94%，顯著高于對照組80%的優(yōu)良率;且觀察組患者護理滿意度為（9.04±0.29）分，明顯高于對照組的護理滿意度（7.13±1.45）分，上述兩項指標差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

根據(jù)研究結(jié)果，我們可以得出結(jié)論：在患者準備接受腹部增強CT檢查前，對其進行全面的胃腸道準備護理措施，可以有效提高CT掃描圖像質(zhì)量和患者的護理滿意度，從而達到提高診斷準確率的目的。

參考文獻：

[1]吳碧英.腹部CT增強掃描的胃腸道準備及護理[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（17）：105-106.

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[3]梁俊麗.臨床護理路徑聯(lián)合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果評價[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017，34（3）：475-477.