劉雨峰

[摘要]目的：研究化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)及在臨床檢驗中的應(yīng)用。方法：病例樣本為2017年8月-2018年9月時間段我院收治的80例甲狀腺疾病患者，其中甲狀腺腫瘤組27例，甲亢組27例，其他甲狀腺疾病組26例，選取同期至我院行健康體檢人員26例為對照組，對研究樣本行放射免疫分析法及化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢查，研究比較不同方法檢驗結(jié)果。結(jié)果：各組研究樣本甲狀腺球蛋白濃度比較，化學(xué)發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組靈敏度指標(biāo)比較，化學(xué)發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（P<0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度較高，將其應(yīng)用于甲狀腺疾病檢驗中可提高檢驗的準(zhǔn)確性，為后期臨床治療提供有力依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)，臨床檢驗，甲狀腺疾病

[中圖分類號]RA46.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0170-02

甲狀腺疾病是臨床發(fā)病率極高的代謝性疾病，主要發(fā)病人群為青壯年及育齡期女性，如未能及時有效治療，將會對患者生命安全產(chǎn)生威脅?；瘜W(xué)發(fā)光免疫法適用于甲狀腺疾病、傳染性疾病、機(jī)體內(nèi)分泌功能、免疫功能、腫瘤標(biāo)記物等疾病的體外診斷，該技術(shù)已成為臨床檢驗疾病的重要手段嘲，本次研究將我院80例甲狀腺疾病患者作為樣本，研究分析化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)及在臨床檢驗中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料病例樣本為2017年8月-2018年9月時間段我院收治的80例甲狀腺疾病患者，其中甲狀腺腫瘤組27例，男13例，女14例，年齡為23～46歲，平均年齡為（36.29±5.41）歲，病程為2～5年，平均病程為（3.58±1.24）年。甲亢組27例，男15例，女12例，年齡為26-44歲，平均年齡為（36.85±5.43）年，病程為1-8年，平均病程為（4.05±1.37）年。其他甲狀腺疾病組26例，男13例，女13例，年齡為22-41歲，平均年齡為（35.47±5.23）年，病程為1-6年，平均病程為（3.86±1.31）年。選取同期至我院行健康體檢人員26例為對照組，男15例，女11例，年齡為23-41歲，平均年齡為（36.22±5.37）年，各組樣本一般資料無差異（p>0.05），可對比。

1.2方法清晨空腹?fàn)顟B(tài)抽取待檢查人員肘部靜脈血3～4ml，將血液樣本置人真空抗凝劑血管內(nèi)部，凝固后對血液-樣本實(shí)施離心處理，完成離心后的血液樣本保存于20%環(huán)境中。對全部血液樣本實(shí)施放射免疫分析檢測及化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)對比分析甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組、健康體檢人員實(shí)施放射免疫分析檢測及化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測甲狀腺球蛋白的結(jié)果。統(tǒng)計放射免疫分析檢測及化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測的靈敏度及特異度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法靈敏度及特異度為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為□檢驗，甲狀腺球蛋白指標(biāo)為計量資料，表示方法為（x±s），檢驗方法為t檢驗，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

2.1組間不同檢測方法甲狀腺球蛋白指標(biāo)比較各組研究樣本甲狀腺球蛋白濃度比較，化學(xué)發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），詳見表1。

2.2組間不同檢測方法靈敏度、特異度比較甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組靈敏度指標(biāo)比較，化學(xué)發(fā)光免疫分析法高于放射免疫分析法（p<0.05），詳見表2。

3討論

本次研究數(shù)據(jù)提示，甲狀腺腫瘤組、甲亢組、其他甲狀腺疾病組化學(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度高于放射免疫分析法，化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測各組研究樣本甲狀腺球蛋白濃度高于放射免疫分析法。放射免疫分析法是臨床常規(guī)檢測甲狀腺球蛋白方法，其主要缺陷為假陽性發(fā)生率偏高，檢測過程極易產(chǎn)生放射性，部分患者副作用明顯。

化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)是將免疫分析與化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)融合的技術(shù)，免疫分析是將抗體、抗原實(shí)施免疫標(biāo)記后二者相互作用產(chǎn)生的抗體免疫復(fù)合物，檢測中采用的標(biāo)記物屬于化學(xué)發(fā)光物質(zhì)或發(fā)光性質(zhì)的化學(xué)酶。免疫分析結(jié)束后，對標(biāo)記物添加發(fā)光底物或氧化劑，并實(shí)現(xiàn)中間體生成的過程屬于化學(xué)發(fā)光分析，利用化學(xué)發(fā)光分析可使標(biāo)記物光子大量釋放，并維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，利用發(fā)光信號儀器設(shè)備可實(shí)現(xiàn)對發(fā)光信號強(qiáng)度的檢測，依據(jù)儀器測定的發(fā)光強(qiáng)度及待測物質(zhì)濃度間具備的線性關(guān)系可實(shí)現(xiàn)濃度數(shù)值的準(zhǔn)確測定，發(fā)光反應(yīng)多數(shù)為氧化反應(yīng)，采用的物質(zhì)屬于有機(jī)化合物。目前臨床應(yīng)用廣泛的化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)主要包括發(fā)光輔助因子免疫測定、發(fā)光酶免疫測定、發(fā)光物免疫測定等，在實(shí)施檢測過程中需要保證能量激發(fā)充足，復(fù)合物處于激發(fā)狀態(tài)，反應(yīng)物的溫度和濃度也需要做出有效的調(diào)節(jié)，以此來保證化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的順利實(shí)施。

化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)能夠準(zhǔn)確的檢測出其他檢測技術(shù)無法測量的物質(zhì)，具有極高的靈敏度和特異度，待檢測樣品無需外界光源照射即可完成檢測過程，有效規(guī)避了光波選擇器、光源穩(wěn)定性等因素對檢測結(jié)果的影響，檢測過程中無放射性，可有效降低不良反應(yīng)，減少檢測結(jié)果的誤差，對甲狀腺疾病的早期診斷具有極高的價值。除甲狀腺疾病診斷外，化學(xué)發(fā)光免疫分析法在腫瘤標(biāo)記物檢查、乙肝標(biāo)志物測定中應(yīng)用效果良好，通過與被檢測人員機(jī)體酶癌基因產(chǎn)物、激素、蛋白質(zhì)的反應(yīng)，可準(zhǔn)確測定腫瘤分期分級、病變嚴(yán)重程度，便于制定后期治療方案。對乙肝標(biāo)志物的檢測則依靠乙肝標(biāo)志物及固定抗體的結(jié)合，并加入適量發(fā)光底物，完成測定過程。

由此可知，化學(xué)發(fā)光免疫分析法靈敏度較高，將其應(yīng)用于甲狀腺疾病檢驗中可提高檢驗的準(zhǔn)確性，與放射免疫分析法相比臨床優(yōu)勢顯著，值得推廣應(yīng)用，同時本次研究選取樣本兩組不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對比分析，化學(xué)發(fā)光免疫分析法的臨床應(yīng)用需進(jìn)一步研究。