王春花

【摘要】目的探析肝功能患者血糖、血脂、肝功能檢測結(jié)果間的關(guān)系，為臨床早期診斷和及時(shí)治療提供重要的參考依據(jù)。方法隨機(jī)選取我院2012年1月-2014年1月期間收治的1 80例脂肪肝患者為研究組，選擇同期體檢部檢查正常人180例為對照組，對比分析兩組血糖（FBG）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝功能（AST、ALT、GGT）等相關(guān)血生化指標(biāo)的異同。結(jié)果研究組肝硬化患者血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)水平明顯高于對照組患者血糖、血脂水平（P<0.05）;研究組肝功能相關(guān)指標(biāo)均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論臨床工作中，充分掌握患者血糖、血脂、肝功能等血生化指標(biāo)變化情況，方能早期準(zhǔn)確診斷脂肪肝，指導(dǎo)制定有效的治療方案，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝;血脂;血糖;肝功能;血生化

脂肪性肝病簡稱為脂肪肝是臨床一種常見的慢性肝臟硬化性疾病，其病因和病機(jī)復(fù)雜多樣。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)不斷飛速發(fā)展，人們生活水平日益提高，行為習(xí)慣和飲食習(xí)慣也發(fā)生了重大的改變，脂類飲食不斷增加、我國老齡化加劇以及醫(yī)療水平進(jìn)步使得脂肪肝檢出率逐年增加。目前，臨床上確診脂肪肝主要依靠B超檢查和血生化檢查，但是對于該疾病所致肝功能損害目前尚不明確。本次研究筆者分析180例脂肪肝患者的血生化指標(biāo)水平，并和健康者相關(guān)指標(biāo)水平進(jìn)行對比分，探析血生化檢查在脂肪肝診斷和治療中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般臨床資料

本研究隨機(jī)選取我院2012年1月-2014年1月期間收治的180例脂肪肝患者為研究對象，均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)瞄，將其設(shè)為研究組，其中男104例、女76例，年齡19-65歲，平均36.18±4.26歲，病程1-13年，平均5.28±1.64年，體重指數(shù)22.3-76.3kg/m2，平均28.58±2.36kg/m2。同期選取我院體檢部體檢健康者180例為對照組，其中男102例、女78例，年齡19-66歲，平均36.56±4.88歲，體重指數(shù)22.4-76.5kg/m2，平均28.36±2.48kg/m2。兩組受檢者在性別構(gòu)成比、年齡、體重指數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組受檢者均在知情同意下簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2檢測方法

兩組受檢者均由同一名護(hù)士對所有患者空腹抽取4-8ml靜脈血作為檢測標(biāo)本，使用我院全自動生化檢測儀檢測兩組受檢者血糖（FBG）、血脂指標(biāo)（TC、TG、LDL-C、HDL-C）以及肝功能指標(biāo)（AST、ALT、GGT），并進(jìn)行對比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSSl8.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組問比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，x 2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖、血脂水平分析

研究組肝硬化患者血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)水平明顯高于對照組患者血糖、血脂水平（P<0.05）;見表1。

2.2肝功能水平分析

研究組肝功能相關(guān)指標(biāo)均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

肝臟是人體代謝重要器官之一，肝內(nèi)脂肪主要來源于飲食和體外的脂肪組織，飲食中脂肪經(jīng)過水解酶的消化吸收其中有效部分乳糜微粒別小腸上皮細(xì)胞吸收后進(jìn)入血液中，乳糜微粒在進(jìn)入肝臟前要被肝竇枯否氏細(xì)胞分解成脂肪酸和甘油，一部分脂肪酸經(jīng)氧化水解后釋放出大量的能量合成三酰甘油、磷脂以及膽同醇脂，前兩者經(jīng)過有機(jī)的結(jié)合后形成低密度脂蛋白進(jìn)入血液。由此，脂肪肝患者血糖、血脂以及肝功能相關(guān)指標(biāo)水平和健康者比較具有一定差異性，脂肪肝患者體內(nèi)存在血糖和血脂紊亂。表1數(shù)據(jù)提示，研究組肝硬化患者血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)水平明顯高于對照組患者血糖、血脂水平（P<0.05），和國內(nèi)相關(guān)研究報(bào)道結(jié)論一致。

脂肪肝患者肝功能指標(biāo)較高是由于脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸明顯增多，脂肪發(fā)生變性所致，發(fā)生異常后脂肪酸促使肝臟發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步造成各種損失因素增加，肝細(xì)胞缺氧、缺血，自由基增加導(dǎo)致生物膜的脂質(zhì)過度氧化，生物膜的通透性顯著增高，肝細(xì)胞腫脹、變性和壞死，血液中ALT、AST會升高，腫脹的脂肪細(xì)胞會壓迫膽管導(dǎo)致GGT升高，同時(shí)上述改變也會造成胰島素的抵抗，促使脂肪肝發(fā)生炎癥、壞死、纖維化和硬化。表2數(shù)據(jù)顯示，研究組肝功能相關(guān)指標(biāo)均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床工作中，充分掌握患者血糖、血脂、肝功能等血生化指標(biāo)變化情況，方能早期準(zhǔn)確診斷脂肪肝，指導(dǎo)制定有效的治療方案，促進(jìn)患者早期康復(fù)。