張晴櫻

[摘要]母乳喂養(yǎng)是哺乳類動(dòng)物自然哺育后代的方式，是最安全、最科學(xué)的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母嬰情感交流，有助于家庭和睦，而且母乳更方便、衛(wèi)生，有助于母嬰健康?，F(xiàn)如今，時(shí)代發(fā)展迅速，母乳喂養(yǎng)處于下降趨勢(shì)，包括乳汁分泌不足、乳頭皸裂疼痛、偏平凹陷等因素均在臨床上常見。對(duì)乳房進(jìn)行有效的護(hù)理，可以提升產(chǎn)后哺乳效率。

[關(guān)鍵詞]乳房，哺乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后護(hù)理，乳腺炎

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0213-02

在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，因各種因素影響，產(chǎn)婦奶量少或無奶，而改用人工制成奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。由于大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)乳房護(hù)理知識(shí)不清楚，常會(huì)發(fā)生異常，例如乳房皸裂、乳汁分泌不足等，均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦放棄母乳喂養(yǎng)。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，對(duì)乳房護(hù)理方式也隨之改進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前對(duì)其展開乳房保健知識(shí)宣教。為促進(jìn)嬰兒可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有效的護(hù)理方式可以使產(chǎn)婦有足夠的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。如何進(jìn)行有效的產(chǎn)后乳房護(hù)理，一直是所有產(chǎn)婦關(guān)注的重點(diǎn)。

1產(chǎn)后乳房護(hù)理作用

產(chǎn)后乳房護(hù)理是針對(duì)生產(chǎn)后產(chǎn)婦乳房乳汁分泌不足、乳頭皸裂、扁平等問題做出的護(hù)理工作。進(jìn)行產(chǎn)后乳房護(hù)理，可以促進(jìn)乳房?jī)?nèi)乳汁分泌，使嬰兒可以喝到安全、足夠的母乳，增進(jìn)母嬰之間的感情;在解決乳房問題同時(shí)，還可以對(duì)乳房進(jìn)行保健，達(dá)到美胸美體的作用，使產(chǎn)婦保持好心情，并把好心情傳達(dá)給嬰兒以及家庭;通過乳房護(hù)理，可以加速胸部的氣血循環(huán)，從而帶動(dòng)全身氣血，幫忙調(diào)解心率，增強(qiáng)肺活量;使用專業(yè)按摩護(hù)理，不僅可以使子宮收縮，惡露早日排除，還能提升體型恢復(fù)正常，降低了乳腺疾病發(fā)病率。

2乳房在分娩后產(chǎn)生哪些的問題

2.1乳頭皸裂乳頭發(fā)生皸裂，是產(chǎn)后常見乳房疾病之一，輕則乳頭表面皮膚會(huì)出現(xiàn)裂口，重則發(fā)生破潰，引起出血。常見乳頭皴裂的原因有：在產(chǎn)后，外溢乳汁侵蝕乳頭，沒有及時(shí)進(jìn)行清理，導(dǎo)致乳頭發(fā)生糜爛;因乳頭內(nèi)陷，使嬰兒吮吸困難，吸乳時(shí)用力太大發(fā)生乳頭損傷。

2.2乳汁分泌不足早期有效吮吸的建立是影響乳汁分泌不足的主要原因。乳房條件差如乳頭扁平、凹陷等均可能導(dǎo)致乳汁分泌不足。

2.3乳腺炎的發(fā)生

當(dāng)乳腺發(fā)生化膿性感染，乳房長時(shí)間脹痛不見好轉(zhuǎn)，致使乳腺炎發(fā)生，是哺乳期常見病。乳腺炎傷害較大，初時(shí)乳房腫脹、疼痛、表面紅腫，長期發(fā)展癥狀就會(huì)加重，乳房會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性疼痛。

3產(chǎn)后乳房常規(guī)護(hù)理

3.1早接觸、早吸吮產(chǎn)婦分娩出胎兒后，在30分鐘內(nèi)讓嬰兒與孕婦進(jìn)行接觸，讓嬰兒吃奶，熟悉母乳的味道，早吸吮可使產(chǎn)婦體內(nèi)催乳素濃度達(dá)到最高，可以促使子宮收縮，使產(chǎn)后子宮出血率減少。

3.2正確的哺乳姿勢(shì)與方法產(chǎn)婦可以根據(jù)自身情況選擇正確喂奶方法，坐式與環(huán)抱式是常見的喂養(yǎng)姿勢(shì)，采取坐式哺乳時(shí)，在腿上放一個(gè)枕頭，在旁邊放一條板凳，一只腳踩，將嬰兒頭頸部用手固定在肘部。當(dāng)嬰兒在吸吮一側(cè)乳房時(shí)，要用吸奶器吸盡另一側(cè)乳房，保證兩側(cè)乳房大小一樣。幫助嬰兒含住全部乳頭與周圍乳暈。

4退乳

退乳有兩種方式。其中一種當(dāng)哺乳時(shí)間可以達(dá)到正常斷奶時(shí)期，減少母乳喂養(yǎng)，使用自然退乳方式。另一種是因產(chǎn)婦患有其他疾病或因特殊原因要臨時(shí)斷奶，則使用人工退奶方式。自然退乳是逐漸減少喂奶的次數(shù)，縮短喂奶時(shí)間，以湯汁及下奶食物進(jìn)行喂養(yǎng)。人工退乳則使用藥物以減少乳汁分泌的方法。

