袁莉

[摘要]目的：研究分析針對性護理干預(yù)對腦出血患者的便秘及腦水腫發(fā)生率的影響作用。方法：選取2018年1月-2019年1月期間前往我院接受腦出血治療的72例患者作為研究對象，用抽簽方法將其分成參照組與實驗組，每組均為36例。參照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，實驗組采用針對性護理方法，對實驗組與參照組腦出血患者的并發(fā)癥產(chǎn)生幾率進行分析比較。結(jié)果：實驗組患者的便秘情況、肺部感染情況、腦水腫情況發(fā)生幾率普遍低于參照組。結(jié)論：對于治療與護理腦出血患者，采取針對性護理手段，可以有效地降低便秘、腦水腫等病癥的發(fā)病幾率，為此建議將針對性護理應(yīng)用于腦出血臨床護理當(dāng)中。

[關(guān)鍵詞]腦出血;針對性護理;便秘;腦水腫

[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0160-02

腦出血病癥作為常見性非外傷所引起的腦實質(zhì)內(nèi)部出血，主要的患病人群為中老年人，腦出血病癥發(fā)病急、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率等特征。腦出血患者在發(fā)病后要長期臥床靜養(yǎng)，這也導(dǎo)致患者的胃腸蠕動效果有所下降，以至于使患者出現(xiàn)便秘癥狀。然而患者便秘之后，因用力排便容易使患者腹內(nèi)壓與顱內(nèi)壓有所提升，加大并發(fā)癥的發(fā)病幾率，嚴(yán)重會導(dǎo)致患者顱內(nèi)再次出血，危及患者的生命健康。由此可見，探究實施針對性護理干預(yù)對腦出血患者的便秘及腦水腫發(fā)生率的影響是十分必要的。故此，我院選取我院接受腦出血治療的患者72例為研究對象，分為兩組分別應(yīng)用常規(guī)護理方法與針對性護理方法，比較觀察實驗組與參照組便秘、腦水腫等發(fā)病率，現(xiàn)象結(jié)果進行以下幾點分析。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2018年]月-2019年1月期間前往我院接受腦出血治療的72例患者作為研究對象，經(jīng)過抽簽選取的方式，將患者平均分成參照組與實驗組，每組為36例。其中實驗組男性患者為16例，女性患者為20例，年齡22歲一75歲，平均（65.1±22.5）歲;參照組男性患者為19例，女性患者17例，年齡為25歲-84歲，平均（62.5±21.4）歲。實驗組與參照組年齡、性別、病情等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），分組形式有可比性特征。

1.2方法參照組主要采取常規(guī)護理方式，主要內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)護理、講解病情、給藥護理、健康教育等多方面;實驗組在此基礎(chǔ)上進行針對性護理干預(yù)方法，進而對比實驗組與參照組腦出血患者便秘、腦水腫并發(fā)癥發(fā)病率，將比較結(jié)果與實驗組、參照組患者的基礎(chǔ)資料展開回顧分析。其中針對性護理干預(yù)方法如以下幾點：其一，心理護理干預(yù)，腦出血屬于突發(fā)病癥，為此腦出血患者對于此疾病內(nèi)心都存在恐懼、緊張、不安等心理表現(xiàn)，同時腦出血患者生活自理能力較低，且治療過程又十分漫長，導(dǎo)致患者更加焦慮、抑郁、煩躁。這時護理工作者對其進針對性心理護理干預(yù)，時刻關(guān)注患者的情緒、生態(tài)，進而了解與掌握患者的心理需求，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，改變患者消極的心態(tài)問題。另外，護理工作者應(yīng)該及時與患者多溝通、多交流，了解患者的便秘、腦水腫、肺部感染等病癥的基本情況，才能減少受心理因素的影響，減少并發(fā)癥的發(fā)病率。其二，針對性飲食護理干預(yù)，護理工作者要結(jié)合腦出血患者的實際病情與飲食習(xí)慣為患者安排科學(xué)的飲食，讓患者每天保持2000毫升的飲水量，從而達(dá)到保持患者腸道通暢的目的。為了提高患者的排便率，護理工作者應(yīng)該囑咐患者多食用纖維高的食物，例如，菠菜、芹菜、麥片等食材。其三，針對性運動護理干預(yù)，待到腦出血患者病情平穩(wěn)之后，護理工作者應(yīng)該盡早引導(dǎo)患者在床上展開提肛運動、患側(cè)被動運動等，便于讓患者養(yǎng)成良好的定點排便習(xí)慣。其四，針對性灌腸護理干預(yù)，假若患者便秘情況十分嚴(yán)重，護理工作者可以應(yīng)用開塞露為腦出血患者實施灌腸護理干預(yù)，實際操作將開塞露（60毫升）、溫開水（90毫升）以及硫酸鎂溶液（30毫升、濃度50%）相互混合，混合液加熱至40℃時，讓患者保持左側(cè)臥姿勢，利用注射的方式，將混合液插入吸痰管，直至使混合液推至到吸痰管前端位置，空氣排盡之后，用吸痰管插入腦出血患者的肛門處位置，實施灌腸護理。

1.3護理標(biāo)準(zhǔn)查看腦出血患者便秘發(fā)生率、腦水腫發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率為主導(dǎo)，對于便秘發(fā)生率、腦水腫發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率采取百分制進行斷定，數(shù)值越高則代表效果越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本文統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析要以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件為主，計數(shù)資料以X²進行檢驗，計量資料以t為檢驗值，P

2. 結(jié)果

2.1兩組便秘發(fā)生率對比實驗組便秘發(fā)生率13.88%相比于參照組80.55%，實驗組腦出血患者的便秘發(fā)生率優(yōu)于參照組，同時結(jié)合腦出血患者的便秘水平，實驗組也優(yōu)越于參照組，二者差異明顯（P<0.05）。如表一所示。

2.2兩組腦水腫、肺部感染、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率對比實驗組腦出血患者出現(xiàn)腦水腫有1例（2.77%），肺部感染患者0例（0.00%），電解質(zhì)紊亂患者2例（5.55%）;參照組腦出血患者出現(xiàn)腦水腫7例（19.44%），肺部感染患者5例（13.88%），電解質(zhì)紊亂患者8例（22.22%）。實驗組與參照組相互比較，組建存在明顯的差異性（P<0.05），如表二所示。

3. 討論

腦出血是常見急性血管病癥，也是高血壓典型的并發(fā)癥，其主要病因是由于腦實質(zhì)內(nèi)部的血管出現(xiàn)劈裂進而引發(fā)出血癥狀，具有發(fā)病時間快、高致死率、高致殘率的特征。發(fā)病后腦出血患者需要長時間臥床靜養(yǎng)，進一步降低患者的胃腸蠕動效果，容易引發(fā)便秘現(xiàn)象。根據(jù)本次研究最終結(jié)果顯示說明，實驗組便秘發(fā)生率13.88%相比于參照組80.55%，有著明顯的優(yōu)勢特征，二者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;通過觀察實驗組腦出血患者腦水腫、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等發(fā)生率，將其與參照組相比較，實驗組有著明顯的優(yōu)勢特點，且二者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對性護理干預(yù)對腦出血患者的便秘情況、腦水腫情況有著顯著的臨床護理效果，針對性護理干預(yù)方法可以有效地降低患者便秘、肺部感染、腦水腫并發(fā)癥的發(fā)生幾率，因此因此在臨床實踐中更加傾向于推薦針對性護理干預(yù)方法。