周珩

摘 要：為探索農藥中毒患者的護理模式，總結調查了我院三年來的農藥中毒患者230例，分析其中中毒的原因及發(fā)病前的心理變化，在采取內科綜合積極搶救治療措施的基礎上，有針對的盡早進行心理干預，給予個性化的心理護理，能有效的提高治愈率，杜絕二次中毒的發(fā)生。

關鍵詞：農藥中毒;心理護理

農藥是指用于預防、消滅或者控制危害農業(yè)、林業(yè)的病、蟲、草和其它有害生物及有目的的調節(jié)植物、昆蟲生長的化學合成或者來源于生物、其它天然物質的一種或者幾種物質的混合物及其制劑。在現(xiàn)代農業(yè)生產中，農藥在控制農業(yè)病蟲草害、保障農作物增產等方面起到了巨大的作用。但是若使用不當，則會對人類健康和環(huán)境產生嚴重的危害。農藥中毒成為我國農村一個重大的公共衛(wèi)生與社會問題。有機磷農藥更是品種繁多、應用廣泛，我國每年發(fā)生近10萬人之多，死忙率達20%。

1 臨床資料

本組患者為我院2015-2018年收治農藥中毒患者230例，其中男98例，女132例。年齡13-68歲，平均年齡40.5歲。本組對象中，輕度中毒58例，中毒88例，重度84例。

2 心理因素分析

通過對病人的家屬、朋友、同事等詳細詢問病史，了解中毒病人均有不同程度的心理障礙

2.1 慢性病患者，特別是慢性肝病、腫瘤等治療時間長，療效差，費用大，病情反復，長期受疾病的折磨和醫(yī)療費用的困擾，對生活失去信心，產生悲觀、失落、絕望的心理，從而生產服藥輕生的行為。

2.2 有些年輕患者，由于學習、工作、感情受到挫折處于不能和不愿意接受改變人生狀態(tài)，從而產生消極、悲觀的心理，瞬間產生絕望輕生的行為。

2.3 由于被誤解、受猜疑，不能被親戚朋友理解，感覺受了莫大的冤屈而產生厭世情緒。

2.4 超常緊張刺激的工作超出人體的自我調節(jié)機制，出現(xiàn)心理異常。

2.5 噴曬農藥時藥液污染皮膚濕透衣服而由皮膚吸收，以及吸入空氣中的農藥所致中毒者。

3 一般護理和心理護理

3.1 觀察病情 定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患者意識狀態(tài)，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮膚干濕情況，查看是否阿托品化（阿托品化的指標為：瞳孔散大，顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音減少消失，心率加快）。

3.2 維持呼吸功能? 頭偏向一側，防止窒息，及時清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。

3.3 清除未吸收毒物

3.4 基礎護理? 保持口腔清潔，保持床單位干燥、整潔、病房空氣流通、勤翻身，嚴格交接班。

3.5 心理護理? 心理護理是在護理人員和病人的相互交往中進行的，建立良好的護患關系，是心理護理能否取得成效的關鍵。這種關系應該是建立在相互尊重、信任和合作基礎上的平等關系。主要是通過護理人員的言行神志去影響病人而建立的。良好的護患關系是做好心理護理和提高治療依從性的前提，也是心理護理取得成功的關鍵。禮貌、誠懇、自然、友好的交談，幫助患者正確認識和對待自己的疾病，減輕和消除消極情況。給予鼓勵，使患者得到精神上的支持。增強戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者說心里話，了解心理狀況，給予真誠和藹的關心、體貼及心理安慰。操作時應輕柔、莊重、鎮(zhèn)定、認真、仔細、從舉止上給患者心理上的安慰。鼓勵幫助患者樹立正確的人生觀，使患者正確面對急性生活事件，擺脫心理陰影。樹立生活的信心和希望，并及時告知他們治療成功的病例，幫助患者放下思想包袱，正確對待疾病，解除緊張、恐慌的不良情緒，積極主動配合治療。對患者家屬進行教育，強調家屬應履行的家庭義務的意識和責任，多與患者溝通交流，在任何情況下，要善于控制情緒，友好的給予患者安慰與鼓勵。

4 體會

隨著我國現(xiàn)代護理的發(fā)展，整體式護理和責任制護理在不斷完善，護理觀念在不斷深入，綜合考慮患者的生理、心理、社會、精神和文化等方面的因素，充分了解并掌握患者的心態(tài)，以便及時采取有效的心理護理措施。使患者解除精神痛苦，重建生存信心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療的同時體會到社會及親人的關愛與溫暖，防止再次輕生。

參考文獻

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