5衛(wèi)生護(hù)理

在進(jìn)行正常哺乳后，用溫水清潔乳頭與乳暈，避免接觸刺激性物品，禁止使用酒精、香皂之類化學(xué)用品擦拭乳頭，否則乳頭會(huì)發(fā)生干裂。孕婦皮質(zhì)腺分泌旺盛，可使用消過毒的植物油涂抹在乳頭上去除積垢，在使用溫水沖洗。

6乳房異常護(hù)理

6.1乳頭皸裂護(hù)理乳頭與周圍乳暈比較嬌嫩，當(dāng)嬰兒過度吸吮時(shí)，因承受不了用力吸吮的刺激，導(dǎo)致乳頭表面皮膚發(fā)生剝落、破潰形成裂口，輕則可以繼續(xù)哺乳，重則暫停哺乳。糾正含接姿勢(shì)，一定要讓嬰兒含住全部乳頭與大部分乳暈，喂奶先喂健側(cè)乳房，隨時(shí)變更哺乳姿勢(shì)，以減輕吸吮對(duì)乳房的刺激。當(dāng)喂奶結(jié)束時(shí)，要將嬰兒下頜輕輕按壓，使其張口，然后抽出乳頭，以防強(qiáng)行抽出，導(dǎo)致乳頭受到傷害。每次哺乳結(jié)束要將奶水涂抹在乳頭與乳暈上，讓奶水中蛋白質(zhì)修復(fù)乳頭破損。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可用乳頭護(hù)罩或使用吸奶器吸出奶水，以減輕炎癥發(fā)生的反應(yīng)，使裂口愈合。如若裂口長久不治愈或發(fā)作反復(fù)，輕者可涂抹魚肝油，但給幼兒喂奶時(shí)要將藥物洗凈，如果皸裂嚴(yán)重可去醫(yī)院就醫(yī)。

6.2乳汁分泌不足導(dǎo)致乳汁分泌不足有很多因素，產(chǎn)后產(chǎn)婦精神不佳、水分?jǐn)z入不足、乳房刺激不夠等均可致使。因此，要主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)后產(chǎn)婦心情，對(duì)其生產(chǎn)后的負(fù)面情緒進(jìn)行紓解，囑咐其心情要保持愉悅、輕松。保證有充足的睡眠，多攝入水分，食用滋補(bǔ)湯水。增加喂養(yǎng)次數(shù)，對(duì)乳房進(jìn)行按摩，也可以促使乳汁的分泌。每天做到按需哺乳，增加哺乳次數(shù)，進(jìn)行早期乳房按摩，促進(jìn)子宮收縮與垂體分泌乳素。也可使用中藥進(jìn)行催乳，如鹿角粉、通草、穿山甲。鹿角含有大量的微量元素，對(duì)氣虛、腎虧、血虧、瘀血、下乳有良好的的功效，主要醫(yī)治腰背酸疼、乳房脹痛乳汁不下等癥狀，可以以黃酒送服，可解疲勞、益氣血、填精益髓，配合其他中藥可促進(jìn)乳汁分泌。通草的功效是清熱利水、下乳通竅，主治產(chǎn)后乳汁分泌少，乳汁不下，一般與鯽魚、豬蹄燉湯食用。穿山甲功效為通下乳汁，以黃酒送服可增強(qiáng)下乳功效，可與當(dāng)歸、黃芪同用。

6.3乳腺炎護(hù)理當(dāng)乳房發(fā)生破潰，病菌會(huì)感染乳腺，導(dǎo)致乳房出現(xiàn)出現(xiàn)腫脹，觸之疼痛，產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生高熱，引起胰腺炎。產(chǎn)婦發(fā)生胰腺炎時(shí)，會(huì)產(chǎn)生抑郁，焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)。一旦發(fā)生乳腺炎，要立即停止哺乳，用吸奶器將乳汁吸盡，為將疼痛減輕，可托起乳房，控制活動(dòng)。早期，對(duì)腫脹使用冰水冷敷，預(yù)防炎癥發(fā)生擴(kuò)散。當(dāng)炎癥發(fā)展成浸潤期時(shí)，改為熱敷，同時(shí)服用抗生素控制感染。若乳房出現(xiàn)腫脹，要及時(shí)去醫(yī)院做手術(shù)切開引流，以防止膿毒血癥出，產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。

7小結(jié)

在懷孕期間就要做到乳房護(hù)理，可以對(duì)乳房進(jìn)行按摩，預(yù)防乳房凹陷、扁平。在產(chǎn)婦分娩后，要立即讓產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行早接觸、早吸吮，指導(dǎo)其使用正確哺乳姿勢(shì)。其中，當(dāng)乳房發(fā)生異常時(shí)，要及時(shí)解決，可以詢問醫(yī)生或者有經(jīng)驗(yàn)的母親對(duì)異常乳房進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)發(fā)生乳頭皸裂時(shí)，要以奶水涂抹乳頭及乳暈，防止皸裂更加嚴(yán)重;當(dāng)產(chǎn)婦早期感到乳房脹痛，一定不要忽視，因?yàn)橛锌赡苁且认傺滓鸬奶弁?，要引起重視，停止哺乳，用冷水冰敷，以防炎癥的擴(kuò)散;當(dāng)乳汁分泌不足時(shí)，可使用按摩、多喝熱水等方式促進(jìn)乳汁分泌。因此，社會(huì)需要培養(yǎng)乳房護(hù)理專家，開展產(chǎn)后乳房護(hù)理正確方式，為產(chǎn)婦提供專業(yè)、科學(xué)的乳房護(hù)理，增加產(chǎn)后產(chǎn)婦舒適感，提高母乳喂養(yǎng)率，降低疾病的發(fā)生。